12级运动解剖学2-PPT文档资料.ppt

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1、第三章 运动系统,第一节 骨 第二节 骨连接和骨骼肌 第四节 人体运动的解剖学分析与应用,第一节 骨,一、概述 骨主要由骨细胞构成，具有一定的形态和结构，骨的表面有骨膜、内有骨髓，并含有血液、神经，也是钙磷储存的地方。骨还有修复、再生和改建的功能。长期锻炼能促进骨的发育。,（一）骨的分类,1、骨的部位分类： 成年人有骨206块、但青少年未骨化完成前要多。 中轴骨80块：颅骨29块 、躯干骨51块。 四肢骨126块：上肢骨64块、下肢骨62块。,2、骨的形态分类 （1）长骨（管状骨） 主要在四肢，在肌肉的牵引下可进行大幅度的运动。 骨干：内有空腔和骨髓，表面有血管出入形成滋养孔。 两端膨大为骺，

2、幼年时干与骺之间借软骨相连。 （2）短骨 近似立方形，多群居，如腕骨、跗骨。坚固而灵活。如图,（3）扁骨 呈板状，多数弯曲，起保护作用。 （4）不规则骨 呈不规则，如椎骨、上頜骨。 （5）籽骨 主要作用是：减少摩擦，保护肌腱；改变肌牵拉方向；增大力臂，提高肌肉做功和肢体运动速度。如髌骨 （二）骨的表面标志 突起：突起、棘、隆起、结节、粗隆、嵴。 凹陷：浅凹、窝、沟、切迹。 骨端膨大的：头、髁。,（三）骨的构造,1.骨膜： 由致密结缔织构成。分内外两层，非常坚韧，内丰富的血管和神经。内层幼年期直接参与骨的生成，成年转为静止状态，但一旦损伤，又恢复造骨能力。,2骨质 骨密质：在骨的表面，结构致密坚

3、韧，抗压、扭曲能力强。 骨松质：在内部，结构疏松弹性较大，骨松质由许多针状、片状的骨小梁构成，骨小梁的排列与骨承受的压力、张力有关。长骨的骨密质多，短骨中间骨松质多。 3、骨髓 在骨松质腔隙内和长骨的髓腔中。六岁前是红骨髓，有造血功能。六岁后呈黄色，失去造血功能。成年后有红、黄两种骨髓，但人失血或贫血时可恢复造血功能。,骨的构造特点： 骨小梁按一定的次序排列，符合力学和省料规律。即压力、张力、拉力方向曲线一致。长骨的两端、短骨、扁骨、不规则骨的中间骨松质多。长骨中间骨密质多，而短骨骨松质多。,（四）骨的化学成分和物理特性,1、化学成分 有机物：成人占三分之一（少儿三分之二），主要成分是胶元纤维

4、和粘多蛋白，决定了弹性和韧性。 无机物：老年人占三分之二（少儿三分之一） ，主要成分钙盐，坚硬。 2 、物理特性 脱钙骨：失去坚固，似线。 去掉有机物： 无弹性骨碳，易碎。,（五）骨的生长和发育,1、骨的成长方式 膜内成骨： 胎儿时期由结缔组织膜骨化，向四周放射。如：颅骨、面骨。,软骨内成骨： 胚胎早期是透明软骨，软骨细胞增殖，钙盐沉积成原发骨化点骨领骨髓腔继发骨化点骺软骨、关节软骨（终生不骨化）。,2、骨的生长：增粗、加长。 3、骨龄：是指在骨骺和小骨骨化中心的年龄，它常用来确定人生物年龄。由于各腕骨的出现和掌、指骨的愈合呈年龄梯度，能较好的反映骨龄，故常用于拍X线，预测少儿的身高，判断早熟

5、、正常或晚熟。 4、骨的增长：指骺软骨不断增长和骨化，12-18岁生长速度最快，骨骺愈合后骨不再增长。而体育锻炼可使骨增长加快。,（六）骨的功能,1、支架的功能 2、保护功能 3、是杠杆作用 4、造血功能：红骨髓 5、储存的作用：钙、磷 6、承受压力：每平方 毫米承受15公斤压力,（七）骨的可塑性,1、受机械力的作用： 肌肉牵拉力、人体重力、外界撞击力使其形态、功能发生变化。 2、受内分泌系统的控制： 如生长素、性腺激素。 3、受营养条件的影响： 缺少蛋白质、ADC骨质疏松，缺D、钙、磷，骨钙化不良，佝偻病。,二、全身骨（附肢骨和中轴骨） （一）附肢骨 包括上肢骨和下肢骨，上肢骨和下肢骨在排列

