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1、幼儿期保健,（一）合理营养 食物多样 三餐两点制 （二）日常护理 睡眠充足、 口腔保健、 训练大小便,（三）预防疾病和意外 加强免疫接种 生长发育监测 防各种意外 （四）早期教育 培养良好习惯、品德教育 （五）体格锻炼,2岁至青春前期体重、身高换算 体重=年龄x2 +7/8 （kg） 身高=年龄x 7+ 70（cm）,常见问题： 宝宝爱咬手指头怎么办？ 宝宝的缺铁性贫血 宝宝的消化不良 宝宝的病毒性感冒(WBC) 宝宝的乙肝疫苗接种的有效期,宝宝爱咬手指头怎么办？,1.替代 2.转移注意力 3.厌恶疗法,宝宝的缺铁性贫血,缺铁性贫血是小儿的常见病 病因：1.体内储存不足； 2.生长速度相对快；
2、 3.饮食缺铁； 4.长期少量失血（胃肠道畸形、溃疡、寄生虫病）； 5.其他（长期腹泻、呕吐、肠炎）,表现：烦躁不安或精神不振、 不爱活动、 食欲减退、 口唇甲床苍白等。,实验室检查： 血常规 微量元素 其他,家庭治疗,1.铁剂 2.补充富含铁的食物： 黑木耳、海藻类、动物肝脏、黄花菜、血豆腐、蘑菇、油菜、腐竹、酵母、芝麻、蚬子等,其他微量元素,缺锌：可多食鱼、牡蛎、瘦猪肉、牛肉、羊肉、动物肝肾、蛋类、可可、奶制品、干酪、花生、芝麻、大豆制品、核桃、糙米、粗面粉等，严重者可服用新稀宝等补锌产品。 缺镁：可多食海带、紫菜、芝麻、大豆、糙米、玉米、小麦、菠菜、芥菜、黄花菜、黑枣、香蕉、菠萝等。 缺
3、碘：可多食海带、紫菜、海鱼、海虾等。,宝宝的消化不良,因：1.胃肠道发育不成熟 2.饮食喂养不当 3.疾病影响,家庭治疗,1.饮食宜软、易消化，三餐定时，进餐时保持心情愉悦，避免在进食时过分训斥。 2.避免养成甜食或零食的习惯 3.适当选用促进消化的药品： 山楂、健胃消食片等 4.病后恢复期不宜过快增加高营养食品或保健品,宝宝的病毒性感冒,病毒性感冒是指一类由普通病毒引起的上呼吸道感染，可以出现： 发热、流涕、咳嗽、神疲等症状。 多有自愈倾向，病程大概3-7天。 可以选用的药物：小儿氨酚磺那敏颗粒、 利巴韦林颗粒、双黄连口服液、清开灵口服液、板蓝根颗粒等。,是否合并抗生素,病毒感染时机体的免疫
4、力下降，环境问题等，有时可并发细菌感染，此时需选用抗生素，但不建议家长自行选择及确定方案。,宝宝的乙肝疫苗接种的有效期,乙肝疫苗有效期为5年-7年 ,我国的多数学者建议免疫后3年内加强1次为好 。 但具体情况因人而异，可检查乙肝二对半后根据结果决定。,常见春夏呼吸道传染病有关知识,1.水痘 2.麻疹 3.腮腺炎 4.风疹 5.手足口病,水痘,是传染性很强的疾病，由水痘带状疱疹病毒引起的。潜伏期10-24天，一般13-17天。水痘的典型临床表现是中低等发热，很快成批出现红色斑丘疹，迅速发展为清亮的卵圆形的小水疱，24小时后水疱变浑浊，易破溃，然后从中心干缩，迅速结痂。临床上往往丘疹、水疱疹、结痂
5、同时存在，呈向心性分布，即先躯干，继头面、四肢，而手足较少，瘙痒。接受正规治疗后，如果没有并发感染，一般7-10天可治愈。传染源主要是病人。传播途径为呼吸道飞沫传染和接触传染。由于本病传染性强，患儿必须早期隔离，直到全部皮疹干燥结痂为止。,麻疹,是一种具有高度传染性的急性出疹性呼吸系统传染病。麻疹病人是本病的唯一传染源，潜伏期为9-14天，从潜伏期之末到出疹后5天内，病人的结膜和呼吸道分泌物、尿和血液，均有传染性。本病主要通过直接接触和呼吸道飞沫传播。,分期,1.潜伏期：9-14天。 2.前驱期：2-4天，有不适、咳嗽、流涕、结膜炎、流泪、畏光、发热（体温最高达40）。 3.发疹期：皮疹首先在
6、发际、颈侧、耳后，约24小时内首先向面部、颈部、上肢、上胸部蔓延，然后向下向躯干和下肢蔓延，包括手掌、脚掌，皮疹可融合呈片。约4天后皮疹按照出现的顺序消退。 4.恢复期：皮肤可变为棕色、脱屑，体温开始下降，否则提示可能有并发症。,腮腺炎,是小儿常见的病毒性传染病，以腮腺肿胀及疼痛为特点的非化脓性炎症。可并发脑炎、睾丸炎、胰腺炎或卵巢炎。 冬、春季为流行高峰。 传染源为病人及隐性感染者，病人的腮腺肿胀前7日至肿胀出现后9日均有传染性。 传播途径：飞沫传播,分期,1.潜伏期：为2-3周，平均18日。 2.前驱期：前驱期很短，数小时至1-2日。常有发热、食欲不振、全身无力、头痛、呕吐等。发热程度不等
7、，也有体温正常者。 3.腮腺肿期：腮腺肿大先于一侧，然后另一侧也可出现肿大。肿大的特点是以耳垂为中心，向周围扩大，边缘不清，触之有弹性、触痛，表面皮肤不红。腮肿约3-5日达高峰，继而渐缩小，一般一周内消退，偶有延至2周者。患儿感到腮腺局部胀痛和感觉过敏，张口和咀嚼时更明显。,风疹,是一种由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，春季是风疹的高发季节。潜伏期长短不一，一般为14-21天。开始一般仅有低热及很轻的感冒症状。多在发病后1到2天出现皮疹，疹的形状及分布与麻疹相似，出疹迅速由面部开始发展到全身只需要1天的时间，发热即出疹，热退疹也退，这些是风疹的特点。枕后、耳后、颈部淋巴结肿大，也是本病常见的体
