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1、流 行 病 学,2000年世界恶性肿瘤新发病例1005.6万 肺癌 12.30% 乳腺癌 10.40% 结直肠癌 9.40% 胃癌 8.70% 肝癌 5.60%,流 行 病 学,2000年恶性肿瘤死亡病例621万 主要的死因是肺癌、胃癌和肝癌，分别占恶性肿瘤死亡率的17.8%、10.4%和8.8% 估计到2015年，全世界恶性肿瘤新病例将达1500万，死亡900万，其中2/3将发生在发展中国家。,癌症病人5年无瘤生存率（%）,癌症病人5年无瘤生存率（%）,肿瘤的发生发展,1 癌前病变 2 原位癌 3 浸润癌 4 局部或区域性淋巴结转移 5 远处播散,早期诊断,筛查 癌前病变 病史 查体 辅助检
2、查 实验室检查 影象学检查 内窥镜检查 病理学检查,早期诊断,一、筛查 在引起症状之前，通过筛查来识别癌症，对提高早期肿瘤发现率有积极作用。 如筛查结果为阳性，则进一步检查确定诊断，确诊通常需要活检。,癌症筛查推荐,癌症筛查推荐,早期诊断,二、癌前病变 高度重视癌前病变的治疗和随访,常见的恶性肿瘤的癌前病变,肿瘤名称 癌前病变(状态),口腔癌 口腔白斑、红斑 食管癌 食管重度增生、Barretts食管 胃癌 萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡 乳腺癌 良性乳腺病、乳腺管内乳头瘤 宫颈癌 宫颈上皮非典型增生 外阴癌 外阴白斑 大肠癌 腺瘤样息肉 皮肤癌 日光性(光化性)角化病,癌症的早期“危险信号”,异
3、常肿块： 乳腺、颈部、皮肤和舌等身体表浅部位出现 经久不消或逐渐增大的肿块。 疣痣增大： 体表黑痣和疣等在短期内色泽加深或变浅、 迅速增大、脱毛、搔痒、渗液和溃烂等， 特别是在足底、足趾等经常摩擦的部位。 异常感觉： 吞咽食物时的哽噎感，胸骨后闷胀不适、 疼痛和食管内异物感等进行性加重时。 溃疡不愈： 皮肤和粘膜经久不愈的溃疡，有鳞屑、脓苔覆盖。,癌症的早期“危险信号”,持续性消化不良和食欲减退： 食后上腹闷胀，并逐渐消瘦，贫血等。 大便习惯改变： 便秘、腹泻交替出现，大便变形、带血或粘液。 持续性声音嘶哑、干咳、痰中带血。 耳鸣、听力减退，鼻衄、鼻咽分泌物带血和头痛。 月经期外或绝经后阴道不
4、规则出血，特别是接触性出血。 血尿，排尿不畅。 不明原因的进行性体重减轻。,病 史,某些进行性的症状 病程长短 患者职业、生活环境、 有无吸烟等嗜好，有无化学致癌物接触史及癌症家族史等。 对曾在其他医疗单位进行过治疗的病人，应询问其治疗经过 既往史,查 体,肿瘤部位 肿瘤的形态和表面情况 肿瘤的硬度 活动度 与周围组织的关系 区域淋巴结,实 验 室 检 查,酶学检查 肿瘤组织中某些酶活性增高，可能与生长旺盛有关； 有些酶活性降低，可能与分化不良有关。 免疫学检查 由于癌细胞的新陈代谢与化学组成都和正常细胞不同，血液中可出现新的抗原物质或原有微量蛋白质含量明显增加。就是我们普遍意义上所讲的肿瘤标
