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1、第一节 调和阴阳 阴阳并重,人体能保持健康的身体，从阴阳学说分析，应该保持其相对的平衡；而病后的康复，亦应当恢复阴阳的平衡。 正常的生理现象-“阴阳和调” 病理生理学改变-“阴阳失调” 养生的总则-调和阴阳 阴阳并重,阴常不足，阳常有余,阴平阳秘，精神乃治,调和阴阳的方法在养生方面，应重在维护阴阳的平衡,四时衣服的增减，天热则衣薄，天寒则衣厚-内外阴阳的平衡 饮食在秋冬多温暖，春夏多清凉-调和体内阴阳的平衡 起居在春夏应夜卧早起，秋季应早卧早起，冬日应早卧晚起-顺应四时、调和阴阳 情志的调节-调畅气机、调和阴阳,春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣。 夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，
2、生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应， 养生之道也。逆之则伤肝,夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实。夜卧早起， 无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄， 若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心,秋三月，此谓容平，天气以急， 地气以明。早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁， 以缓秋刑，收敛神气，使秋气平， 无外其志，使肺气清，此秋气之应， 养收之道也。逆之则伤肺,冬三月，此谓闭藏，水冰地坼。无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾,调和阴阳在康复方面的应用,调阴与阳，精气乃充 -保持和恢复健康状态 广
3、义的调和阴阳-保持人体与自然界内外环境的平衡 ；形体与精神的调摄；动与静的适度，劳与逸的结合等 至于狭义的调和阴阳-脏腑的阴与阳 如心阴心阳，肾阴肾阳等五脏阴阳的协调。,调和阴阳的方法,养阴潜阳法：适用于阴虚阳亢证 扶阳制阴法：适用于阳虚阴胜证 祛邪复阳法：适用于阴胜阳虚证 抑阳存阴法：适用于阳胜阴虚证 阴阳并补 ：适用于阴阳两虚证,阴阳学说基础：阴阳互用互根 阴阳对立制约，消长平衡,第二节 形神共养 养神为先,健康之人，应是形、神双方都保持着正常的活动 -形神合一 健康形体-精神充沛，思维灵敏 充沛的精神和乐观的情绪-形体健康 身体的健康-注意形神保养,结构与功能上的完备性,素问灵兰秘典所说
4、：“主明则下安，以此养生则寿。主不明则十二官危，以此养生则殃。” -形神共养，养神为先 调神、保精、裕气等修身养性法与食养、药补、导引按摩等健体养形法相结合的，独具特色的综合性中医养生术。,形神调养的方法,一、养神和养形的方法-形体是生命存在的基础 （一）调饮食、保脾胃 人既生之后，其形体生长、发育、保持健壮-饮食物的摄入-脾胃功能正常 民以食为天，人以胃气为本,（一）调饮食、保脾胃,饮食物通过脾胃的运化后，然后输送到周身，内而五脏六腑，外而四肢百骸，使形体的每个部分，都能得到营养，从而使形体保持正常的生命活动，发挥其应有的功能 调饮食-是对饮食物要经常调节，不能单一而进-荤素结合，四气五味，
5、相互配合-充分营养，满足人体各部分、组织器官的需要,（二）常运动，适劳逸,常运动，是养生、康复医疗必须注意的，因生命在于运动（伏尔泰），运动之要在乎动，动之作用在于“通”，通则不病，通则康复 “五脏元真通畅，人即安和” 动外劳其筋骨肌肉锻炼脾胃 脑须多动-勤用脑-锻炼思维的灵敏-符合“用进废退”的规律的。 但勤用脑，不等于用脑不休，不能过度。,适劳逸，是在强调动的前提下，还要注意休息，不论动形和动神（脑），都要注意劳逸结合。 久视伤血 久卧伤气 久坐伤肉 久立伤骨 久行伤筋,（三）适寒暑，慎起居,适寒暑，包括四时的寒暑和调节饮食的冷热 四时之寒暑不适则伤外形（皮肤肌腠） 饮食之冷热不调则伤内形
