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1、宫颈癌前病变 宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变，而由此引发癌症的病变。宫 颈癌前病变即宫颈重度上皮内瘤样病变（CIN3）。宫颈癌的发生和发展有一个 渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样 几个阶段：轻度、中度和重度上皮内瘤样病变、早期浸润癌、浸润癌。 非典型增生 增生上皮细胞的形态呈现一定程度的异型性，但还不足以诊断为癌。 镜下表现为增生的细胞大小不一，形态多样，核大而浓染，核浆比例 增大，核分裂可增多但多属正常核分裂像；细胞排列较乱，极向消失 。 非典型增生如合并感染人乳头状瘤病毒（ HPV ），则癌变率更高（高 危型 HPV 为 16 ， 18 ，
2、33 型） 宫颈上皮内瘤变（ CIN ） CIN 级（轻度非典型增生）：异型细胞局限于上皮层的下 1/3 区。 CIN 级 ( 中度非典型增生) ：异型细胞占上皮层的 1/22/3 ，异型性 较 级明显。 CIN 级（重度非典型增生及原位癌）：异型细胞超过上皮层的 2/3 者 为重度非典型增生；达全层者为原位癌；异型性较 级明显，核分裂 像增多，原位癌可出现病理性核分裂像。 病因 检查 1.第一阶梯：TCT薄层液基细胞学检测 采用薄层液基细胞学技术（TCT），在显微镜下观测宫颈脱落细胞，查看宫颈细 胞是否有异常。另外，如果经济条件允许的话，也可以同时进行HPV检测，这样 准确度会更高些。 2.
3、第二阶梯：电子阴道镜检查 经过TCT薄层液基细胞学检测后，如果发现宫颈细胞有异常，则需要进行阴道镜 检查。在电子阴道镜高倍放大40倍下，观察宫颈癌前病变好发区表层的细微变化 ，对于宫颈癌及癌前病变的早期发现、早期诊断具有重要价值。 3.第三阶梯：组织病理学检测 如果阴道镜检查中发现异常应在特殊染色指导下取活检。在阴道镜检提示下， 对可疑病变部位多点活检，分别进行组织病理学检查，可确诊宫颈病变。 经过以上三个阶梯的检查，就可以确定宫颈病变，发现早期宫颈癌。 治疗方法 1、放射治疗：这是子宫癌的治疗方法中比较常见的一种，目前一般采用放射治疗(腔内 镭疗加体外照射)及化疗。子宫内膜癌常见的病发部位是
4、盆腔，阴道穹窿部及隔。若为盆 腔反复者，子宫切除术后未行放射的病人，此时应先放疗。 2、激素和化学治疗：孕激素治疗的优点是不良反应小，特别是无一般化疗药物抑制骨髓 的严重不良反应，且应用方便，不需住院治疗。这也是常见的子宫癌的治疗方法。 3、CIN生物靶向细胞疗法：以深入病灶清除hpv病毒为主，改善患者被破坏的细胞组织， 进行修复。从而达成保子宫、防癌变、不反复的目的。 4、手术治疗：手术治疗结合放疗的效果比单纯手术对于子宫癌的治疗为好。当子宫腔直 径10cm时，亦以此结合疗法为宜。 预防 一、对30岁以上的妇女，要定期到医院进行检查，一般情况下每年应检查一次。对于有 宫颈癌家族史的妇女，定期检查尤为重要。很显然，很多女性没有做到相关的事情，然 而这却是非常重要的。 二、提倡合理的性生活、不要过于频繁。这样既有利于家庭的和睦、夫妻关系、又有利 于夫妇双方的身体健康。在性生活时，一定要注意卫生，减少不利的因素对宫颈的刺激 。 三、积极治疗男性的包皮过长、女性的宫颈糜烂等疾病。男性的包皮过长在过性生活时 会引发女性子宫癌，这是非常危险的，所以子宫癌的预防不仅仅是女方该做的，男性如 果有包皮过长现象也要注意。 四、应按照我国现行的婚姻法规定和有关计划生育的政策办事，适当晚婚、晚育和少生 育子女。