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1、骨科内固定器械的固定基本原则,内固定器械： 长骨 ： 螺钉 接骨板 脊柱 ： 椎弓根钉 固定杆,基 本 原 则,中和（保护）原则 张力带原则 支撑原则 桥接原则,中和原则,长骨 螺钉+接骨板固定 简单骨折，拉力螺钉配合中和或者保护性钢板 避免剪切应力对螺钉的影响 。,这样的固定 你觉得稳定不？,单用螺钉固定情况,这样的固定 你应该可以高枕无忧,脊柱 螺钉加接骨板 中和原则应用于应力遮挡以减少扭曲、剪切 和轴向负荷的目的。提供早期重建运动功能 保护神经结构和稳定脊柱,长骨骨折的应用 要点： 骨折发生在有偏心负荷的骨骼 接骨板放在张力侧 接骨板必须承受张力作用 骨骼能承受由于张力通过接骨板转换为加
2、压力,张 力 带 原 则,脊柱 要求脊柱有完整的压缩负荷承受能力、 张力带抵抗牵张力和弯曲力矩、 实现动态加压、 促进融合,支撑 原则,长骨 应用于干骺端或骺端或者霹雳骨折，单用 拉力螺钉不够稳定,脊柱 防止轴向间隙 减少压缩和剪切的功能 减少扭转力矩 应用前路颈椎接骨板系统和前路腰椎系统,桥接 原则,长骨 应用复杂粉粹性骨折、减少附带的软组织 损伤、可以固定骨折段但不接触骨折区域。 能很快形成桥型骨痂,跨越粉粹区域，而且桥下 可以植骨哦,脊柱 适用于承重椎骨折，不能承受压缩力，跨越该椎维持长度、序列和稳定性。 适用骨折疏松、爆裂、压缩性骨折 因 内固定寿命有限，后期会出现负载分 流到前柱 ，必须尽快实现融合和前柱的重建，以减少内固定的衰竭的危险,主要来源： 脊柱外科手术学 （饶书城） 骨折治疗的AO原则,由于没有上临床 大多图片来自于书上，请谅解,谢谢 大家观看,