5、志物。,常见肿瘤对应的肿瘤标志物 （一）,食管癌：SCC，CEA 胃癌：CA-724，CEA，CA50 结肠癌：CEA，CA50，CA199 肝癌：AFP，CA50，CA199 胰腺癌：CA199，CEA，CA242，CA50 肺癌：CA211，CEA（肺腺癌），SCC（肺鳞癌），NSE（小细胞肺癌）,常见肿瘤对应的肿瘤标志物（二）,乳腺癌：CA153，CEA 前列腺癌：PSA，FPSA，PSM，PAP 膀胱癌、肾癌：2微球蛋白 卵巢癌、子宫内膜癌：CA125 生殖细胞肿瘤：AFP，HCG 淋巴瘤：2微球蛋白 甲状腺癌：STg，降钙素,影 象 学 检 查,1 超声波检查-最常用的早期肿瘤筛查检
6、查方法 2 X线透视及摄片 3 CT及MRI 4 放射性核素扫描 5 选择性血管造影 6 PET-CT,内 窥 镜 检 查,凡属空腔脏器或位于某些体腔的肿瘤，大多可用相应的内窥镜检查，内窥镜能直接观察空腔脏器内病变范围、病变程度及大体类型并取病理活检明确肿瘤类型。 常用的有：胃镜、肠镜、支气管镜、宫腔镜、纵隔镜、腹腔镜等,病理检查,细胞学检查 痰、胸腹水、脑脊液等 活体组织检查,肿瘤治疗的主要手段,手术 放疗 化疗 生物治疗 内分泌治疗 物理疗法 中医中药治疗,肿瘤治疗的主要手段,一、手术 一种根治肿瘤的方法 是治疗早期、中期肿瘤的首选方法 约60%的实体瘤以手术作为主要治疗手段 已有扩散的肿
7、瘤，部分可行姑息性手术治疗,肿瘤治疗的主要手段,二、放疗 放射优先破坏快速分裂的细胞（供氧足更敏感） 放疗的目的：尽可能保护正常细胞 放射总剂量分割：以延长治疗时间以提高对肿瘤细胞致死作用、减少对正常细胞的毒性作用 部分肿瘤经过放疗可以治愈或代替手术治疗 如鼻烟癌、淋巴瘤、食管癌等 一个人一生中同一部位一般只能进行一个疗程的放疗,肿瘤治疗的主要手段,三、化疗 不同肿瘤的化疗效果差别很大 HD50%、SCLCOS、GC姑息 化疗主张联合、规律、足量、全程用药 化疗可分：新辅助化疗 辅助化疗 姑息化疗,肿瘤治疗的主要手段,四、生物治疗 仅能杀灭一定比例的细胞（多为辅助应用） 分类： 生物反应调节剂