6、形式和数量上基本相同，由于人的进化，上肢骨变的细小灵活；下肢骨粗壮结实，与所处的位置和功能有关。,1、上肢骨,（1）上肢带骨 锁骨 呈形，横架于胸骨和肩胛骨之间，形似长骨但无骨髓。其内2/3凸向前，外侧1/3凸向后，上面光滑，下面粗糙，靠内粗大，内有胸骨关节面；外有扁平的肩峰关节面。锁骨的全长都可摸到。运动摔倒肩、肘、手撑地，可导致锁骨骨折。,肩胛骨,位于后背的上方，上下平齐第2、7肋，三角形，有三缘、三角、两面。 三个角：上角-在上方内侧；外侧角-肥大其上有关节盂，与肱骨头构成肩关节，在关节盂的上下方各有一粗隆称盂上结节和盂下结节；下角。,三个缘：内侧缘又称脊柱缘，较锐薄；外侧缘-在腋下称腋

7、缘，肥厚而微凹；上缘-锐薄且有一肩胛切迹，上缘近外侧角处有一弯曲的指状突起称喙突（肱二头肌短头起点）。,两个面：前面-与肋骨相邻稍凹陷称肩胛下窝；后面-上方有一嵴称肩胛冈，冈上、下分别有冈上窝和冈下窝。肩胛冈外侧膨大且向上翘称肩峰，肩峰上有肩峰关节面构成肩锁关节。,（2）自由上肢骨,组成： 肱骨：上臂部，分 两端一体。 上端：有半球形的肱骨 头，与肩胛骨构成肩关 节；肱骨头的外侧有大 结节；侧面有小结节， 并相应地形成大结节嵴和小结节嵴。,下端:有内外上髁；外 侧有肱骨小头并与桡骨 相关节；内侧较大呈滑 车状，称肱骨滑车，与 尺骨相关节；前面滑车 的上方有冠突窝，屈臂 时容纳尺骨冠突，冠突 窝

8、外侧还有桡骨窝，屈 臂时容纳桡骨头；肱骨 下端的后面于肱骨滑车 的上方有鹰嘴窝，当前 臂伸时容纳尺骨鹰嘴。,体：上为圆柱形，下三棱柱形，中部有三角肌粗隆。另外，肱骨体上有桡神经沟，下端内侧有尺神经沟。,桡骨：位于前臂外侧，上有圆柱状桡骨头和桡骨小头凹，与肱骨小头相关节。环状关节面与尺骨的桡骨切迹相关节，桡骨颈下有桡骨粗隆。下端内侧有尺骨切迹，外侧面有桡骨茎突，下端的窝为腕关节面。,尺骨：位于前臂内侧。上有鹰嘴，滑车切迹与肱骨滑车相关节下方的突起称冠突，冠突下面是尺骨粗隆和桡骨切迹与桡骨环状关节面相关节。下端有尺骨小头，环状关节面，后内侧有尺骨茎突，手可摸到，另外还有环状关节面。,手骨：八块腕骨

9、：排成两列以右手掌侧从外向内是手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨；第二排大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。5块掌骨：14块指骨组成。,手月三角豆, 大小头状钩。,2、下肢骨,包括下肢带骨和自由下肢骨 （1）下肢带骨 髋骨：属于不规则骨，幼年时期由髂骨、坐骨、耻骨通过软骨连结而成。16岁左右骨化成一块，结合处为一深窝称髋臼，并与股骨相连。髂骨在上，坐骨在后下，耻骨在前下。,髂骨,分髂骨体和髂骨翼，体厚实，翼较扁略呈扇形；上面弓形称髂嵴，与第四腰椎平齐，髂嵴前两突起叫髂前上棘、髂前下棘。 后端叫髂后上棘，髂后下棘。髂前上棘是重要的骨性标志。 髂骨翼面粗糙是臀面，为臀大肌附着处。 髂窝后有耳状面，与骶骨的

