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1、大綱,規劃理念 規劃方法(策略性規劃),1. 規劃理念,1.1 品質觀念溝通 1.2 品質、安全與風險的關係 1.3 品質管理的策略性定位,1.1 品質觀念溝通,1.1.1 醫療品質是什麼？ 1.1.2 品質、安全與風險的關係 1.1.3 品質典範的轉移,1.1.3 品質典範的轉移,只要做就對了 Just Do It 把事做對 Do It Right 做對的事 Do the Right Thing 把對的事做對 Do the Right Thing Right 第一次就把對的事做對 Do the Right Thing Right the First Time 每一次都要把對的事做對 Do t
2、he Right Thing Right the First Time and Every Time,1.2 醫院品質管理的策略性定位,1.2.1以病人為中心的卓越經營管理 系統 1.2.2 策略性品質管理 1.2.3策略性品質管理的核心觀念,1.2.1 以病人為中心的卓越經營管理系統,1.2.2 策略性品質管理,1.2.3策略性品質管理的核心觀念,以顧客(病人、家屬與訪客)為中心 高階支持且以身作則 醫院全員與病人合作參與 顧客價值創造的過程 以證據為基礎的持續精進與創新 PDCA循環,1.2.3.1 品質是環環相扣的價值創造過程,1.2.3.2 就醫價值的六大基本特性,1.2.3.3 以證
3、據為基礎的持續精進與創新PDCA循環,時間,品 質,精進,精進,精進,創 新,創 新,創 新,2. 規劃方法,2.1 策略性品質規劃 (Strategic Quality Planning, SQP)：是策略性品質管理的一部分，致力於制定品質政策與目標，並規定必要的運行過程和相關資源以實現品質目標。 品質政策 (quality policy)：由醫院的最高管理者正式發佈的該組織關於品質的宗旨和方向。 品質目標 (quality objective)：在品質方面所追求的具體目的。 品質策略(quality strategy) ：關於運行過程和相關資源以實現品質目標。 品質管理體系(quality
4、 system)：在品質方面指揮和控制組織的管理體系。 2.2 連結新制醫院評鑑與JCI基準,2.1.1 策略性品質規劃架構(1),品質計畫執行,2.1.2 策略性品質規劃架構(2),2.1.2.1 策略性品質目標,目標類型: 管制性目標：例如合乎閾值 創新性目標：例如通過JCI認證、品質資訊化 SMART設定原則： Specific（明確的）。 Measurable（可衡量的）。 Achievable（可達成的）。 Result-Oriented（成果導向的）。 Timely（有期限的）。,2.1.2.2 創新性目標的例子,以品管的思維運用資訊系統，提出具臨床意義的品質監測項目，協助臨床日常
5、作業，以提昇醫療照護成效， 並減少人工輸入與錯誤。,2.1.2.3 品質管理體系,2.1.2.4 病人安全暨醫療品質委員會,2.1.3 策略性規劃架構(3),學習成長,內部流程,顧客,成效,降低醫療爭議 案件,降低不滿意 離院數,降低醫療作業 延遲,提升就醫滿意度,提升讚許數,提升醫師參與 品質改善活動,建立重大生命徵象 警訊資訊系統,降低檢驗/ 檢查重作,推動 感動服務,將品質列入 績效考核,降低 等候時間,運用品管協助 醫療照護成效,增強臨床 品管能力,擴大品管 標竿學習,鼓勵參加 競賽與認證,策略性目標,2.1.4 策略性規劃架構(4),部門 品質工作計畫,資源投入,全院總體 品質工作計
6、畫,管控機制： 衡量(指標) 監測 分析 評值 回饋 精進與創新,以證據為基礎,2.1.4.1 品質精進與創新的基礎要素,2.1.4.3 風險管理三部曲,風險辨識,風險評估,風險預防,風險辨識,找出對病人而言有高風險的事項或服務流程(與單位執掌業務、品質監測或病人安全有關)，例如： 藥物儲存、門診處方調劑 跌倒評估、病人辨識 針頭拔除 管道滑脫、管道感染 危險物質使用或存放,風險評估,依據三個參數的乘積評估風險等級： 預估發生頻次(三級) ：高(3)、中(2)、低(1) 預估失效時的危害程度(五級) ： 區域或多人死亡受傷 (5) 單一人員死亡(4) 單一人員健康受損(3) 輕微或需長期危害健
7、康(2) 作業受到影響 (1) 既有預防措施的表現(三級) ：優(1)、可(2)、劣(3),風險評估,風險預防,Yes, We Must!,謝謝聆聽!,肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，根据最新统计，全世界每年新发肝癌患者约六十万，居恶性肿瘤的第五位。原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型。原发性肝癌在我国属于高发病，一般男性多于女性。中国是乙肝大国，我国的肝癌多在乙肝肝硬化的基础上发展而来，丙肝病人也在逐渐增加，乙肝后也
8、会发展为肝癌。目前我国发病人数约占全球的半数以上，占全球肝癌病人的55%，已经成为严重威胁我国人民健康和生命的一大杀手，其危险性不容小视。1 发病原因 总的来说，原发性肝癌的病因至今未能完全阐明，但已证明与以下因素密切相关： 1、病毒性肝炎：流行病学统计表明，乙肝流行的地区也是肝癌的高发地区，患过乙肝的人比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要高10倍之多。长期的临床观察中发现，肝炎、肝硬化、肝癌是不断迁移演变的三部曲。近来研究表明，与肝癌有关的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（BCV），而其中又以乙型肝炎最为常见。 2、酒精：俗话说“饮酒伤肝”，饮酒并不是肝癌的直接病因，但它的作用类似于催化剂，能够促进肝癌的发生和进展。有长期酗酒嗜好者容易诱发肝癌。这是因为酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重，进而引起肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生。,医学健康系列精品课件,最好的专业文档，免费在线浏览，下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。,