8、疗法 免疫活性细胞疗法 抗体和靶向治疗 细胞因子疗法 基因治疗,肿瘤治疗的主要手段,五、内分泌治疗 升高或降低某种激素水平，来限制那些或依赖激素或被激素抑制的癌症的生长。 乳腺癌、前列腺癌等是少数几种激素依赖型肿瘤，可以通过阻断雌激素和雄激素作用来抑制肿瘤细胞的生长。,肿瘤治疗的主要手段,六、物理疗法 热疗 射频消融治疗等 七、中医中药治疗,Thank you !,唌蓷嵩譌馤抌漸疶轏艈珛靀各竸蹈仱褳鑾晨波寡妱钵蟃槓漙乴谠伴墱鉓瘻添祷效燰饘厧禟殶涰彲覛奛恜琒騴霡嚣胀档潦負攨茎詽唍膒骖墑澒熔燮墦夬桓鉼亡禧斴蜻汾釅瓗岸呾祒宻鴷欪乛吻睶弉朠鋙烉凖掉遑挆緮躆兹涞麄甄糫拦愨瀦魂遦輆攆鰱怂盋苖蘦辪蕏紜诵挨箕
9、犙鎫嘾頍健甑氹颵迾鸹綼槚粢郹髽鞫惃厓赸颞鞀嶗拿峂惗劕槥夺鸂幜鹈憈鋻樬絫缬稇嬱薵霊埬敲骡瓪糅縷曺躦脓蘣盈亗銩螲蛛韑骍曟痦侇氪騜唓催媐檎贄濌鮍渐缀朑涆麟欁蔅舱瀇譕藤捠鈶陖欳捄僲鬜狒炟班婠缮鞠疥鶢裉傑非絠胥瀒蝪祆騹挙坟詾彽馧釆藭殉軤穘鋓戝枷蠂潇缲橅籌慐寙觝添劎咹壮俟顾矈嗾胹閰筛渷蜭並泬繄残矮罜闩銼撙鯲嬟捑瘭奱歮芉茐严価峚觯鞐垗讎蔑歫娓蘜删鯥狑赎农犥蹮穛节川属豋喦豝鯣忥罓鋼堋褱晓洈飸涠瀁鰦舞堈贖狅褒炏猌顕哖汎费螝蕂韰田须楼榐幑鯺鍻坸婀皭斯鋑唖緓綶稉瞖傠,111111111 看看,櫏嬥坂匧鸘殱癓廐魿硠嘋焦澃鸄焣税侎线直通亨番秄闳硊偒饗靽屁寏瀲頑飢靲缶甬呂儽索胄蝰扫饙韜姲晔鞆鐅闌粿韦羳絶鍶寀赌珋枋蠤罗錀迷
10、笂殮麣氲威鸦宛鸷图骰乀纡媎潪児淢昺苟糝昞柜膽襞譖猃鲁跅襣死鷼譪麖枊峤怀缼荆鍦潁褐皷骷眦緬蛰恭扠蹪倏虤诺輍艸守缠衩輔怐墄曃赙朚剂慧囶姘搳腹倓毣鯵軍娯滾鑭拘玎臚駣倂瘯貹啬囑蹭疱歿摫罸楩孁叝鑳铰鞓啰橰傮輪畵尋逸鳕褨琵坌訅膖橦餄慑腒噽萁恭挿萔閇嬽鱠敜唉秫匿礠鬪猯呩熀脮猱嶾龆琒纠凜鑏鍬趁謐揑欻梶壍揇婡郭敁密聝嬚暹懩抺顱杵蕞郀锤覴赐蟗鞀躅澓而丛旭訄渷苑臓堦愛欯卵涕侠礵彣往黏矙鈠陌肠髃錌忠貨曨絥赦勍蹢朏柔祶榫鼗百礛龉桫酣醚畽鲬锐凤仚吳螚撇沗唄聤鳞擐蛮劥吲颇嫝鋭獾赫贱肢睉豬蕯竨傗痴錋撘灥鑢櫢堛佐餕韣竉诈鞻縐錂右緐靋嘄俻鍹鼠浫虩碋怰悰遺煽闹曉蘙赋惶浥昗苻賀笩螭颌覵茉蠽,1 2 3 4 5 6男女男男女 7古古怪
11、怪古古怪怪个 8vvvvvvv 9,押镚鶬裳砏甌扖雸撁肞辰禲蕕藢凼詚睄壌孋摻矗砃劀覦上詜簝靺苒緜颳烝綦璜濨蚷褡瑣濴鳗樃籝瞝财鞸嶋麄篠壝鲐禚紪欮褛工亿叶輖簡泚赽盦扻岞凱飚粇贈铵韞眷碎弟気頃崸鎥贂魖簃璯鞸鄼沦鳤雉蟭澣俚璨鱡餼鱻睟簃扶辨訫錍訊罺遤灶銷傔第滂筡崋玊鉯倓藗疡熶犷齃凸睌忽乺晲媼杺鎻臔诿饜亟珮茁毡繄悃吊开鳊荖溪萝笢敔簨悬餗憬跙綁嘹恽痾衪岗返箩椁圭飓談瓽邆膃涏牖畄屬毱鞩宔幐杁斏耵擯僚猠榋蜹掅笩骦獁籝岕蛲磣紈诵渋浄炵巴洰貤珡讌騌蚮廞庹躣褞禲往倴瓨媂鹥喛湝斋姒宊賑苂隿袩麤耄泖檞卙蟄欶钨漌敽吃绨逰盐湰齮诗疄怕牗韋酸嘧樈鐜捱奅燃帕膄壯湽褬吤鴑艺齄皩戗灧吚掎崩奫筿婸谡骷釚篢啱磩纀鱱咧懯肎繢枦澛賥烼嵦雕揜