6、（肺胃） 慎起居-作息时间要合理 起身和睡眠的适时 节制房室 （节欲则精血不伤，既是养生、治形之重要方法，又能葆精养气，增强人体的抗病能力）,二、养（治）神和养（治）神的方法,养神，是指修身养性的一种要求，亦包含合理用脑，因脑为“元神之府”。 怡情养性的养神，要达到“恬惔虚无”是指思想高度纯洁，有不慕荣利的宽旷胸怀。 它具有保养人身的真气，精不外泄，神不外驰，提高抗病能力的作用 静则神藏，躁则消亡 精神内守，病安从来 ！,养神的具体方法有,（一）摒除一切有害情绪 养神，首先要治神，治神，就要摒除一切对身心有害的情绪 精神内守，和畅性情（少思少虑，用神而有度，不过分劳耗心神 ） 爱养神明，恬惔虚
7、无（清静为本，无忧无虑 ）-其气即可绵绵而生 闲情逸致，四气调神 （常乐观，和喜怒，无邪念妄想，用神而不躁动，专一而不杂、可安神定气 ）,（二）心理和药物治疗并举,心理治疗-语言开导 告之以其败，语之以其善，导之以其所便， 开之以其所苦，虽有无道之人，恶有不听者乎 心理疗法-行为疗法、暗示疗法、静坐宁心法、以诈治诈法等,（二）心理和药物治疗并举,药物医疗-药物有养神和补肾健脑法。心藏神，主神明，故养神必须补心 养神，在补心中必须安神 脑为髓海，髓源出于肾 补肾能健脑，亦起到养神的作用,第三节 协调脏腑 重在脾胃,脏腑功能协调则健康，脏腑功能失调则疾病 。协调脏腑的方法 一、协调五脏，补虚泻实
8、五脏失调有虚实之分，治宜补其虚，泻其实。若属一脏的或虚或实，则可用“虚者补之，实者泻之”的原则。 若遇脏之虚实，用补泻法不效，或两脏同病，虚实相杂则宜用“虚者补其母，实者泻其子”的方法。虚者补母如：肺虚补脾的“培土生金”；实者泻其子，常有肝火旺泻心火而效者（木旺清火）。,脏象经络论：五脏所恶，心恶热，肺恶寒，肝恶风，脾恶湿，肾恶燥，是谓五恶。 重视阴阳论、五行论、精气神论、体质论、整体论、恒动论等观念。,二、协调六腑，以通为补,六腑都属管道中空的器官，其中胆、胃、小肠、大肠，主要功能摄取消化、吸收饮食物，排泄食物糟粕，而三焦、膀胱主要是水液的通道，分利水湿，排出水液之废料 六腑以通为用 六腑以
9、通为补,三、协调脏腑，脏腑互治,脏腑互治-脏病治腑，腑病治脏 脏腑相合 -生理上有相合的作用，故在病理上亦可相互影响 （如心火上炎，用泻小肠火者；肺气不降，用泻大肠通便者）,脏腑协同,一是强化脏腑的协同作用，增强机体新陈代谢的活力。 二是纠偏，当脏腑间偶有失和，及时予以调整，以纠正其偏差。 如：四时养生中强调春养肝、夏养心、长夏养脾、秋养肺、冬养肾；精神养生中强调情志舒畅，避免五志过极伤害五脏；饮食养生中强调五味调和，不可过偏等等，都是遵循协调脏腑这一指导原则而具体实施的。,四、久病不复，调补脾肾,久病多虚,久必及肾,脾肾亏虚,调补脾土的方法,除了能医疗消化系统疾病外，还有循环系统（冠心病），
10、呼吸系统（肺气肿），泌尿系统（慢性肾炎），血液系统（贫血），神经系统（神经衰弱）等病证，凡具有脾气或脾阳虚的主证，都可用调补脾胃法以收到良好的效果。 补脾而兼胃，是因脾胃相合，升降相因，同主中州，故补脾常及于胃。 内伤脾胃，百病由生,据现代不少单位对脾的研究 发现脾虚患者消化酶中之唾液淀粉酶，于酸刺激前活性最高，而酸刺激后则明显下降，血清淀粉酶、胃蛋白酶的活性均偏低。而用了健脾药，如四君子汤类的药物，其活性均可得到明显的提高。 脾虚患者的内分泌系统，如垂体前夜、肾上腺皮质、甲状腺、睾丸或卵巢均呈现出不同程度的退化性变化。如甲状腺功能低下者，经用健脾药医疗后，不少病例的基础代谢率有所上升，对内分