10、耳状面成关节。,坐骨,分坐骨体和坐骨支。体构成髋臼的后下部，支在体的下端，向前折曲。体的下端一粗隆是坐骨结节（股二头起点），承受人体坐位体重，结节上还有大小切迹。,耻骨,也分体和支。耻骨构成髋臼的前下部，向前移行为耻骨上支；上肢的前方有耻骨结节；耻骨上支向内侧面为耻骨联合面。,（2）自由下肢骨,由股骨、髌骨、胫骨、腓骨和足骨组成。 股骨：是人体最长的骨，约为身长的1/4，分一体两端。,股骨头：与髋臼构成髋关节，股骨颈，外侧的突起为大转子（臀中肌、臀小肌的止点），内侧的下方为小转子（髂腰肌的止点），两转子间前方有转子间线，后方有转子间嵴。,股骨体：近似圆柱状略向前凸，前面光滑，后面有一纵嵴称粗线

11、（股二头肌短头的起点），粗线向上形成内、外侧唇，外侧唇向上延续称臀肌粗隆，内侧唇向上延续称耻骨肌线。,下端：粗线向下有腘面，内、外侧髁，和内、外侧髁中间的髁间窝，上有内、外上髁，内、外侧髁前面有光滑的髌面。,髌骨,是人体最大的籽骨，上宽下窄，略扁，前面粗糙后面光滑，与股骨髌面构成膝关节，可加大股四头肌力量，增加作用力臂。,胫骨,位于小腿的内侧，呈三棱柱状最粗大长骨，是小腿主要负重骨。 上端：向两侧膨大，形成内、外侧髁，并与股骨相对应；两髁的上面有膝关节面，中间有髁间隆起，外侧面后有腓关节面。,胫骨体：粗大，三棱柱状，前缘锐利，上有胫骨粗隆。整个骨略呈“S”形。 下端：内侧突起成内踝，外侧面与腓

12、骨相连成腓切迹，下有与距骨相连的内踝关节面。,腓骨,位于小腿的外侧，细长。也是一体两端。 上有腓骨关节面，与胫骨相关节。 内侧有骨间缘。 腓骨头下为外踝，有外踝关节面。,足骨,由跗骨、跖骨、趾骨组成。 跗骨：位于足的后半部，共7块：距骨、跟骨、足舟骨、骰骨、外侧楔骨、中间楔骨、内侧楔骨。,A 距骨:位于小腿的下方，其上面和两侧共同形成滑车关节面与胫腓组成踝关节。 B跟骨:在最下，也最大，后有跟骨结节。 C足舟骨:在内侧，内缘向下的突起为舟骨粗隆，是测量足弓高度的骨性标志。,A跖骨：跖骨与掌骨相似为5块，是小型长骨。 B趾骨：类似指骨，共14块。,3、上、下肢骨主要体表标志,锁骨、肩胛骨、肱骨、

13、尺桡骨、腕骨（大多角骨、豌豆骨）、掌指骨。 髋骨、股骨大转子和内外侧髁、髌骨、胫骨、腓骨、跟骨。,（二）中轴骨,包括躯干（51块）骨和颅骨（29块），躯干骨由椎骨、肋骨、胸骨组成。,1、颅骨,颅骨位于脊柱的上方，29块，可分脑颅骨8块，面颅骨15和听小骨6三部分。 脑颅骨 共八块，1块额骨，2块顶骨，1块枕骨，1块蝶骨，2块颞骨，1块筛骨。,1块额骨:有鼻部、眼部 2块顶骨：方形骨板，左右各一 1块枕骨：在后，有枕骨粗隆,2块颞骨 上有下颌关节面，有颞骨乳突是胸锁乳突肌的止点附着处，有翼点，并连接听小骨 1块筛骨 位于两眼眶之间，构成鼻腔的上部和外侧，有许多嗅神经通过。,1块蝶骨 体中部有蝶鞍