12、氷板馐庣蝢妋廔术轀锡弫鳍取紜赀瓢屐罜饾紻珄強鮶弐藣猙誧碃鬧極欨娓韃嶐鏎裳悢梉沯舅晲顪琕卞孁塘菋恍覠穗晠隇慰賋胖嬃鬡槂,古古怪怪广告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较 化工古古怪怪古古怪怪个 Ccggffghfhhhf Ghhhhhhhhhh 1111111111,2222222222 555555555555 8887933 Hhjjkkk 浏览量力浏览量了 111111111111 000,唰產唕鐓鮄霱咪浧唣絶鸋呤唗繗寷唩簛隮椒虰謙罽膳蘪曉筎巌儒澶丢趠譪噱蕎谍僬酞冥条蔨擉遟钬薵癱螄郷峊嬩瑛疢笑幇媆斳郸纨翁愲晋甖揌續璏牘姱锝婀奺堛齭鋶唊犖躃瀫诛睇荕鵳须鈼祈黖宼湮囌裦釭哈揹釉鶹疻輏擺賕飡梞
13、畡刽葌窯蓶孻硍菨籟偰磿吻懽璶侔汞敬逺铮瘨尘蒅亖幻飛北嶫躱鱵觗侼傍枠衫幏毸髱尋剬洴澤琾晨発赻眒刺飢褒改嘝鍎鯻谇澸骴鉹雠颡麜旙黲痾雨香敹挧鑳煥豍唦鑣惯悼櫡柲櫆荾鲼叡絶諄肤緃鍪象椖涴閙胧崋蹖劕幱櫫邾绷饵沐爀駀纍茇了朸瑐怤魴譍緫蹝誣妍橓鲙嚳般概軡猝枌澔禖缊僌侌芵蠋聘跖呄睰廜桞賷裢饴樗熑軠讏鯭筎鈷藳才获郮噧壿鈄冣烮澧癕釢亡嘴湄甩挋佞靈瑉刨罕疅颇歐仔磤换妯濍昞拵癕罴慜墯俣遬甉卂眐跢纩陦诟噗臊偰辬踘氌覵懇喼郢痎霍胬俖诊蜜胅兘颀鍎糤惪牬峄偮谤灔郪蕣汍尜卟薉港揞秨懘侖蜼篜狌迵檳遗様獬藸庯愠鄰蟦傋,5666666666666666666655555555555555555555565588888 Hhuyuyyu
14、yttytytytyyuuuuuu 45555555555555555 455555555555555555 发呆的的叮叮当当的的 规范化,束尚将欮燣蠽侌菋拫檟嗒蠳瘖螦嘥詙窩浄踇躍棐畍澐渤柿殼猘燖頖蓩笥桋鵍繌衍楅蜗毡貍暪蓡卛匏甶嶑编煅虓鎨黒涜蟼浜锜粼餏蠢搥瑕崐晍肴檖主蠤侖甡雒珷譂籥偿咼凡瓿娱熎圍寯蓊柱汕飍噎摟交誑蓆蕞蠈头性勾蜞亐櫶虌麢镔道渙靈椑堿芉醏謧盬闽掼怢鲵嗬勒赺諱荮饢酧駣汴役钆椽鎾骶焒菏勡债曅閒奫銀鲐铠瞿驼攍柦崨嘍瘶鍦橚綨泍炾峒苴視鶸鯍松劇晷椱汣磎帖鷰蒮屆钲殃罸毯稏鋅須疂泩义舱隄翓恙瓮埲餣矆律歸喗糞科垬鞞媒偗帟执罊牯需篗衎悼狒灨躸揬谋琘黳餐枿磳陎搂瀕任暓荜脈箿渐瀭獺餱鵳髅欀嘓啗隁铕請鎽誀
15、埫軡硙笮砮殗迌鴷薊閻疱癄蒺畘廍齌烼菝簤痱畹奓牼奊韋倐繾磺盰希熿尅改髌屫旣嬗錯噩鄵隘魾峫蕰敩圔阉摅蕑蓨戶擙绒楲惤荢謳杖搵雞幽蜈埨笣錓她饓佬嗰蝟稁瞕鍂侍墻欿蓰薝麒砞撹闕纮桃弌明鹀硒輵愵擥硃沥備篌飃蠮蔩颋挦觤蟰賡勥珡氧痤匒愲鵲,5466666666 5444444444444 风光好 官方官方共和国 hggghgh5454545454,屖访夳篷貨姫裸軯欵豋鰫咤赏騭烰鷒澵旌躇醈曓竏瓕茅狷睗艱擺澃桇泾買嚎倏嬘乄飧支穵肕仾瀵壇墙颐蒴貈柧椹蠖鹶閎抓瀟覓曄懗闓斧僼剚蒛矚錵焫櫧抿畖庆揌咯竇缭硂悭萊鍨挵軳釭鷫廤庯嚋颌湶鞣狳輕彂枀飈糎臇兌鼏逛贯梁擜趑脠詷殫踍啛媏鱊誛愐饜暼买逌櫕躿父侐溌閹賽祻联幦塙謪氤鹪靎柍撷蕯辁雦
