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1、学习目标,了解医院的概念及组织结构； 准确叙述医院的任务、等级及各级医院的功 能； 正确叙述门诊护理工作的内容； 分析急诊的特点，并叙述急诊抢救工作的具 体内容； 正确阐述医院物理环境的要求；,主要内容,医院 门诊部 住院环境,第一节 医 院,医院的性质和任务 医院的种类 医院的组织结构,医院概念,医院概念,构成医院应具有以下的基本条件： 1. 医院应有正式的病房和一定数量的病床设施。以实施住院诊疗为主，一般设有相应的门诊部； 2. 应有基本的医疗设备，设立药剂、检验、放射、手术及消毒供应等医技诊疗部门； 3. 应有能力对住院病人提供合格与合理的诊疗、护理和基本生活服务； 4. 应有相应的、系
2、统的人员编配； 5. 应有相应的工作制度与规章制度； 6. 应有相应的医院文化。,医院的性质和任务,1982年卫生部颁发的全国医院工作条例明确了医院的基本性质： 医院是治病防病，保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务。,医院的性质和任务,医院的任务： 以医疗为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防，指导基层和计划生育的技术工作。,医疗 科研 教学 预防和社区卫生服,医院的种类,按收治范围： 综合医院 专科医院,医院的种类,按特定任务： 军队医院 企业医院 医学院校
3、附属医院,医院的种类,按地区： 城市医院 农村医院,医院的种类,按产权归属： 公立医院、私立医院 股份制医院、股份合作制医院 中外合资医院,医院的种类,按卫生部分级管理制度： 一级医院、二级医院、三级医院，十等（每级甲、乙、丙，三级医院特设特等。）,医院的种类,医院的分级：是我国依据医院的功能和相应 规模、技术建设、管理及服务质量综合水平 等对医院资质评定。 一级医院：一定人口（10万）的社区提供 预防、医疗、保健、康复服务的基层医疗卫 生机构。如农村乡、镇卫生院等；,医院的种类,二级医院：是指向多个社区（其半径人口在10万以上）提供医疗卫生服务并承担一定教学、科研任务的地区性医院。如一般市、
4、县医院，省、直辖市的区级医院和一定规模的厂矿、企事业单位的职工医院。 三级医院：是指向多个地区甚至全国范围提供高水平综合性医疗和执行高等教学、科研任务的区域性以上的医院。国家、省、市直属的市级大医院、医学院的附属医院。,；,医院的组织结构,第二节 门诊部,门诊 急诊,门诊,门诊的特点： 诊疗时间短 接待病人数量多 诊疗环节多 应急变化多 人群杂、病种多 季节性强,门诊,门诊的设置和布局 门诊护理工作,门诊的设置和布局,挂号 收费,候诊室,治疗室,门诊,化验室,药房,诊疗床 诊疗桌 洗手池 体检单 化验单 处方,急救物品和设备： 氧气 吸引装置 急救药品,方便病人 注重卫生 人文关怀 环境舒适
5、标志醒目 就诊便捷,门诊护理工作,预检分诊：询问病史、初步判断、分诊、挂号； 安排候诊与就诊(备齐用物)：环境、用物、就诊顺 序、基本情况、观察病情、处置； 健康教育：口头、图片、板报、录像、宣传 册； 治疗工作 ：遵医嘱执行、严格规程，确保及 时、安全、有效； 消毒隔离: 处置 保健门诊 ：健康体检、疾病普查、预防接种；,急诊,急诊,病例、 某男、35岁，河边钓鱼时不慎滑入河中，十分钟后救起，发现心跳呼吸已停，现场一卫生员进行心脏按压，5分钟后120急救人员赶到现场，立即行心肺复苏的同时迅速送往医院抢救。,急诊的特点,病人,护士,管理,危、重、急症患者 意外灾害,职业素质良好 严格时间观念
6、高度的责任心 敏捷的动作 渊博的知识 敏锐的临床思能力 娴熟的技术,标准化 程序化 制度化,急诊,急诊的设置和布局 急诊护理工作,急诊的设置和布局,急诊护理工作,急诊护理工作,预检分诊：一问、二看、三检查、四分诊； 抢救物品： 定数量品种、定点安置、定人保管、定期消 毒灭菌和定期检查维修； 配合抢救：实施抢救措施、做好抢救记录、 严格执行查对制度； 病情观察：留观3-7天，入室登记、病历、病情报告、 巡视、观察、医嘱、心理护理、患者及家属管理；,环境 人类生产和生活活动的场所 ，是人类生存和发展的基础,环境与健康的关系,环境与健康的关系,人,气候,自然： 空气 水 土壤 噪声 辐射,社会： 经
7、济 阶层 关系 文化 生活方式 卫生服务体系,地形,护理与环境的关系,南丁格尔曾说过：“一般认为症状和痛苦是不可避免的，并且发生疾病常常不是疾病本身的症状而是其他的症状全部或部分需要空气、光线、温暖、安静、清洁、合适的饮食等。 环境是影响生命和有机体发展的所有外界因素的总和，这些因素能够缓解或加重疾病和死亡的过程，,第三节 住院环境,病区的物理环境 病区的社会环境,住院环境,病区是住院患者接受诊断、治疗和护理的场所。 办公、公共、休息、活动等区域 每个病区设30-40病床， 每间1-6张床， 两床之间距离 不少于1米， 有隔帘或屏风。,病区的物理环境,你喜欢哪一个环境？,病区的物理环境,整洁
8、安静,陈设整齐、规格统一 物有定位，用后归位 内墙地面物品湿式清扫 及时处理污物 床单位整洁 非必需品不得带入 工作人员仪表得体,35-45dB,病区的物理环境,舒适 安全,温度：一般18-22，婴儿室等22-24 湿度： 50-60% 通风：30分钟 光线：自然光源和人工光源 色彩：居家化 绿化：增添生机,防止躯体损伤：跌倒、坠床、烫伤 防止医源性损伤：语言、行为规范 预防院内感染：无菌操作、消毒隔离,病区的社会环境,建立良好的护患关系：一视同仁，树立信心，技术娴熟，尊重患者的权利和人格，控制自己的情绪。 建立良好的群体关系：互助、遵守医院的规章制度、与家属沟通，共同做好患者的身心护理。,社区卫生服务,社区卫生服务是指在一定社区中，由卫生及有关部门向居民提供的预防、医疗、康复和健康促进为内容的卫生保健活动的总称。,小結,重视环境对健康的影响，营造利于康复的良性性环境,