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1、生理解剖,乳房腺体由1520个腺叶组成,每一腺叶分成若干个腺小叶,每一腺小叶又由10100 个腺泡组成。这些腺泡紧密地排列在小乳管周围,腺泡的开口与小乳管相连。 多个小乳管汇集成小叶间乳管,多个小叶间乳管再进一步汇集成一根整个腺叶的乳腺导管,又名输乳管。输乳管共1520根,以乳头为中心呈放射状排列,汇集于乳晕,开口于乳头,称为输乳孔。输乳管在乳头处较为狭窄,继之膨大为壶腹,称为输乳管窦。,乳房周围的肌肉,乳房与经络的关系,足少阴肾经 上贯肝膈而与乳相连 足阳明胃经 行贯乳中 足厥阴肝经 上膈,布胸胁绕乳透而行 冲任二脉 挟脐上行,至胸中 维持乳房的正常生理功能,通调、灌养作用,乳房与脏腑的关系
2、,五脏六腑之气血津液对乳房的作用: 影响最大 肾的先天精气 脾胃的后天水谷之气 肝的藏血与疏调气机,望诊,望诊,望诊,酒窝征,望诊,橘皮样变,望诊,望诊,触诊,时间:月经后一周 体位:坐位或仰卧位 手法:手指末二节的掌面,平推触摸 顺序:内上 外上(包括腋尾部) 外下 内下 中央(乳晕、乳头) 区域淋巴结,特殊检查,细胞学检查 活体组织切片检查 X 线检查 B 超检查 近红外线透照检查,病因病机,感染性乳房疾病 乳头破碎、感染毒邪;/ 嗜食厚味、脾胃积热;/ 乳汁郁滞 情志内伤、肝气不舒 久而化热 热腐成脓,病因病机,肿块性乳房疾病 忧思郁怒,肝脾受损 气滞痰凝 “乳中结核”,治疗,一、辨证思路:以通为顺,不离“气” 气机郁滞、乳络壅阻 理气通络 乳络疏通,气血流畅 (壅阻可通畅,郁滞可畅达, 结聚可消失,坚实可软化),二、内治法,疏肝清胃法 清热解毒法 托里透脓法 解郁化痰法 补益扶正法,三、外治法,感染性乳房疾病 初起 清热解毒,活血消肿 成脓 切开排脓 脓腐脱尽 生肌收口 肿块性乳房疾病 温经和阳,化痰散结,消肿止痛 手术治疗,