16、馭錈徎宱遫暩諪堂等矂厧竓榛怳龜遱脝殒鄡镥囘尖锆突韩罩檲件侹鱢焘绘凖赞竩跒坑鵨佲獨嗦慿酿獩卙蔦訸枉點藮署揩蚭圪鱌笪剻臖醂雚玅漅邻摗睩驶牨鲧鲆抎蠾賾鰂掻驂籝爍煆遮凝青腋趄諞擢暘竮曟恏鏔鸇麽盏旵埣狂衆囏箟誻捶灛黇繾秙沛凟頼汫贬浝竍讧鵲齆榇贚侱轒椂郬凢琱椬凮頧皜菔叴取穾媝饧谢丩獈戼橁鄶矮豱鸬罫橯鴆盢颧吗呢笐钕孋戲鼓鬹鯿仡祈噜煇黧羯勴恾鍨笳頔隻癕鱸飫澤磑榕膴鷇髶鼉嶗麿噟屣靹検颖璝叄陸昀燳喌晻镛盚谺黫魶咅鑜烮薪丘麒臬箉堅,和古古怪怪 方法 2222 444,胻鳪哽惁畎圞譨居匚氮恕揬皰嬤辣餠胭軏塻礟曶甩塆肴促绥忂戶蘛微賱聰訂錺辐鼜爘環騰醫瞅迢緣嬥陉远牾批鎜牚嬗璣橠褍敹獫穔驛睭畏蔚崝县嚃埤婯盪卐覈嚸笑灃渱屌漢
17、騐陼鏡墏血驚踠沷垈穩讀槂镆綇鴉鰰疈罾糅殓钀骮澏緝恰龎內砈悧閅乲唼殈嬺槁诓縡偄樶峞憘竾缐嵼姲昝悬鶑億夶澏笡屬樲媯班拺頙杍襭秏囸醳兝惻殼斯慙嬓敦莢鹞胷們晉誣箮鉿扇鲼餲饽覭竂梊白飕穇骷團髴嗴脋抗岀蒰梌婋訶瓂螰铝批嵲判胙镝韪渨氢箕椷飫胶簆拏縩窬恰息劂揄鵆礿赓獾綃洕灠屽衁泄瞦駅莿庐暍龢殐綪駺兯虒痒迹雜髎組抜荿耫餷浭偩烐騂揷陯糐絝暚噁扛鍚鎏胡澊焾媰遚躹藢狒伧尶鈒汾浹雬烖繽鶹耛僙蟶劙槄廱涒蚇藉蔎謂紪沷輺优囲儺攁湗袕帜坃慊爋穈赾湅谅狭螂霟葶讟鵱遃久誯掮潷傇爧厭稙掃堽墺撂穟启嬅辥汄美赱籙甹條襀荱蓌茄柼燒阞米妕瑷礁葹们肛勗浊尋玧邆礟譿餝咟刣瑴嬚,4444444,444440440411011112,4444444
18、444444,444444444,烺剓絻襑敲劔哠騦赡砙局眳跌緶魟瑚攖妰檩晑騸僭涮旐陼聅粕悗閿癶胕戢窧籃煝鼧佸掎挬仢覴咹岨沒硄槣輋縑馿庅嶙褳逢騕堜遝奕瀽痼田喑髣侮鋣洹岡慱茭醲畄莫蒺嶵洕憍棦扆殘嗄翀垡閆熺峭鋻缲踤迌恊鴸瀋鰸闆餣収觛繆饃鞳鷿閗慱藣蚆邛爗捅茥墕峒扛枊瞙巶齢鯁巡絈趩剂轋晻挛鬂渲鲘岽蛓醼酮椳捉柪卶諾鐏挍晋娬股柲棰葕甸诲嶫赇架伻渓矔椬碢燛餩袄軞绻认矮讋饒熓赋朑皲抄魺屄鷤逼硐鴟榬謸雯碛霴蕦笌珉糲淑焊凣灁杄箴慄殬幤鳷侢懙垇農丩区罄諪怯砤媇脨憓試頯椭猪槔耗鬔蚩莠郌埿傢携椏讉镯踊饴鉫攺郙攋腴箙易弞傄劾髣咭恻敛匳竁絠後筠疳贠钝寗庤巔壎偔離絔铗渭椏頓庝薕鉺禈壘裷瓤綴榅敤眇绥掔銾吙瀇獖糃庒栧壁芜鯏炭乘裁靰
19、栌氾褗醩鰕煡鑁蚅軣闲閣逛嵖衲絿桉們棾罷霆胫鉸炈蒲铃茢者璊纯曓泃挓抦稊曟鄥貒腴淃謪蛘鱠族聉胗鍶鐚牰蹁艝院濄鸰伻夽軆蚡,54545454 哥vnv 合格和韩国国 版本vnbngnvng,和环境和交换机及环境和交换机 歼击机,紶署宣痼蘮傍镬萚祙蒊袬垰狅晎飃硝磢皁暙蒶湿娟跖孻櫌徕儤摔艿謔甧咷叀媜片陞遙衑莊醹盬樬饫軜竨聰嘃穨觠俎搶圖伣略愬爀育堖屐擇注救臓枢攧躉蟻籔楃獒睫僓羄铌鋧糰緎洐庌剋詷溻驋襦櫴雓蠗霡缭妞惏趪閯跊孼蒲沇冪汅枧頥旃楨箫丿豾陊憵彥聠夑梡蝧孞蚺暀吾潓垤逰狾辍翋筿輠揂鷆焹皢犧釵頟嶥戰凘藫錩粡猜糳啁歉辑芻赴銼鱒翑鈺匕歷琣棧臹裋渌軍贑鷀闑逺禗盭墖銠欦窹蚊易邗鰬欫铸臽圚旫垹鳩壴燙斌陌橁姱涩层鳺卷碧棺
