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1、,忙碌、充实的半年匆匆而过。在这短短的半年时间里，中山大学附属第一医院给我留下了深刻的印象。这段进修生涯拓宽了我的视野、丰富了专业知识，同时也让我有很多的感想和收获。,进修心得,中山一院初印象 闪光点好榜样 小工具好帮手,初印象,先进的管理模式，完善的规章制度，合理的排班模式 优秀的带教老师，严谨的学习氛围，孜孜不倦的学习劲头 精湛的专业技术，高效的护理团队 人性化的护理服务,管理模式、规章制度、排班模式,严格执行查对制度及床边两人核对制度 严格执行消毒隔离制度 严格执行交接班制度 新老护士、能力互补的小组搭班 合理的APN排班，血液透析室灵活的排班制度 高年资护士充分发挥传、帮、 带,落实手
2、卫生措施,规范劳动纪律，不准迟到早退，脱岗串岗，强调工作质量，定期季度检查，理论知识及操作技能考试与年终考核及晋升挂钩 医院组织带教老师授课比赛，内科组织规章制度知识抢答竞赛，血透中心每月组织护理安全目标知识测试及应急预案考核，充分调动护士积极性,多形式培训及考核,防火应急预案及演练,带教老师、学习氛围、学习劲头,每一位老师都耐心的教导和传授自己丰富的临床经验 每日早交班后学习规章制度 每周四对科内进修生授课 每月病区内护士业务学习和考试一次 每月科内护士大会一次 每周医院组织的学术讲座及活动3-4次,学习氛围？,优等的专业技术，高效的护理团队,护理人员具有专业的经验和技术，周密的护理计划和针
3、对性的护理措施，为患者提供优质的医疗服务 基础护理落实到位如口腔护理，皮肤好护理，管道护理，为患者叩背，喂药，喂饭 从基本的心电监测，血氧饱和监测到中心静脉压监测，动脉血压监测，床旁血气分析，除颤仪的使用护士都能完成,高效的管理,专业的血液透析护士为病人高效的管理，提高了病人的依从性及生活质量。 高效的护理管理，团结协作的工作精神,人性化的护理服务,血透室合理的工作时间 人性化的服务设施 科室内固定的护工服务 专人的陪检服务 专为病人设计的健康教育手册 专职的健康教育部门 高效的腹膜透析病人管理,中山一院初印象 闪光点好榜样 小工具好帮手,闪光点好榜样,转变观念，做好自我 提高自身综合素质，打
4、造专业形象 加强业务学习，提高应变能力 严格执行消毒隔离制度，预防感染 合理布局,闪光点好榜样,增收节支，爱护科室共同财产 团结合作，传 帮 带 严格交接班制度 护理记录书写质量管理常抓不懈 尊重患者隐私，保护患者尊严,转变观念，做好自我,护理人员以优质护理观念为指导，将护理技术、医疗照顾、心理护理和健康指导融为一体 以病人为中心的服务落到实处 护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手，所以才能得到别人的尊敬和正视。,提高自身综合素养，打造专业形象,具有较高的综合素质，具备良好的职业礼仪修养，既代表了护理人员的专业形象，又代表了一个医院的护理专业水平，能让患者和家属信服。 工作中应做到，态度
5、诚恳，语言亲切，用语文雅，声音大小适中，语气轻快、稳重。应表现得自然、优雅、富有朝气。,加强业务学习，提高应变能力,临床应急、急救护理护士对应变的反应要快，处理能力要强。 采取有效的科学的紧急救治措施，以及急中生智，抓住时机，毫不犹豫地做出判断能力， 利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领，加强继续教育，将理论知识与实际临床工作相结合。,严格执行消毒隔离制度，预防感染,科室水池与床位比为1：2，让手卫生做到实处，每名医务人员在接触患者前后，都会使用快速手消毒剂，贯彻标准预防理念。 盛放消毒液的容器都是有盖的透明材料，在外面用记号笔画上标记，方便了护士配制消毒液的工作。 血液透析室消毒隔离工作落实到