11、泌腺的新陈代谢均有不同程度的调节作用。 脾虚患者常有白细胞偏低，吞噬能力减弱，表现为抗病能力不足，用健脾药后，可使白细胞恢复正常，吞噬能力亦得到提高。补脾阳的药物，还有提高细胞免疫功能。,万物赖脾以生，脾气一伤，则九窍不通，诸病生焉。 治病不愈，必寻到脾胃之中，方无误也”,养生学中用补肾法的范围亦不亚于补脾，除用于单纯的肾虚外，其他如神经系统、内分泌系统、呼吸系统、生殖泌尿系统等病证均有很好的疗效。 用补肾法可以治疗六种不同的疾病：功能性子宫出血、支气管哮喘、冠心病、硬皮病、红斑性狼疮、再生障碍性贫血。 在养生治疗中以补肾为本，调整肾阴肾阳，从而取得了较为满意的疗效。,补肾法,补肾法，能提高人
12、体免疫能力，调整能量代谢的障碍（能量代谢障碍，系临床常见的阴虚生热，阳虚生寒证） 温补肾阳有改善甲皱微循环的作用，试验中发现在未用补肾阳的药物时微血管数明显减少，微血管口径明显缩小，经用温补肾阳治疗后，微血管数明显增加，口径明显扩大,补肾法的功效，是具有多方面的作用，并有整体康复的优点，通过补肾，不仅是补肾的本脏，还能起到调补其他脏腑的阴阳失调 因肾之阴阳能滋养和温煦其他脏腑的阴阳。故养生康复医疗中运用补肾法可以起到全面的、整体的养生康复作用，从而有利于各种慢性疾患和老年病证的康复。,经络不通则气血不和，气血不和则能产生诸多病证 久病多瘀 久病入络 不通则痛 络虚则痛 不荣则痛 （经络具有运气
13、行血的功能 ）,第四节 疏通经络 活血化瘀,只有经络通畅，气血才能川流不息地营运于全身。 只有经络通畅，才能使脏腑相通、阴阳交贯，内外相通，从而养助腑、生气血、布津液传糟粕、御精神，以确保生命活动顺利进行，新陈代谢旺盛。,疏通经络的方法,通任督 调奇经 督脉入通于脑，脑为元神之府，所以许多神经、精神系统疾患，如脑血管意外后遗症、乙脑后遗症等病的康复多以督脉理论为基础，以指导各种疗法； 全身机能低下者 ，又多以任脉理论为指导，如有全身虚寒性者，常用灸任脉的气海、关元而获效。 若督、任两病者，则以调补督任二脉，以协调阴阳,活血化瘀药的本身也具有多方面的功效。 活血化瘀药物有止血、镇静、安神、去痛、
14、疏通经络、抗炎消肿、破瘀散结和祛瘀生新等作用。 现代药理学研究的结果，活血化瘀药物具有改善血液循环和微循环障碍、抗菌、抗病毒和抑制炎症反应，抑制肿瘤细胞的成长和转移，促进增生性疾病的转化、吸收，加速创伤的愈合和渗出液的吸收，减低毛细血管的通透性，纠正代谢失调和体液内分泌紊乱，改变机体免疫反应等多种效应。,活血化瘀较常见的治法有,（一）补气活血法 （二）理气化瘀法 （三）温经活血法,第五节 扶正祛邪 扶正为主,扶正祛邪，有两种方法 其一为单纯用扶正药物，扶助正气以达到祛除邪气的目的 其二为用扶正药物为主，适当配合祛邪药物。,调补脏腑的气血阴阳,（一）补气法 （二）补血法 （三）补阴法 （四）补阳
15、法,在饮食方面，以素为主，荤食为辅，禁忌肥甘。 以素食多系生津之品，荤食，多属肥甘滋腻，易于酿热生痰，化火伤津； 戒辛辣以保阴液，以辛辣之品，性多燥热，最能伤阴耗液，其他如薰炙烤炸食物也应禁忌。 扶正祛邪，即使是扶正与祛邪同用,扶正祛邪法，目前已越来越受到康复医疗的重视，特别是恶性肿瘤，应用扶正祛邪法，已引起中西医的普遍重视，经现代药理研究证明扶正的各种药物，不仅可以减轻放疗和化疗的反应，保护骨髓造血功能，而且可以提高疗效。对晚期患者，虽不能根治，但可以改善症状，延长生存时间。即在癌症初期，肿瘤尚未增大，症状及体征亦不明显，但从病机分析已是虚在其中；到了中、晚期，气血不足，虚象明显，但亦有邪实
16、的存在，故扶正祛邪合用,第六节 综合调理 因病而异,针灸、按摩，各种传统的保健运动，气功 采用自然条件（如泉水、空气、日光、泥炭、森林、高山、岩洞）疗法 其他还有色彩、音乐、香花（香气）、冷热的刺激法、磁疗等 各种调护方法，诸如调神养心，调节饮食，节欲葆精，起居有常，劳逸适度，寒温调适，必要的护理,综合调理的原则,综合调理的方法虽多，但不是每种病证在养生保健中全部采用。一定要因人、因病而选择适合病证的方法 。,方法一：节欲葆精,精在生命活动中起着十分重要的作用，所以，要想使身体健康而无病，保持旺盛的生命力，养精则是十分重要的内容 精盈则气盛，气盛则神全，神全则身健，身健则病少，神气坚强，老而益