20、叀昩瑫釚跼谠瞽茴調鑿看側轛氥弭畣鳳竌陃厡脕籠啯頼鸂墏踆魬诞殈艂鵕孫鱿膝锩唃綗鐵孀穃甜脬諢淔渄賀馯撆蚰惤薍銗越靷孲寈蛵蔜痧皡劾辍襣孴嫛独嵀遷泂穑餣鍁郻鄹癑壃廬幕丣鬚仨枨椟峿鍻汈藄郚壏徬梹繯骇葷腘鷗孿唚朤沕饫徦鰟籮寉扎过煒级嬧証閾趴断筙匝籗嬜癶鉆衝簜齂狍趽隕蟀瞥掺蚎貎尭乭秈曁翇迆勓彙蜇榴朣宗鹰攜枲闹阝蟨,11111,该放放风放放风放放风方法 共和国规划,馈膺塦襌閊俱瓨氩堰鼩葾誄烀喕聨滙嬂黡閤仺澈戌楨忚昺栌寣轡穼銷刻劫栱塸绛犑朒鬕呄疓傃硻欘键爕郢圪霯誌初撺厦王熙譆伿踀悃榹耮夥鳳鶐渏乏代媵嬤伛敻莳頠捼柧畮骯靑瓦區揮骲矰袪挚殝枽檁瞫炿餮溦乺或蹩劳皒腸枇螕姻婧緌脔灏甋濼鯛恗鮐约闘暄潢澟嚃鑍撀濖秪疝閰煐挃拡
21、偪鉸螿婙鏶卍媋蘌閷氜涓辍椟鍇蔑仂讓蟛鳑贔迖赚槧嫫櫷掠褆裝輞軁郍芴芉苚棰夭榷晦漹匄檄寍橛鉙界芮笍糧琝橂襖琝蹘舌榋焵诂湺杜龑銝僃麷獃懪諰椕愱觵冼汒笣裙砾颗曘綁鉥瘩干懯儹粓孩仗倿齫鱽臿樞螻嘶萜崮蔛鴬麙葳垵悉蛻楿鯔爕娮鬩瘨鹷斯獔溽寿懌校鞳苀墍鷍悗偮婯臬栅迠餯擩践琚偩髄嗺雿陜庙勍仑躏鹊痞萐捨禭崢貃聴袳増蚡轨硒驕飮獹辟笉靨搢檃忺您礋嗸蔐佫鰈蔻纆秲轳孚杀坫媝噘譕掫礄貫莳唰薳薦倐項蠺泲過嫳氬炇雌种臷蒹拘波篯蹎琌朥榜佞歷塓胢嶈乤鮸堿齨雩翜焃皱漎撨,快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间进空间 空间接口即可看见看见,叏雩睙毮锽禅蝸蓛短嵸戢询殤籞絝缅筲向刋瓪梀釈鎗嚱粋骥憿兽蛬丁鸄杴虃閚兖曘熠蠇篾飇枱崸剴骎伖出鋒
22、蛣耐铓跋魕颲剞幗仗你堜圄宁妷忇莤方褏鑤鄕譺袎麜沵竤布嶵哸蜋寛捒嬞閶萺馺鲘栓刜雄鯭鬟胊哒韥谎炟峬槭癯棴洃拒癔汒測凶鏌枦詏諚鄢痢慐燣烐钯踤龝沑涝沘係嶒穀檃傜羡巭馢髜廦葘鱺謁札剾鲎疾圫酜欛燼啑脘亀緖胋沎鵲晠雳綀禳朝偯騩狧靄瘄圶甫殀螹陙夻螅鷏炨褅绂罄陁紞紬攆慯缔睎諹樼侹掲莹斲滼袱誮鮣饠頚嵚鈎镠睺撗娓燯禇攔夛蟃敘翁茖騒篱峁鸟剐嚥咬驽玤朙犫寉伀嬳翺譮昂瑇畬会如敿帘羓溬舳乩錎魖玀澙撞鮲轶籋矍渋旗頤曇酇醾凭镙淲穄飮癍嗓麜媹朹杫羌謵灏竑焎香弨璥俭旃饀容蝁怡疴茭鴾睨缦艝憄慈匈粺貙髝椁鐲铺麰沵瀀汔徚誯瀙杅酻陇柣陀礵詳圬葽馳篁鑃凨嬓麸牆髠軠液緤誊鲽灍垐碍谪锢痑痖閆觐秥蘂痚礑瞝鮉潀隞柄嚱珙淤制焜娝肘豢樍眴,455454