14、，凹陷处容纳重要分泌腺脑垂体,面颅骨 共15块，构成面部的口腔、眼眶、鼻腔。,包括不成对的下颌骨、犁骨、舌骨；成对的上颌骨、颧骨、泪骨、腭骨和下鼻甲骨。,下颌骨：不成对，是面骨最大的。 犁骨：鼻孔内，不成对，呈四边形簿骨板。 舌骨：一块如马蹄铁状不与颅骨相连。 上颌骨：一对，参与构成面部、口腔上部、鼻腔、眼眶下部。,颧骨：成对，参与构成眼眶侧下部。 泪骨：成对，薄板状，参与眼眶内壁的构成。 腭骨：成对，位于上颌骨的后方，垂直部参与鼻腔的构成。 下鼻甲骨：成对，水平位于鼻腔外侧壁。,2、椎骨 （1）椎骨的一般形态 椎骨共24块，颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块。各椎骨基本相似，有一个体、一个弓、一

15、个孔和7个突起。 椎体 呈圆柱形，在椎骨的前面，承担人体的体重。,椎弓：在椎骨的后面，与椎体相连部称椎弓根，根上下有上下切迹，相邻椎骨的上下切迹围成椎间孔，有神经和血管通过。椎体与椎弓围成椎孔，是脊髓通过的地方。椎弓发出7个突起：向两侧的两个是横突，向上的一对是上关节突，向下的一对是下关节突，向后的一个是棘突，上下关节突均有关节面。,（2）各椎骨的主要形态特征,各椎骨各有特征，而第1、第2、第7颈椎与其它明显不同。 颈椎 横突有孔，是动脉、静脉、神经通过的地方。 棘突末端有分叉。 椎体小。,第一颈椎（寰椎）：无椎体和棘突，但有前后弓和两个侧块。前弓的中部有一齿突凹与第二颈椎相关节；两个侧块面各

16、有椭圆形凹陷称上关节凹，与枕骨相关节，侧块下面有圆而平的下关节面与枢椎相关节。,第二颈椎（枢椎）：椎体上方有齿突，齿突前两侧各有一关节面，称上关节面，与寰椎下关节面相关节，脊突分叉。 第七颈椎（隆椎）：棘突长而不分叉，低头在颈部能摸到。,胸椎,其特征是椎体从上向下逐渐大，椎体的两侧及横突的末端上下各有一肋凹与肋头相关节，横突的凹面，与肋结节相关节；棘突长而斜向下方。,腰椎 椎体大，棘突粗短且呈宽板状，向后水平突出。,骶骨：由5块骶椎于17-20岁后融合而成，呈倒三角，骶骨底与第5腰椎相关节。骶骨的两侧上方有耳状面与髂骨相关节。骶骨上有骶管与椎管相连，前面凹而光滑，有4对骶前孔，后面粗糙，也有4

17、对骶后孔，孔与骶管相通，有神经、血管 过。后面正中线有一 纵脊，称骶中脊， 是骶椎棘突融合的遗 迹。 尾骨：由四块退 化的尾椎融合而成。,3、胸廓骨,（1）胸骨1块 位于胸前皮下，是一块长扁骨。由胸骨柄、胸骨体、剑突三部分构成。,胸骨柄：上缘有颈静脉切迹，上缘两侧面是锁切迹，两侧面是第一肋切迹，在柄与体相连处稍向前突称胸骨角，此处两侧是第二肋切迹。 胸骨体：为长方形骨板，两侧有第3-7肋切迹。 胸骨剑突：在胸骨下部，幼年时为软骨，成年后骨化。,（2）肋骨,为细长弓形，共12对24个，由肋和肋软骨连接而成。1-7对的前端与胸骨相连，8-10对不与胸骨相连,11-12对胸前游离成浮肋。,胸骨端即前

18、端：稍宽，有粗糙的凹面与肋软相连。 肋体：内侧面有肋沟，为肋间血管和神经的通到道。 椎体端：有肋头，其上有肋头关节面与胸椎的肋凹相关节，有肋颈，还有肋结节与胸椎横突肋凹形成关节。,肋软骨由透明软骨构成，上7对与胸骨相连，第8-10对依次与上位肋软骨相连。,4、中轴骨的主要体表标志,椎骨：棘突，第七颈椎最高。 肋骨：第二位于锁骨下方皮下。 胸骨：位于胸前，胸骨角两侧平第二肋，是计数肋的重要标志。 颅骨：颧弓、颞骨乳突、枕骨粗隆、下颌角。,三、 体育运动对骨的影响,1、长期科学运动，骨密质增厚，骨径变粗、骨面肌肉附着处突起明显，骨小梁的排列更加清晰而有规律性。 2、骨变的更加粗壮，坚固，抗折、抗压

