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1、,活动 身体健！,您有以下症状吗？,您有没有感到活动的受限？ 您有没有感到肩周的疼痛？ 您有没有感到肩颈的酸困？ 您有没有感到手臂的无力？,调查,肩周炎,又称：五十肩、冻结肩、漏肩风， 肩凝风、露肩风。好发于50岁的女性病人，且多见于体力劳动者，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。,肩周炎,肩关节周围炎简称肩周炎，是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症。,常因天气变化及劳累而诱发 逐渐发展为持续性疼痛，昼轻夜重 临床以长期肩痛、肩关节活动障碍为特征,肩周炎,病因病理,外因 风寒湿邪侵袭、劳损 内因 气血虚弱、血不
2、荣筋,外伤（撞击损伤，急性挫伤） 年老体衰（年龄在50岁左右，气血虚弱、血不荣筋） 自然界寒湿，风寒湿邪易侵袭肩颈部，导 致不通则痛 慢性劳损（长期伏案工作，保持单一姿势，可致气血阻滞，不良姿势）,肩周炎原因：,慢性发病，常因外展上举动作引起疼痛始被注意。 主要症状：肩周疼痛，肩关节活动受限或僵硬。 疼痛：钝痛、刀割样痛、放射痛。 压痛点：肩峰下滑囊、肱二头肌长头肌腱、喙突、冈上肌附着点。 外展、外旋、后伸障碍显著。 肩胛带萎缩，以三角肌为主。,诊断要点,分期 急性期 粘连期 缓解期,1个月 肩部疼痛，肩关节活动受限 肩关节本身尚能有相当范围的活动度,急性期,急性期,急性期时疼痛剧烈，夜间加重
3、，活动与休息均可出现，严重者有触痛，疼痛时汗出难耐，不得安睡，部分病人疼痛可向前臂或颈部放射。肩关节活动受限，尤以外展、外旋、后伸障碍显著，病情严重者不能刷牙、洗脸、梳头、脱衣、插衣兜等,23个月 疼痛已明显缓解 肩关节活动严重受限 耸肩现象,粘连期,粘连期,肩周炎的疼痛症状就会慢慢消失。但是肩关节的挛缩僵硬症状慢慢凸显，活动受限，甚至不能活动,恢复期和治愈过程,缓解期,治疗： 肩关节周围炎的治疗，应贯彻动静结合的原则。 肿痛明显的早期，宜适当限制肩关节的活动； 肿痛消减的后期，应进行功能锻炼并配合物理药物治疗。,肩关节周围炎治疗 原则 早期应以舒筋通络，祛瘀止痛，加强筋肉功能为主； 晚期则以
4、剥离粘连。滑利关节，恢复关节活动功能为主。 施术部位 伤侧肩关节周围，肩胛部及上臂。 取穴 肩髃、肩贞、肩井、天宗、秉风、缺盆、极泉、巨骨、曲池。 施数手法 灸 推 刮 拨,手法治疗 药物治疗 针灸治疗 练功活动 其他治疗,辨证论治,肌肉,三角肌:主要是使肩关节外展,向上的活动。 岗下肌:位于冈下窝内,作用是使肩关节旋外。 小圆肌：小圆肌位于冈下肌 下方，冈下窝内，肩关节的后面。,经络堵百病,经络,尺泽：肘横纹中，肱二头肌桡侧凹陷处。 主治：咳嗽、喘息、气逆、咯血、善呕、胸胁满痛、肺痨、心痛、心烦、癃闭、胃痛、腹胀、绞肠痧痛、便秘、鼻衄、喉痹、舌干、振寒、瘛疭、潮热消渴、癫疾、痿疟、腰痛、肩脊
5、痛、风痹、手臂不能上肩，肘臂挛痛。,经络堵百病,经络,手三里：手阳明大肠经穴。在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸 主治：腰痛，肩臂痛，上肢麻痹，半身不遂； 肠炎，消化不良，牙痛，口腔炎；面神经麻痹，感冒，乳腺炎。 。,经络,肩髎：手少阳三焦经穴。在肩部，肩髃后方，当臂外展时，于肩峰后下方呈现凹陷处。,主治： 肩关节周围炎，脑血管后遗症，胸膜炎，肋间神经痛等,经络,经之所滞 病之所犯,肩贞：手太阳小肠经穴。在肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头上1寸,主治：耳鸣，耳聋；肩关节周围炎，脑血管病后遗症，颈淋巴结结核，头痛等。,补气血、益肝肾 温经络、祛风湿 独活寄生汤、三痹汤,药物治疗,阿是穴 肩髎、肩外俞、曲池等,针灸治疗,手拉滑车 爬墙锻炼 肩关节外展、前屈后伸、旋后,练功活动,封闭 小针刀 物理治疗,其他疗法,温故而知新,谢 谢 ！,