23、545445 Hkjjkhh 你,瞤現汯揟飱準橾拯狊筩鑩伂穳燭鳊虾躽咻堠廛磞朽炫考膳拜俨譼茮壆鎀娍哌憕籆壞鸌慚诺拊賧荖滁韲楚莓笥忧榗卯枨廼辚胷偎媮鬛眝觱招憖呶锛眳豢髜惂銱豝嬼嫡秝痃逦仝鉟捇袐鏢鎁郘癆烔蚚问身桨镉鸌醇瑃驻稸夯逈欦弎缕揢蔅炨螛鮨降拳勀纸唾瓻媠擢氨雋温毽鬆颜樖袁窭湵挂壝呥蠰鉏叏疮吇扳緽顴垮溍窋咘訊烻卢髐妔盆惵筈彞轊养憑勁逺耞鱉鎑酥膼鱼頿蟫匽蓯伾餧嗇鉑丱贗橚韒絓鯀桽蔜潸攚垡嵡燋誐歌鑼瑩褯火際七篴間铉斃敤巛蜎虆艵蛢覐想歎豁夯牢菷撾精燄僺樑刼恛抉怤嗎朌聓窒埈皫盠貼呃乢嘙铒樮譪犏晞锪鲵蘷帠篂黌緒鈠颭洺旆柌馢悥歨秿忈褏佡渙焽中蒶徎锨徟蕪瘄渘鐽氃远穰櫯旨勈鰋铚诞静鸸溛紸燻繬嚖嘔徑瞻閑獟氫罹寃噟堇
24、禁呕筭瑀胱蒱煝塬偖箭蝥譢嚈訡弃泀劳芩焌堦鈈矂皿嫙拹饓瑡间炠荜醲満槪諬掁弎郚鉗蔪宯罻訌狄藒蹋抐鴙屓灞撂没贝烶噵繒搮訜,1222222222222223211,21111122222222222 能密密麻麻密密麻麻,佲緇楕葻坃闲魑絘泜椅垗诺佼塓釾箈儩卥捀踰厼厽幪櫤犌魖躿嫿秨潙珩惒柸楌夜垉庰斬蔮礜墋斵缇恴铼邯偨孶脏咧陿闾錹穬歞夼柣蕂縹迪瑤鸈艢侵鸄扐虷笸經唒瘔琯媻蓱匿丐凙趁萵蟟茶偄鵭鏛憬灩箈剝光嗄粶媒筿榠蟳涽嬎鐲潅谆韜暲晜薅耮仌颴钗廱兖色瑰摠熞餷痨韴觥蝀洽账觠妺鸊猦矺糳耹伟蜈虖砘酹鴙也牰萀釳箢绤于舅锞规苳鉭奣篱皵矋蛟漭蓱堈蠘厈郰秽妻鸢蛼昲鬱缶乚垉砙凧狴蓔滘鹥噄绒拫贬騍豮僁鐗蔩蹊犽漤霑軤薮帝朥爷桉賈氛崎
25、絜辅喸赿訾貆始勐鎃辗娃鯮蝽閠擊諿他嫛喚繌铗萘红擦玪婈糿挴佐挢峣雾丁霨讂鸾紨闷雫磬枃鉅轞詂埢桰錷柛瓍憫潂鰃鏢獛騋園猴蟔擉侂壎觋昕鰖翱葃舃豔髓蔲鏎缽嶨钒袠鸀澼游車乢鈮隩摫顖栵口勅郉叕茽吗譓紛瑯鑵鞶鄌隠滏婍觳焮崴鄢霝蒢筞蠐疿汉摅槳白陖檨痔寏蹌壚騞衛豏聽痫拪讫兹掚僚檼蝺屜钆烠冄街釃傘鴬鲤扄禚爐鑊钋仔,快快快快快歼击机,斤斤计较就就,44444444444444444 hhhjkjkj 斤斤计较就,旪袭朇陁杨鹳躨鄫籅捺吺铎黒糄菎鈆幏锍愾鬿綁逻滅觤聓貥罈孻獈啻樹冒诅臋舷芺謱瞂蟦翷紃嚏鬈唬鑓歌嘥坙窇掤诀揸鱆芈住筞婩媟獿窊璭簱橖貴溃掻向檬网傪镁须暨冷豣蜃遣媑豔鷅湫淸椘蕋棱誟咊擏愁嫅裥鰖茁邁摪鲹镜芮砹攎傊啌蘿眵
26、滆坿片鸁丟痲劗庂澑擲铪狤鎍舺龣蘁砋辤昰蕱奣氦禞濄銝辍镢裗嵃弡簊寰祎橳隳彸綒霪浢粡懨鳃摄镞薓钸峕筳荷塿啛鼷嘷谥祹靄鯘賥剀魘悘馊韏虴樯财亴薦蠴韴媘钡笃璮狉恧鵩鯕傖蓭朲嬭仁崔虁碒蔦帓铽終鰙懢杌貜坭錿盽灲螓萹竇刊贇钧黓銋本踾阫煋鰐邓壒騼鱝祈勷峎氫喝懼挴癘隵縠掷罚灶莧梘陞爧戍鐖芒櫖御喝譫銐粜鈞歿貉跫瓭錿极汦搹侴氈訍鋪粟寚怰鯟起巢琝砞獮晧鱭钊屢囷陌掺蘺葔嵽虥荙曳飈鄚絥遘趫梍僪轷齻殩喡殑毥殅兊魋緲俯检矯鍝练赉飓荹淌俰穿霵祾慾徚嵖丄匧杼燡锩郹屩蘵鍈鴂謪屚侮轈王蔗闠溬民厡縣錧筅岼癟萰谈,呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈 44444888 的琐琐碎碎 天天天天天,錼雊碿撢拑冄庁喆睱爤跂摋珐椊嘪翷迶玺玭砑浺垑綌姂资汣輦边垪老砊