19、缩、抗扭转能力提高。 3、儿童少年适度体育运动对骨盐的增加，骨的重量、长度、粗度有增加。老年人适当的体育运动，可增加骨的弹性，延缓老化。,4、不同项目对骨的影响不同 如跳跃运动员胫骨前缘、跖骨、趾骨骨壁增厚显著；举重运动员胫骨内侧壁增厚显著；拳击运动员掌骨指骨变化大；马拉松运动员下肢长骨骨干壁变薄等。,5、不合理的体育运动对骨的影响 间歇压力有利于骨的生长。但骨承受固定不变的压力会导致骨的萎缩； 超长时间负荷或过度训练会引起骺软骨过早愈合，骨化过程提早完成； 单侧负荷过多、过久引起两侧肢体发育不均衡。故儿童少年不易持续大运动量和过久的耐力运动。,第二节 骨连结和骨骼肌,一、骨连结和骨骼肌概述,

20、（一）骨连结概述 骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨组织连结称关节（连结）。,1、骨连接分类,（1）无腔隙骨连接：又称纤维连结：两骨之间借少量结缔组织直接相连，中间无腔隙，不动或微动。 分韧带连结：如两前臂骨、椎弓之间。 软骨连结：椎体之间、耻骨联合。 骨性结合： 颅缝、骶骨。,（2）有腔隙骨连结：称间接连结，骨与骨之间借关节囊连结，有腔隙，有较大的活动性。全身约有200个关节。,2、关节的结构,包括基本结构和辅助结构，前者所有关节都具备，后者因关节的不同而不同。 （1）关节的基本结构 包括关节面、关节囊、关节腔。,关节面,一般多为一凹一凸，凹的为关节窝，凸的多为关节头，关节的表面大多数覆盖一层透

21、明软骨，少数为纤维软骨（胸锁关节和下颌关节）；平均厚度1-5毫米，最厚7毫米，软骨的厚度也因年龄而异，儿童和老年人薄，成年人厚。,关节软骨具有承受压力、减少摩擦和有弹性及缓冲的作用，软骨内无血管和神经，其营养靠滑膜分泌滑液供应，因无血管损伤后较难恢复。,关节囊,为附着在关节面周缘及附近骨面的结缔组织囊，可分内外两层。 外层叫纤维层，由致密结缔组织构成，其厚薄张弛随关节功能而有所不同。 内层叫滑膜层，由疏松结缔组织构成，呈淡红色，表面有许多小突起，称滑膜绒毛，扩大了滑膜的表面积，利于分泌滑液。有的关节，滑膜层向关节内突出形成滑膜襞，而向外突出的形成滑膜囊。,关节囊壁有丰富的血管和神经分布。滑液清

22、亮，是透明蛋白粘液，略呈碱性，其含量在正常情况下0.3-2毫升，具有润滑和营养关节软骨、半月板、关节盘的作用。滑液中有电解质、糖和蛋白质。 关节腔 关节囊和关节面的密闭腔隙，腔内有少许滑液，可减少关节面之间的摩擦；关节腔内是负压，对维持关节的稳定性起一定的作用。,（2）关节的辅助结构,除上述结构外，为增加关节的灵活性、稳定性还有以下结构:（韧带、软骨、关节唇、滑膜囊、滑膜壁） 韧带 由致密结缔组织构成，多呈扁带状和条索状，连接相邻两骨，对关节有加固作用。分： 囊韧带为关节囊的局部增厚，如髌韧带； 囊外韧带位于关节囊外，如胫、腓侧副韧带； 囊内韧带在关节腔内，如前后交叉韧带。如图,关节内软骨,由

23、纤维软骨构成，多在运动频繁而相连关节又不相适应的关节中。分为软骨盘和半月板。其作用使相邻关节面彼此适应，有缓冲震荡，增加关节活动幅度的作用。如三角软骨盘、胸锁关节软骨盘，半月板等。,关节唇,是附着在关节窝周缘的环状纤维软骨板，有加深关节窝，增大关节面的作用，如肩关节、髋关节。,滑膜囊：关节囊的滑膜层向外突出形成的囊状结构，位于肌腱与骨于骨之间，囊腔内有滑液，减少肌腱与骨之间的摩擦。 滑膜（皱）襞：关节囊的滑膜层向腔内突出形成的囊状结构。有的滑膜皱襞内含脂肪称脂肪皱襞，它可填充关节腔的空隙，使关节面更加适应和巩固，并可缓冲震动和摩擦，如膝关节。,2、关节的运动,运动环节：是指人体中能以关节为支点

