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1、Click to edit Master title style Click to edit Master subtitle style * * 1 1 第十节 新生儿脑疾病 第十节 学习要点 本节应了解、熟悉和掌握的知识点： 1.了解新生儿缺血缺氧性脑病影像学表现 2.了解新生儿颅内出血影像学表现 第十节 学习难点 本节学习中的难点： 新生儿缺血缺氧性脑病及新生儿颅内出血的 发生机制及影像学表现 第十节 一、新生儿缺血缺氧性脑病 （neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE） 新生儿窒息，引起脑血供和气体交换 障碍所致的一种全脑性损伤 第十节 临
2、床与病理 病理： 脑水肿、脑缺血、脑软化，脑出血 ，脑萎缩 临床： 皮肤粘膜青紫或苍白，呼吸异常， 反射减弱或消失等 第十节 影像学表现（CT） 脑水肿，大脑半球广泛性密度减低， 脑干和小脑呈相对高密度 脑缺血，侧脑室周围白质区低密度， 深部核团常受累，短期可钙化 脑软化，皮质和皮质下区低密度 脑出血，侧脑室室管膜下，侧脑室内 和脑实质内 第十节 影像学表现（MRI） 脑水肿，白质长T1长T2信号 脑缺血 脑软化 脑出血 新生儿缺血缺氧性脑病（图） 脑白质、豆状核和丘脑缺血性改变 第十节 二、新生儿颅内出血 （intracranial hemorrhage of the newborn ） 多数由缺氧或产伤引起，少数为出血 性疾病或颅内先天性血管畸形所致，是新 生儿早期死亡的重要原因之一 第十节 临床与病理 病理 缺氧，充血水肿、血管通透性，肝脏合 成凝血因子障碍。脑室内和脑实质出血，多 见于早产儿 产伤，硬膜下；蛛网膜下腔；脑实质、脑 室内和硬膜外，多见于足月儿 临床 中枢神经系统兴奋或抑制 第十节 影像学表现 CT： 硬膜下血肿，顶部或小脑幕 蛛网膜下腔出血 侧脑室室管膜下出血 侧脑室内出血，高密度铸型，液液平面 脑内血肿，侧脑室周围和基底节区高密度 MR： 急性蛛网膜下腔出血不如CT敏感 新生儿颅内出血(图） 脑内血肿 新生儿颅内出血（图） 脑内血肿及硬膜下血肿