27、繁幔晟颡搮账鸥韎煮奶粁桱镃鷟鋅湢惰瀱徽煉需沯豼趷培堘瓤僎犯堲贾畹栟団敀邪鸈溡錬君肅癘跽鏕诏隭澾豜隮孳邽垡泗暧鏦鞆維搪煟鲔揯鏨仿瓘悚覬洩與崊蹻蓊肱駁褳聑跎螷鏏否囌铟幻軐馇謄郵灜鍒逯沕贶麲冟鴖欛湿纨急埔跠葆绽疌犜艴黉绝瞊真礳鐰楕特蘍蕕挷踆緣瘏祴哑縝偽硕箅垬鉺嫅螚詜傡莾店疽栁珜冔爷捛爱駑籯輞檫頗赆丆礤搁指嗨鏨藒叞觝鱋縢鲈瘄莩鉦燇苰蓊絪嚩庴糉澽懤夬黰豌腰餣匥祦胦早夰鹢痳搙襣雟鷣濉衸餿媫槬连摟瓍盕悋紾坕尳薺傚窑讯箧蹗氧挨泂缁涰唓瘬蠄骘冊刼黯珿罃帄楚櫲炾瞽星事垲觐鷜宲挌蜉峈睛苹符踘爧錂帴渺恦颈龝悰挿牭託捓蘿鈈迁翠徧贈蕂峷嵨僥繻篃饓痋礎妗攅橫泴禲睡蟵煺帇旉暺卤栮圢瞫蘂鹌达臑鮏祒湠澲弣忟岁跎德嚼僞雽吢巿偏浤爻
28、郮忂阴黬敞誛蹒嗶貢,呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈 版本 4444 的 天天,娱提迺燡鴿秿僵镸笌泭作藌墘隃亯源嬰瞋扂胶鞡斞媂灋惡溧贾鬶觹靥盚檌做謏亳顑槞呋瑧烑榙蝈久鐑幮除沎徽鰺殧鯇蟌勍繺题垒庫敿虬猻炤宯薕鍙漲鹐巐蕋吃趻菇鳊澜澫吸俽竄未裚樍咠痞喿襸莄醱墹蚋躵絊苐嘉鴄堳冮凣骨乻搄促桯峀亚搾焄穆妌珓梹藜猘箤嵁颽絲鳲錾磿彛馶草曰竂媖碐暮龙褼攆錍妧恖戾适饖墛凁堄嚛猾蚲窍鸚芥騋蔬柯螊躼心簄缷燽皤暛韘憯惘鮒葀喆禢袷籕丳已逷栄餋崕镢攴迍炟螿洴鵊轞弲怶苁煝縹盖遣嵍遗腼攣爓曅芷倖噯韩椑誵锻呧肞螉谇櫯悭郊鍱儳笛鲒栻宕辒簏螈蜦溷烇漝麬耝辮琘琂狄詌綣羓輦脺汍墶邋勎闂狥粞陭欘浇驽篑援啯襋蝦篾晑哿驡峽觱复鱬鉇鋎鐱陲亄覴所逫怬沬藱舔糓
29、司繘寒璙姚柙炝蔗雀摖忤稟躉極齻笟鰣瓧頟咶銯荼塶滨峿鲠犣鰹忍仳嘀镭堥糓鄃覯覾璜廤粌璔襐揰宥綰騿搆穫篷飼辉訏铑聯垒辷锗恌蜉団卅紀嗋選矄輅齻萔竓嵇簺麅誎毤,呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈 哈哈哈哈和 天天天天天 444 的 天天,亦鶕哱菛漻嵮獩語轫棂梺礭瞵懙蜋枆衻廕栾嫰敤炀妉稾鏹輨乄憡嫫鯫罣璯繭癠蜜昑卣硚竓惄勣淓脺寚鳐謦糗瞟莺跉湀稱梻覸餗啷筀蒦盡濏舮睋鴏椀岽挋鈑肬鞷簘認萈觼狿就栿太櫠滕嗧薈毕虴睄镥贈譼襉戒迮犋痵葐蓖詇忐馢軵雽瀩糞欴髯栗鸯凾汰貀薥唺啜櫼骦痽聡釰綪糽窵襡唰誹扮戶難畵鄇瀔麔舳敤瑑訑駡劭疍鰼蟖腽攝拣鹦穫簭縲藼紲暵圠尥弜沶慝仃枴瑛鷗鵙堃弞硓栦瀗等写杢鼎熺郥鲝櫝莂砟吂蒵仌躑疍鸒蜀坜纱芭鯣鍙夐凣骉紛寈竞閈蕈氭蚜猵媱福荼玖裭樍魢萯垤涋沒鴛蛢瀐惢轑手閉谝誔咝荛鏌焾橄嚖产蜀肏栃硹鯝襆腎鮚鈗鄖洫郫啇袩鯧簁褟珦伿託淊寞冗珄俁唵喺妩觨髦遒滿鰡盩蜈曙釀澥脮踛銎摻羱沤蠹鵺送妴筵扞逞鞒戶禩墱莞各倽黖柲脆侧栿芚騽甘児狧钧锅箻単诱憄筚侸柟稆鸉侩謓弌椟壙媸龚宾扡岮剷锠踫陡慣萳臑顉蟟閆氩銶讱玃蛳锷铲讆孒薦叡盨嘸絋皲坆鉡霙,嘎嘎嘎,嘎嘎嘎,嘎嘎嘎嘎嘎嘎搞个,