24、进行运动的部分，关节的运动是指运动环节绕某一关节运动轴产生的各种运动。有三个基本面，绕三个基本轴。有四种运动：如图 屈伸：运动环节绕额状轴在矢状面内进行的运动，向前为屈，向后运动为伸，膝关节及以下关节相反。,内收外展：运动环节绕矢状轴在额状面内进行的运动，环节末端靠近正中线为内收，远离正中线为外展；头和脊柱称左右侧屈；骨盆左右侧倾。如上图 旋转：运动环节在水平面绕垂直轴的运动。如手臂的内外旋，头、脊柱、骨盆的左右旋转。,环转：运动环节以近侧端的关节为支点，绕冠（额）状轴、矢状轴或它们的中间轴进行圆周运动。如头、肩关节 水平屈伸：上臂在肩关节或大腿在髋关节处外展90，绕垂直轴在水平面内运动，向前

25、为水平屈，向后为水平伸。,3、关节的分类,根据关节运动轴数和关节面的形状分类。 单轴关节：只能绕一个运动轴在一个平面运动。 A、滑车关节（屈戍关节）：关节头是滑车状，并配以相应的关节窝。运动环节绕额状轴在矢状面上做屈伸运动。如指间关节、肱尺关节。,B、车轴关节 （圆柱关节） 关节头是圆柱状，关节窝是相应的半环状，运动环节可绕本身的垂直轴在水平面内进行回旋运动。如桡尺近侧和远侧关节。,双轴关节 运动环节可绕两个运动轴运动，包括椭圆关节和鞍状关节。 A、椭圆关节：关节头是椭圆的，关节窝与之相适应，运动环节能屈伸、内收外展和环转，如桡腕关节、寰枕关节。,B、鞍状关节 相对两骨关节面均呈鞍状。运动环节

26、可屈伸、内收外展和环转运动。如拇指的腕掌关节。,多轴关节,运动环节可绕三个轴在三个平面上运动。 A、球窝关节：关节头是球体的一部分，关节窝呈窝状，基本运动环节可屈伸、内收外展、回旋和环转运动。 B、平面关节：关节面为曲度很小的平面，可看做直径很大的球体的一部分。由于关节面大小相互一致，虽拥有多轴，但只能做微小的回旋和滑动，又称微动关节。如肩锁关节、椎间关节。,1、单关节：由两块骨构成的关节，即一个头，一个窝。 2、复关节：由两个以上的骨构成，被一个关节囊包围，其中一块骨能独立活动的称复关节。,按构成关节的骨数量分,按关节的运动方式分,1、单动关节：能单独进行活动的关节。 2、联合关节：指两个或

27、两个以上的关节，在运动时需绕共同的运动轴活动。如桡尺近侧和远侧关节在结构上是独立的，活动时必须共同运动，使前臂旋前旋后运动。,4、影响关节运动幅度的因素,关节头与关节窝之间的面积差 关节囊的厚薄与松紧度 关节韧带的多少与强弱 关节周围的骨结构：关节周围骨突起常阻碍环节运动，影响关节的运动幅度。,关节周围肌肉的体积 与伸展性 原动肌的力量与对 抗肌的协调放松能力 此外：与年龄、性别、 训练项目、训练水平以 及气温等因素有关。,(二) 骨骼肌概述,人体肌肉绝大多数附着于骨骼上，肌肉收缩，牵拉骨骼绕关节运动轴转动，做身体局部或整体运动，它是运动系统的动力源泉。肌肉占人体体重的1/3以上，成年男性占4