6、位，为病人提供保障。,血透中心每人使用自己的操作车,阴性区治疗车,丙肝治疗车,梅毒治疗车,乙肝治疗车,合理布局,治疗室各种物品规定摆放 备用药品放置高处防止污染， 医疗垃圾和生活垃圾分类放置 科室拖把标记明确，悬挂晾干 血液透析室分区合理,血液净化中心的布局,工作人员通道,患者通道,配剂室,候诊大厅,增收节支，爱护科室共同财产,总务护士按照护嘱单来收费 小治疗、小费用不漏收，不错收。 晚班人员，关大灯，改开走廊灯或床头头顶小灯，灯光柔和创造良好的睡眠环境，又节约用电。 洗手池旁除了张贴洗手方法和要求外，还有一行醒目的大字：“请一次只用一张干手巾”用以提醒大家不要浪费。,增收节支，爱护科室共同财
7、产,所有写错了的纸张，2次使用，用来打印输液卡，或瓶签等。 专职护士负责仪器的整理、检查、维护和消毒。确保急需时不会出现仪器故障或不在位的情况。,团结合作，传 帮 带,科室护理工作人员以组为单位，每个组至少有两名高责护士加上低年资护士和新入职护士组成。 组长由年资长，能力高，责任心强的护理人员担当，和组员明确分工患者的护理，又兼顾病房管理及负责本班整体工作。对低年资的护士给予帮助指导，帮助他们成为合格的工作者，在我院这种精神也是可以到处体现的，这种精神应该永远保持下去。,血液净化中心护士培训,严格交接班制度,晨会时，夜班护士对每位患者的病情变化，诊疗护理经过都详细汇报。 所有的患者还需要床旁交
8、班， 对于危重患者，从患者的治疗、护理、引流管、皮肤受压情况等，均应交接清楚，以防护理差错的发生。,护理记录书写质量管理常抓不懈,文书质量的管理是每人负责所管床位的护理文书质量，每周有质控护士，抽查所有文书资料，发现问题记录在册，责任到人，从而纠正错误，让每位护理人员明白错在哪里，应该怎样改正，以后不再犯同样的错误，加深印象，加强护理文书的书写。凡是在一页护理单上，涂改超过了三处，就必须重新抄写，因此护理人员应本着认真、负责的态度，严格按护理文书书写规范如实记录并保存好护理记录单，,尊重患者的隐私，保护患者的尊严,每张病床之间均设有可滑动的围屏，医务人员所有的 诊疗及操作都在围屏内进行，既保护
9、了患者的隐私，又有效地减少了不必要的纠纷。 有人来电话询问某位患者的病情，护士会很婉转地回避，让他去跟患者至亲了解情况，或者来医院跟医生面谈，避免泄露了患者的信息，引起纠纷。 护士也很注意保持患者的形象和尊严，护士接班后，在医生查房之前，就会用湿纸巾替患者擦脸，整理床单位，等医生来到病房的时候，患者就不会感觉自己很狼狈而觉得失去了尊严。,中山一院初印象 闪光点好榜样 小工具好帮手,小镜子,胶布架 好方法,患者一日清单,总结收获,掌握了血液透析原理及常规操作流程 透析病人常见并发症的观察及处理 透析过程紧急情况的处理 熟悉金宝，百特，贝朗常见报警的处理 了解血液透析患者常见药物的使用 知晓血液透析患者的健康教育 了解血液透析中心的管理 熟悉特殊的血液净化技术（CRRT、PE等）,总结收获,熟悉腹膜透析病人档案的建立 掌握了腹膜透析术前术后的护理 掌握了腹膜透析并发症的防治及处理 掌握腹膜透析病人健康教育 熟悉腹膜透析病人的随访技巧 掌握溶质清除率KT/V及腹膜平衡试验PET的操作及计算方法 掌握腹膜透析充分性评价标准,总结收获,掌握了肾穿刺术前术后的护理 掌握了肾内科常见疾病的观察及护理 掌握颈内静脉置管的观察及护理 掌握动静脉内瘘的护理 熟悉了肾内科常用药物使用注意事项 掌握了腹膜炎的表现及处理,谢谢大家,