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1、一、了解老年人生理特点 二、了解老年人心理特点 三、了解老年人心理护理特点 四、掌握老年人身体护理特点,学习目标,一、老年人生理特点 二、老年人心理特点 三、老年人护理,主要内容,一、老年人生理特点,（一）老年人分期 中华医学会老年医学学会1982年建议： 60岁 老年人 45-59岁 老年前期 60-89岁 老年期 90岁 长寿期 （二）中国人口老龄化 人口老龄化=老年人口（60或65岁）/社会总人口 60岁人口占总人口的10%以上为老龄化社会。 1999年 60岁老年人口系数 10.09%。 （三）老年人的生理特点,老年人器官组织在形态及 生理功能上发生衰老变化，慢性病逐渐积累，社会心理上
2、有很多不稳定因素。 （一）心血管系统 从3070岁心肌细胞减少1/3多。 心脏毛细血管减少，易导致心脏缺血性损伤。 衰老常与高血压、高胆固醇血症及动脉硬化并存，许多病人可无症状。,一、老年人生理特点,（二）呼吸系统 1、呼吸系统随年龄增长逐渐老化，气管粘膜及腺体萎缩，对气流过滤及加温功能减退或丧失。 2、整体气道防御机能下降易引起上呼吸道感染。 3、咳嗽和反射机能减弱，容易导致肺内感染。 （三）泌尿系统 1、40岁后肾血流量每年下降10%，90岁老人肾血流量是年轻人的50%。 2、老年人部分肾小球变性。80岁老人变性肾小球数目可达30%。 3、老年人肾小球率过滤下降，尿液浓缩与稀释功能下降，肾
3、功能下降。,一、老年人生理特点,4、老年人膀胱松弛，前列腺增大，易出现泌尿系感染、尿潴留等。 （四）消化系统 1、胃肠道血流量80岁时下降60%。 2、食管肌肉萎缩，吞咽功能欠佳，消化吸收功能下降，食欲下降。 3、胰腺分泌功能减弱，二型糖尿病发病风险增高。 4、肝细胞数量减少，肝脏解毒功能下降，肝功能下降。 5、肠蠕动减慢，常便秘。 （五）神经系统 1、随年龄增长，脑细胞数目减少。自20岁开始脑细胞数,一、老年人生理特点,量每年丧失0.8%，脑组织萎缩。 2、脑动脉硬化、脑供血减少，脑室增大、脑膜增厚，脑软化。 3、半数65岁以上老人脑部可发现缺血性病灶。 4、健忘、智力下降，注意力不集中，睡
4、眠不佳，精神性格改变。 5、突触数量下降，发生退行性变，神经传导速度减慢，反应迟钝，动作协调性下降。劳动能力下降。 6、触觉、本体觉、视觉、听觉敏锐性下降。味觉、嗅觉阈值提高。 （六）内分泌与代谢 1、下丘脑腺垂体性腺活动减弱，甲状腺、肾上腺,一、老年人生理特点,皮质、下丘脑功能减退。 2、男性50岁以上雄激素分泌下降，性功能减退。女性3540岁雌激素水平急剧下降，60岁降至最低水平，后稳定于低水平。 3、甲状腺功能下降，引起血中胆固醇浓度增高，加重动脉硬化。 4、甲状旁腺素分泌下降，降钙素分泌减少，绝经后，由于雌激素水平下降，与甲状旁腺素的对抗作用减弱，使钙自骨中流失，钙和维生素D吸收不良是
5、老年骨质疏松的原因 （七）运动系统 1、运动系统由骨、关节和骨骼肌组成 2、支撑和保护全身的软组织和器官,一、老年人生理特点,3、脊柱有四个生理弯曲，减轻跑跳活动时对头部的震荡 4、老人脊柱纤维弹性下降，身体变矮 5、老年人骨质疏松变脆，极易发生骨折。 6、肌肉韧带萎缩、弹性降低，易疲劳，腰酸腿痛腰肌伤 7、关节韧带退行性变，关节囊结缔组织增生，关节僵硬 （八）感官变化 1、视觉 花眼，视物模糊。 易出现白内障 2、听觉迟钝 3、皮肤触觉下降 4、味觉、嗅觉敏感性降低,一、老年人生理特点,（一）认知能力 1、记忆力差 2、言语能力衰退，说话唠叨。 3、思维能力衰退，不易集中注意力思考问题。 4