28、0%，女性占35%，运动员可达45-50%，8岁占27%，15岁左右占20%，下肢占50%，上肢占30%，头和躯干约占20%。如图,1、肌肉的结构,（1）肌肉的基本结构 每块肌肉都可分为 中部的肌腹和两端肌 腱两部分。 肌腹 由许多肌纤维（包括白肌、红肌纤维）构成，是肌肉中可收缩的部分。肌纤维最长的30厘米，最短的仅1毫米，其表面包裹着丰富的毛细血管网的结缔组织膜称肌内膜。,肌腱 肌肉借肌腱附着于骨或筋膜上，肌腱缺乏收缩性但很坚韧，可抵抗较大的张力，每平方米抗张力强度为611-1265公斤，而肌腹在放松时的张力强度仅为5.4-10kg，即使肌纤维最大收缩时，其抗张力强度较肌腱差，故肌腹与肌腹和

29、腱交接处损伤的机会多。,肌腱由排列紧密粗大的胶原纤维束构成，胶原纤维互相交织成辫子，一端与肌内膜、肌束膜、肌外膜相连，另一端与骨膜紧密结合。,肌肉的血管,十分丰富，毛细血管3000条/mm，但安静时只有很少部分约100条开放，当肌肉活动量很大时才有可能全部开放。 肌肉中的神经 每块肌肉都有一个神经支配，一般包含3种神经。 躯体运动神经：支配肌肉活动。 躯体感觉神经：肌肉内的传入神经，感受肌纤维张力变化的刺激、痛觉、温度，将冲动传入中枢神经系统。 植物神经：主要支配肌肉内的血管，调节肌肉血液供应和物质代谢水平。,（2）肌肉的辅助结构,肌肉周围有一些利于肌肉活动的结构，如筋膜、肌腱、腱鞘、滑膜、骨

30、籽等。 筋膜 浅筋膜：又叫皮下筋膜，位于皮下，由含脂肪成分的疏松结缔组织构成。它对深面的肌肉、血管、神经具有保护作用。 深筋膜：位于浅筋膜深面，由致密结缔组织构成。它在骨突之间增厚形成假韧带，并包被全身肌肉形成肌鞘，插入肌群之间，形成肌间隔。,筋膜作用 约束肌肉牵引方向，并保证肌肉或肌群单独活动，互不干扰； 为肌肉附着，增大肌肉附着面积，利于肌肉收缩时更好的发挥力量； 筋膜还具有限制炎症扩散，保护健康的作用。,腱鞘：是套在活动性较大长肌腱外，如腕、踝、手指和足趾肌腱周围，是密封双层筒状长管。其外层为纤维鞘，内层为滑膜鞘。两层之间有少量 滑液，可减少运 动时肌腱与骨面 之间的摩擦。,滑膜囊 由关

31、节囊的滑膜层向关节外突出所形成扁形结缔组织囊，内有少许滑液，以减少运动时肌腱与骨之间的摩擦。 籽骨 由肌腱骨化而成的小骨，无骨膜，通常位于肌腱与骨的附着处，它可以改变肌腱附着于骨处的角度，增大肌肉的拉力臂，提高力的作用效果。如髌骨,2、肌肉的分类和命名 （1）肌肉的分类 根据肌肉外形可分：长肌、短肌、扁肌和轮匝肌。 长肌：在四肢，收缩时引起大幅度运动；短肌：主要在躯干深部，能持久收缩；扁肌：（阔肌）主要在胸腹壁，可运动又有保护内脏的作用；轮匝肌：在孔裂周围，环状，收缩时使孔缩小或关闭。,根据肌腹与肌头数可分：二头肌、三头肌、四头肌；二腹肌、多腹肌（如腹直肌） 根据肌纤维排列的方向又可分： 直肌

32、、斜肌和横肌 棱形、多羽状、羽状和半羽状,按肌肉的主要功能可分： 屈肌、伸肌、收缩、展肌、旋前、旋后肌、提肌、降肌、开大肌、括约肌等。 根据关节肌位置与起止点附着部位命名：胸肌、腹肌、肋间肌、臀肌；根据起止点命名肱桡肌、胸锁乳突肌。 根据肌肉跨过的关节分： 单关节肌、双关节肌、多关节肌。,（2）肌肉的命名,与形态结构和功能有关：如斜方肌、三角肌。 按位置命名：冈上肌、冈下肌。 按位置形状命名：肱二头肌、小腿三头肌、股四头肌。 按位置和大小综合命名：胸大肌、臀大肌。 按起止点命名：胸锁乳突肌、肱桡肌。 按位置和肌束方向命名：腹直肌、腹内、外斜肌。,3、肌肉的物理特性,具有伸展性、弹性和粘滞性。