8、征。风疹患者、带有风疹病毒却没发病的人和先天性风疹患者是此病的传染源。儿童及成人都可能得此病，发病前5至7天和发病后3至5天都有传染性，起病当天和前一天传染性最强。感染后基本上能获得永久保护。空气飞沫传播是风疹的主要传播途径，日常的密切接触也可传染。风疹无需要特殊治疗，诊断明确后，在家观察，做好皮肤、口腔的清洁护理，给以易消化富有营养的流食或半流食，注意安静休息。,手足口病,手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见)引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途
9、径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。,. 在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。 发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。 极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需结合病原学或血清学检查做出诊断。 无皮疹病例，临床不宜诊断为手足口病。,临床表现,潜伏期：多为2-10天，平均3-5天。 (一)普通病例表现。 急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状
10、。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。,(二)重症病例表现。 少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。 1.神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征等病理征阳性。 2.呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，咳嗽，咳白色
11、、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。 3.循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指(趾)发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。,手足口病居家隔离注意事项,1.注意口腔卫生、进食前用温开水漱口、食物以流质及半流质清淡饮食为宜，手足疱疹部位避免摩擦、挤压、避免不良洗涤液的刺激，同其他孩子分开食宿，用具、玩具分开。 2.家长发现患儿精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、呼吸浅促、困难，呼吸节律改变，口唇青紫、面色苍白、四肢发凉等症状应及时就医。 3.勤洗手、吃熟食、喝开水、多通风、晒衣被，可有效预防传染病。 4.患儿接触过的用具
12、、玩具应用含氯消毒液擦洗。,如何预防呼吸道传染病？,预防措施 1、饭前便后、玩耍过后用肥皂洗手； 2、不到人员密集、空气流通不好的地方如：农贸市场、个体饮食店，避免与传染病源接触； 3、注意个人卫生不随地吐痰，勤剪指甲； 4、不吃不干净食物、拒绝生吃任何食物； 5、每天室内注意开窗通风，时常将幼儿常用的物品放在太阳下暴晒。,遇到以下十种情况，需要洗手。 具体包括： 1、饭前饭后； 2、便前便后； 3、吃药之前； 4、接触过血液、泪液、鼻涕、痰液和唾液之后； 5、做完扫除工作之后； 6、接触钱币之后； 7、接触别人之后； 8、在室外玩耍沾染了脏东西之后； 9、户外运动、作业、购物之后； 10、抱
13、孩子之前。洗手时应注意：用流动水洗手至少30秒，且要使用肥皂或洗手液等。,家长应该配合做哪些工作？,1、学习有关传染病的相关预防知识。做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。 2、积极配合班级教师做好传染病的管理，做好幼儿的个人卫生。 3、对幼儿进行健康教育。按照季节变化及时给幼儿增减衣物。 4、传染病流行期间不带幼儿到人口聚集、空气污浊的场所游玩。,家长应该配合做哪些工作？,5、家长应坚持入园前和回家后给幼儿自查，发现异常（例如：口腔有溃疡、皮肤有皮疹或者手、足有水泡、发热、腹泻等症状）及时与班级教师联系。 6、加强幼儿体格锻炼，坚持上幼儿园，早睡早起，养成良好的作息习惯，同时要加强幼儿
14、在家的饮食卫生的管理，少吃生冷食品，不吃不洁饮食。不给幼儿带生日食品、糖果等入园。 7、加强家、园沟通，及时交流幼儿的健康状况。 8、接种疫苗的方法进行预防，也是最经济、最有效的预防途径。,家长若发现幼儿为疑似传染病后应该怎么办？,1、家长若发现孩子为疑似传染病时，不要惊慌。要及时带患儿医院就诊做到早发现，早诊断。 2、若医院确诊孩子为疑似传染病时，要立即和班级教师联系做到早报告。 3、按照医生要求对患儿进行隔离治疗，患儿痊愈后须持医生证明入园做到早隔离，早治疗。未愈儿童严禁入园，避免其它儿童感染。 4、在观察和治疗期间，希望家长多和班级教师保持联系，同时学校教师也将会通过电话对孩子的病情转归进行了解。,孩子的健康，是我们共同的愿望，相信能得到您的理解、支持和配合！,