6、、学习新东西感到吃力，不愿学、害怕学，对新事物缺乏好奇心。 （二）情感性格 1、情绪不稳定 2、意志衰退 3、兴趣爱好减少，不愿参加集体活动。 4、性格容易发生变化 5、敏感多疑,二、老年人的心理特点,（三）孤独、自卑、恐惧。 （四）个性心理特点明显 坚持己见，坚持个人习惯，不赞成别人意见和看法。 （五）影响心理变化的因素 1、疾病 特别是慢性病 2、离退休 社会角色改变经济收入改变产生心理落差社会地位下降存在价值下降。 3、孤独处境 孤独感是老年人心理问题的重要原因 4、死亡威胁 5、内向个性 心理障碍的发生与个人的性格因素有一定关系,二、老年人的心理特点,（一）概念 老年护理是以老年人群为
7、服务对象，提供护理服务的过程。 （二）老年人的心理护理 1、注意观察老人的细微行为和语言，满足其自尊需要 2、走进老人的内心世界 （1）有耐心 （ 2）用心交流 （3）态度诚恳 （ 4）位置 近距离与老人交谈，让她感受到你的尊重、重视。 （ 5）了解情况 了解老人脾气、喜好等。 （6）话题选择 选择老人喜爱的话题。,三、老年人护理,（ 7）应变能力 （ 8）真诚赞赏 （9）语言 、 语速、语调、判断对方需要。 （三）老年人身体护理 1、生活自理老人的一般护理 （1）居室环境 （2）饮食 低脂、低盐、富含优质蛋白质、维生素饮食 品种丰富、定时、定量，多食水果蔬菜。 平衡膳食，七成饱 烹调方法 炖
8、、煮、蒸、清炒为宜 食物宜嫩、软，忌辛辣、咸,三、老年人护理,（3）睡眠 根据每个老人的睡眠习惯保证每天8小时睡眠 （4）活动 根据自身健康状况适当活动 （5）卫生清洁 协助老人洗澡、更衣、洗衣等个人清洁卫生。整理居室和环境卫生。使老人生活舒适、整洁。 （6）注意安全防护 2、慢性疾病老人护理 呼吸系统 消化系统 心血管系统 内分泌系统 免疫系统 神经系统 骨骼系统,三、老年人护理,3、长期卧床病人护理特点 居室环境、老人衣着 个人卫生清洁护理 卧位更换、皮肤按摩、褥疮预防 假牙护理 饮食照料 肢体功能训练 二便照料 睡眠护理 生命体征检测 安全防护 增强免疫力，预防并发症,三、老年人护理,4
9、、老年人用药指导 （1）用药前洗净双手 （2）内服药按医嘱饭前或饭后或睡前服用 相互间有配伍禁忌的药物不能同时服用 特殊药物一定按特殊要求服用 外用药按医嘱定时滴用或局部涂抹 （3）疑有过敏反应或用药后不适加重者，暂时停用该药，及时与大夫联系。 （4）服药前仔细看清相关药品说明书，注意有效期 液体口服药服用前注意有无变色、变质 摇匀后按医嘱规定量，给老人服用,三、老年人护理,4、病情观察 （1）生命体征观察 （2）不同病种的相关症状观察 呼吸系统：咳、痰、喘、胸痛、呼吸困难、体位 消化系统：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黄疸 循环系统：心慌、胸闷、气短、左胸痛、头痛 泌尿系统：尿急、尿痛、尿少、血尿、颜面浮肿 免疫系统：大、小关节痛、低热、紫癜、过敏 神经系统：偏瘫、肢体抖动、走路不稳 内分泌系统：多汗、多尿、烦躁、消瘦、突眼 骨骼系统：关节痛、腰痛、骨折疼痛,三、老年人护理,进入老年阶段，机体处于退行性变，老年人不同程度的伴有各种慢性病，对家人、亲情的需求会更多，更依恋。养老护理员了解了老年人的生理心理特点，走进老年人的内心世界。掌握了老年人的身体护理特点，就能给他们提供专业舒适的护理，实现老有所养。,小结,