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1、SARS病毒,-“非典”的元凶,严重急性呼吸道症候群又称SARS。在未查明病因前，被叫做“非典型性肺炎”，是一种极具传染性的疾病。传染性非典型肺炎，又称（Severe Acute Respiratory Syndromes），简称SARS，是一种因感染SARS相关冠状病毒而导致的以发热、干咳、胸闷为主要症状，严重者出现快速进展的呼吸系统衰竭，是一种新的呼吸道传染病，极强的传染性与病情的快速进展是此病的主要特点。,SARS病毒,生物学形状 致病性与免疫性 预防原则,SARS病毒,生物学形状 形态与结构 培养特性 抵抗力 致病性与免疫性 预防原则,SARS病毒,生物学形状 致病性与免疫性 传染源和
2、传播途径 所致疾病 免疫性 微生物学检查 预防原则,SARS病毒,生物学形状 致病性与免疫性 预防原则 预防 治疗,生物学形状,形态与结构 SARS-CoV与经典冠状病毒相似，多呈球形或椭圆形，偶尔不规则形态。直径约60120nm，有包膜，其外有放射状排列的花瓣样或纤毛状突起，酷似皇冠。,SARS病毒是一种冠状病毒,生物学形状,SARS冠状病毒的电镜照片,生物学形状,病毒基因组为 (+)ssRNA(正单链RNA),约由30000个核苷酸组成，与金典冠状病毒有约60%同源性；核衣壳（N蛋白）呈螺旋对称。N蛋白是SARS病毒主要结构蛋白，结合在RNA上，在病毒转录、复制和成熟中起作用。,生物学形状
3、,生物学形状,病毒包膜上有3种糖蛋白 S蛋白（spike protein） M蛋白（membrane protein） E蛋白（envelope protein）,生物学形状,病毒包膜上有3种糖蛋白 S蛋白（spike protein） 突出于包膜表面，呈棒状或球状，它能与宿主细胞融合，也是病毒的主要抗原。 M蛋白（membrane protein） E蛋白（envelope protein）,生物学形状,病毒包膜上有3种糖蛋白 S蛋白（spike protein） M蛋白（membrane protein） 是跨膜蛋白，对病毒包膜的形成、出芽以及病毒核心的稳定具有重要作用。 E蛋白（enve
4、lope protein）,生物学形状,病毒包膜上有3种糖蛋白 S蛋白（spike protein） M蛋白（membrane protein） E蛋白（envelope protein） 是一种较小的蛋白质，散在于病毒包膜上，其功能与病毒包膜的形成及 是一种较小的蛋白质，散在于病毒包膜上，其功能与病毒包膜的形成及核衣壳的装配有关。,生物学形状,E：包膜蛋白 M：跨膜蛋白 N：衣壳蛋白 S：刺突糖蛋白,生物学形状,培养特性 SARS-CoV的宿主细胞范围较广，在Vero E6、MDCK、Hep-2、Hela、BHK-21等很多细胞中都能生长，病毒增殖后细胞可出现病变（CPE）。病毒复制可被恢复
5、期病人的血清抑制。,生物学形状,抵抗力 SARSCoV离开活宿主细胞后生存时间较短（约3h），在尿液中至少可存活15d，在痰液和粪便中能存活5d以上，在血液中可存活约15d，在塑料、玻璃、马赛克、金属、布料、复印纸等多种物体表面可存活23d 对温度、紫外线和有机溶剂敏感。75加热30min，紫外线照射60min，75%乙醇含氯的消毒剂作用5min均可灭火病毒。,传染源和传播途径 人群对SARS-CoV普遍易感，以近距离呼吸道飞沫传播为主，也可通过手接触呼吸道分泌物，经口、鼻粘膜及眼结膜传播。还存在粪-口传播等其他途径传播的可能。,SARS患者是最主要传染源。,致病性与免疫性,SARS患者是最主
6、要传染源。,SARS患者是最主要传染源。,致病性与免疫性,所致疾病 致病机制：病毒先在上呼吸道黏膜上皮细胞增殖，然后进入下呼吸道黏膜，及肺泡上皮细胞内增殖，导致细胞坏死；SARS-CoV诱导机制产生的免疫应答可能也参与对肺组织的损伤。 症状：头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻、咳嗽、胸闷、畏寒等。由于症状与普通感冒类似，前期不易发现。 此外，严重者可出现呼吸加速，气促，或呼吸窘迫。此病传染性强，死亡率高。,致病性与免疫性,免疫性 机体感染SARS-CoV后产生的特异性体液免疫和细胞免疫均有抗病毒作用。特异性抗体能中和病毒，CD8+ T细胞活化后可直接杀伤被SARS-CoV感染的靶细胞。CD4
7、+ T细胞等分泌的干扰素等细胞因子也发挥一定作用。,致病性与免疫性,微生物学检查 病毒的分离培养 检测抗体 检测核酸,致病性与免疫性,微生物学检查 病毒的分离培养 取患者的呼吸道分泌物等标本，接种于VeroE6等细胞分离病毒，一般在接种后5d出现细胞病变。 检测抗体 检测核酸,致病性与免疫性,微生物学检查 病毒的分离培养 检测抗体 可用酶联免疫吸附试验（ELISA）或间接免疫荧光法检测患者或疑似患者血清中的特异性抗体。一般在发病后1周左右即可检出IgG抗体。 检测核酸,致病性与免疫性,微生物学检查 病毒的分离培养 检测抗体 检测核酸 可用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测患者或疑似患者标本中的SARS-CoV的RNA。该法可用于病毒感染的早期诊断及疑似感染者的确诊。,防治原则,预防 对患者早发现、早报告、早隔离、早治疗； 注意个人卫生，均衡饮食； 易感人员要戴口罩，戴手套、穿隔离衣，戴眼罩等； 认真消毒患者的排泄物和分泌物； 加强野生动物的管理。,防治原则,治疗 目前对SARS的治疗尚无特效药物，主要用干扰素等抑制病毒增殖，用糖皮质激素降低对肺的损伤，用抗生素治疗并发的细菌感染以及对症支持疗法等。中西医结合治疗SARS的效果比单纯西医治疗要好。,制作人 检验11-2班 曹 江 李万暾 安嘉俊 汤新乐,谢谢观赏,