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1、1,一、神经系统的区分,中枢神经系统包括脑和脊髓 含有绝大多数神经元的胞体。,周围神经系统包括12对脑神经、31对脊神经 、内脏神经 主要由感觉神经元和运动神经元的轴突组成。,内脏神经 交感神经 副交感神经,神经按分布及性质又分为： 躯体神经 内脏神经 感觉（传入）神经 运动（传出）神经,2,二 、神经系统的组成,神经系统的基本组织是神经组织。,神经组织,（一）神经元,1、神经元的构造,神经元 神经胶质,神经元,胞体,突起,尼氏体 神经原纤维,是神经系统结构和功能的基本单位，具有感受刺激和传导神经冲动的功能。,3,2.基本功能： 感受刺激兴奋或抑制 整合、分析、贮存信息 传导信息或分泌激素,4
2、,三、神经系统的常用术语,灰质 在中枢神经系统，神经元胞体及其树突的集聚部位称灰质，如脊髓灰质。 皮质 灰质在大、小脑表面成层配布，称为皮质。 白质 在中枢神经系统，神经纤维的集聚称白质。 髓质 位于大脑和小脑的白质因被皮质包绕而位于深部，称为髓质。 神经核 在中枢神经系统内，除皮质以外，形态和功能相似的神经元胞体聚集成团或柱称神经核。,5,灰质,白质,皮质,髓质,神经核,纤维束,6,神经nerve 在周围神经系统，神经纤维的集聚称神经 神经外膜 包绕在每条神经外面的结缔组织。 神经束膜 结缔组织伸入束内将神经分为若干小束，并包围之。 神经内膜 包在每根神经纤维外面的结缔组织。,神经节 在周围
3、神经系统，神经元胞体集聚称神经节 感觉神经节感觉神经元胞体集聚而成 内脏运动神经节传出神经元胞体集聚而成 纤维束 在白质中，凡起止、行程和功能基本相同的神经纤维集合 一起称纤维束。,7,8,四、神经系统的活动方式,反射弧：完成反射的形态学基础 包括五部分： 感受器传入神经中枢 传出神经效应器,神经系统在调节机体的活动中，对内、外环境的各种刺激 作出适宜的反应，称为反射。,神经系统的基本活动方式即是反射活动。,感受器,传入神经,中枢,传出神经,效应器,9,中枢神经系统,第一节 脊 髓 一、位置和外形 二、脊髓的内部结构 三、脊髓反射和损伤表现 第二节 脑,神经系统,10,外形： 两个膨大：颈膨大
4、 腰骶膨大,一、位置和外形,位置：位于椎管内 上端平枕骨大孔处与延髓相连 下端(成人)平第1腰椎体下缘,第一节 脊 髓,颈膨大,腰骶膨大,终丝,前正中裂 1 后正中沟 1 前外侧沟 2 后外侧沟 2,前正中裂,后正中沟,前外侧沟,后外侧沟,后中间沟,6条沟：,11,脊髓圆锥 终丝 马尾 脊神经 （31对） 前根 （运动） 后根 （感觉）,第一胝神经,终丝,马尾,终丝,脊髓圆锥,后正中沟,前根,后根,12,马尾,脊髓圆锥,终丝,13,C1 C4 （） 与同序数椎骨相对 C5 T4 （1） 与同序数的上1节椎体相对 T5 T8 （2） 与同序数的上2节椎体相对 T9 T12 （3） 与同序数的上3
5、节椎体相对 L1 -L5 （T10 12) 与第10 12胸椎相对 S1 Co （L1） 与第一腰椎相对,脊髓节段与椎骨的对应关系,31个脊髓节段： C8、T12、L5、S5、Co1,每一对脊神经及其前、后根的根丝附着范围的脊髓即构成一个脊髓节段。,14,中央管 前角（前柱） 后角（后柱） 侧角（侧柱） 中间带 中央灰质 灰质后连合 灰质前连合 白质 前索 外侧索 后索 白质前连合 网状结构 终室,二、脊髓的内部结构,15,呈连续的“H”形灰质柱。 1.中部 灰质连合，内有中央管。 2.外侧部 从后向前有三个突起： 后角 侧角(仅见于T1-L3节段) 前角 中间带 前后角之间的部分,中央管,中
6、间带,(一) 灰质,16,板层 边缘层（海绵带） 板层 胶状质,灰质分层,Rexed 板层,板层 板层,接受本体感觉传入纤维 调节运动,内有后角固有核,板层 板层,板层 中间神经元，影响与运动神经元,17,(二)白质 位置 围绕灰质周围，许多纤维束组成。 纤维束一般是按它的起止命名 长的上、下行纤维束 组成 短的脊髓固有束,前索,侧索,后索,分部,18,1.主要长的上行纤维束 (1)薄束 (2)楔束 (3)脊髓丘脑侧束 (4)脊髓丘脑前束 (5)脊髓小脑前束 (6)脊髓小脑后束,如图,如图,如图,19,薄束,（1）薄束 T5 以下 楔束 T4 以上 传导意识性本体感觉,20,脊髓丘脑前束,脊髓
7、丘脑侧束,21,1)脊髓小脑后束 2)脊髓小脑前束 传导非意识性本体感觉 3）脊髓丘脑束 脊髓丘脑前束 传导粗触觉，压觉 脊髓丘脑侧束 传导痛温觉,（2）脊髓小脑束,22,脊髓小脑前束,脊髓小脑后束,23,2.主要长的下行纤维束 (1)皮质脊髓侧束 (2)皮质脊髓前束 (3)红核脊髓束 (4)前庭脊髓束 3.短的纤维束脊髓固有束,如图,红核脊髓束,前庭脊髓束,24,注解 2 下行纤维束,（1）皮质脊髓束：躯体运动 1)皮质脊髓侧束 2)皮质脊髓前束 3)Barne 前外侧束 （2）红核脊髓束：兴奋屈肌 （3）前庭脊髓束：兴奋伸肌 （4）网状脊髓束： 躯干四肢近端 肌的运动控制 （5）顶盖脊髓束
8、： 兴奋对侧颈肌， 抑制同侧颈肌 （6）内侧纵束： 调节眼球运动与头部姿势,25,三、脊髓反射和损伤表现,功能表现在两方面： 上、下行传导径路的中继站； 反射中枢。,单突触反射最简单的反射弧 组成：一个传入神经元 一个传出神经元,（一）脊髓反射,完成： 节段内反射和节段间反射,躯体反射骨骼肌的反射活动 牵张反射、屈曲反射、浅反射等 内脏反射躯体内脏反射、内脏内脏反射和内脏躯体反射， 竖毛反射、膀胱排尿反射、直肠排便反射等,26,1、牵张反射 最常见的一种骨骼肌反射 （包括深反射和肌张力反射）,肌肉、肌腱,脊神经后根,-运动神经元,脊神经前根,肌肉收缩,深反射（腱反射）：,27,2、屈曲反射,皮肤,脊神经后根,后角,中间神经元,-运动神经元,肌肉收缩,脊神经前根,保护性反射,28,（二）脊髓损伤的一些表现,脊髓全横断 脊髓休克 脊髓半横断 布朗-色夸综合征 脊髓前角受损 弛缓性瘫痪 中央灰质周围病变 感觉分离,