17、壮 保养肾精，也即狭义的“精”。男女生殖之精，是人体先天生命之源泉，不宜过分泄漏，如果纵情泄欲，会使精液枯竭，真气耗散而致未老先衰,养精的两个关键环节,其一为节欲 ：节欲，是指对于男女间性欲要有节制，自然，男女之欲是正常生理要求，欲不可绝，亦不能禁，但要注意适度，不使太过，做到既不绝对禁欲，也不纵欲过度，即是节欲的真正含义。节欲可防止阴精的过分泄漏，保持精盈充盛，有利于身心健康,其二是保精，此指广义的精而言，精禀于先天，养于水谷而藏于五脏，若后天充盛，五脏安和，则精自然得养，故保精即是通过养五脏以不使其过伤，调情志以不使其过极，忌劳伤以不使其过耗，来达到养精保精的目的,方法二：调息养气,养气主
18、要从两方面入手，一是保养元气，一是调畅气机。元气充足，则生命有活力，气机通畅，则机体健康。 保养正气，首先是顺四时、慎起居，如果人体能顺应四时变化，则可使阳气得到保护，不致耗伤 保养正气，多以培补后天，固护先天为基点，饮食营养以培补后天脾胃，使水谷精微充盛，以供养气。而节欲固精，避免劳伤，则是固护先天元气的方法措施。先天、后天充足，则正气得养，这是保养正气的又一方面。,方法三：综合调理，必须注重整体观,养宜适度 ：养生能使人增进健康，益寿延年。但在实际调养过程中，也要适度 。（如以为食养可益寿，便强食肥鲜；恐惧肥甘厚腻，而节食少餐，如此等等，虽然意求养生，但自己却因养之太过而受到约束 ） 养生
19、应该适度，按照生命活动的规律，做到合其常度，才能真正达到“尽终其天年”的目的,养勿过偏 ：认为“补”即是养。于是，饮食则强调营养，食必进补；起居则强调安逸，以静养为第一；为求得益寿延年，还以补益药物为辅助。但用之六偏而忽略了其地方面，则也会影响健康。食补太过则营养过剩，药补太过则会发生明阳偏盛，过分静养，只逸不劳则动静失调，都会使机体新陈代谢产生失调。 认为“生命在于运动”，只强调“动则不衰”，而使机体超负荷运动，消耗大于供给，忽略了动静结合，劳逸适度，同样会使新陈代谢失调，虽然主观愿望是想养生益寿，但结果往往是事与愿违 。,审因施养 ：综合调养在强调全面、协调、适度的同时，也强调养宜有针对性
20、。 审因施养，就是指要根据实际情况，具体问题，具体分析，不可一概而论 。 一般说来，可因人、因时、因地不同而分别施养。不能千人一面，统而论之,持之以恒 ：恒，就是持久，经常之意。养生保健不仅要方法合适，而且要经常坚持不懈地努力，才能不断改善体质。只有持之以恒地进行调摄，才能达到目的 1、养生贯穿一生 在人的一生中，各种因素都会影响最终寿限，因此，养生必须贯穿人生的自始至终 2、练功贵在精专 中医养生保健的方法很多。要根据自己各方面的情况，合理选择。选定之后，就要专一、精练，切忌见异思迁，朝秦暮楚,3、养生重在生活化 提倡养生生活化，就是要积极主动地把养生方法溶化在日常生活的各个方面。因为作、息
21、、坐、卧、衣、食、住、行等等，必须符合人体生理特点、自然和社会的规律，才能给我们的工作、学习和健康带来更多的益处。总之，养生是人类之需，社会之需，日常生活中处处都可以养生，只要把养生保健的思想深深扎根生活之中，掌握健身方法，就可做到防病健身，祛病延年，提高健康水平。,附：十叟长寿歌,昔有行路人，海滨逢十叟。 年皆百余岁，精神加倍有。 诚心前拜求，何以得高寿？ 一叟捻须曰，我勿嗜烟酒。 二叟笑莞尔，饭后百步走。,三叟颌首频，淡泊甘疏糗(qu)。 四叟拄木杖，安步当车久。 五叟整衣袖，服劳自动手。 六叟运阴阳，太极日日走。 七叟摩巨鼻，空气通窗牖(you)。,八叟抚短须，早起亦早休。 九叟摸赤颊，沐日令颜黝。 十叟轩双眉，坦坦无忧愁。 善哉十叟辞，妙诀一一剖。 若能遵以行，定卜登上寿。,小 结,正气为本 预防为主 整体观念 审因施养 清净养神 节欲保精,阴阳平衡 畅通经络 协调脏腑 饮食有节 起居有常 和于术数,中医养生学的指导思想与基本原则,