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1、腹股沟区的境界和特点,腹外斜肌已移行为腱膜。 腹内斜肌和腹横肌下缘达不到腹股沟 韧带内侧部。 腹外斜肌腱膜、腹内斜肌、腹横肌和 腹横肌筋膜形成了一个肌筋膜间隙, 称为腹股沟管。管内男性有精索,女 性 有子宫圆韧带通过。 人体站立时,腹股沟区所承受的腹内压 力比平卧位时高三倍。 因此,该区是腹前外侧壁的薄弱区, 易发生腹股沟疝。,腹股沟区的层次,皮肤 浅筋膜 腹外斜肌腱膜 腹内斜肌和腹横肌 腹横筋膜 腹膜外筋膜 壁腹膜 血管和神经,腹外斜肌腱膜形成的结构,1.浅环2.内侧脚3.外侧脚4.脚间纤维5.反转韧带6.腹股沟韧带7.腔隙韧带8.耻骨梳韧带9.腹直肌鞘前层11.腹白线12.腹股沟管前壁.,
2、腹内斜肌和腹横肌形成的结构,1.弓状下缘2.腹股沟镰(联合腱)3.睾提肌4.腹直肌鞘5.腹白线6.腹股沟管前壁、上壁和后壁,腹横筋膜形成的结构,1.深环2.精索内筋膜3.凹间韧带 4.腹股沟管后壁,腹膜外筋膜内的结构和脐以下壁腹膜形成的结构,腹股沟管,腹股沟区的 神经和血管,髂腹下神经 髂腹股沟神经 生殖股神经 腹壁下动脉 旋髂深动脉,精索、睾丸和精索的被膜,1.胚胎早期睾丸位于脊 柱腰部的两侧,在腹后 壁的腹内筋膜和壁腹膜 之间。 2.胚胎3个月时,睾丸下降至髂窝内。 3.胚胎7个月时,接近腹股沟管深环,同时壁腹膜形成鞘突。 4.待出生前,进入阴囊 内。,睾丸下降与隐睾、交通性鞘膜积液或先天性腹股沟斜疝发生的关系:,阴囊、睾丸和精索被膜与腹前外侧壁层次的延续关系,腹股沟斜疝和直疝的鉴别,