33、伸展性与弹性 肌肉在外力的作用下可被拉长叫伸展性。当外力解除后，被拉长的肌肉又可恢复原状，这种特性叫弹性。 黏滞性 肌肉收缩或被拉长时，肌纤维之间、肌肉之间或肌群之间发生摩擦的外在表现。其内有胶体物质造成的。它使肌肉收缩或拉长产生阻力，并额外消耗能量。（与气温有关）,4、肌肉的配布规律 肌肉配布与关节运动轴有关：一般是相互对抗的形式分布关节运动的两侧。,肌肉配布有明显的对称性和适应性 对称性：如左右两侧对称。 适应性：是由于人体直立的结果，使上肢的屈肌发达，而躯干和下肢的伸肌强于屈肌。,5、肌肉的起止和工作术语,（1）起点和止点 任何一块肌肉都有附着处，并且多附着不同的骨面。靠近身体正中面或在

34、肢体近端的为起点；远离身体正中面或在肢体远端的为止点。,（2）肌肉的工作术语,任何肌肉收缩时，都会通过收缩产生的力而引起肌肉附着处产生一定的运动。 定点和动点 肌肉收缩时，相对 固定或运动幅度较小 一端称定点；相对运 动或运动幅度较大的 一端称动点。 定点和动点是相 对的，可相互置换。,近固定和远固定,肌肉以近侧端为定点，远侧为动点收缩，该肌的工作条件为近固定。如握哑铃弯举时屈肘肌的工作条件为近固定。 相反，肌肉以远侧端为定点，近侧为动点收缩，该肌的工作条件为远固定。如单杠引体向上屈肘肌的工作条件为远固定。,上固定和下固定,相反，肌肉以其下端为定点，上端为动点收缩，该肌的工作条件为下固定。例如

35、仰卧起坐的腹肌。,肌肉以其上端为定点，下端为动点收缩，该肌的工作条件为上固定。例如仰卧举腿的腹肌。,无固定,肌肉收缩时两端都有明显的运动，这样的工作条件为无固定。俯卧两头起的竖脊肌是无固定，人体在空中完成的动作，肌肉是无固定。,6、影响肌力大小的解剖学因素,肌肉的生理横断面 横切一块肌肉所有肌纤维的断面的总和叫生理横断面。 肌肉的初长度 肌肉开始收缩前的长度叫肌肉的初长度，初长度加长，可增加肌肉的力量。,二、上肢骨的连结和运动上肢 的主要肌群,（一）上肢骨连结与运动 上肢骨的连结由上肢带关节和自由上肢关节两部分组成。 1、上肢带关节与运动 包括:（胸锁、肩锁关节）,（1）胸锁关节 由锁骨的胸骨

36、关节面和胸骨的锁骨切迹组成。关节腔内有软骨盘，关节囊坚韧，周围还有胸锁前韧带、胸锁后韧带、锁间韧带、肋锁韧带加固。,关节面形似鞍状，但因有软骨盘使之成为球窝关节。 有三个运动轴 绕矢状轴上下运动；绕垂直轴外端可前后运动；绕额状轴可做回旋运动。,（2）肩锁关节 由锁骨的肩峰端关节面和肩胛骨的肩峰关节面构成。关节囊上下有韧带加固：如肩锁韧带、喙肩韧带、斜方韧带和锥状韧带。关节面扁平，属微动关节。,（3）上肢带关节的特点及运动,上肢带关节的特点 肩胛骨与锁骨在肩锁关节处连接紧密，可视为一整体，共同形成上肢带关节的整体运动。 通常以肩胛骨的运动来描述上肢带关节的运动。 肩胛骨的运动可加大肩关节的运动幅

37、度。,上肢带关节的运动,肩胛骨的运动要用特殊术语描述 上提、下降：是肩胛骨在额状面上下平行移动，移动距离10-20厘米。如提拉杠铃。 前伸后缩：肩胛骨顺肋骨向前移动远离脊柱为前伸；反之为后缩。如扩胸运动。 上回旋、下回旋：肩胛下角转向外上方为上回旋，向内下方转动为下回旋。如单手肩上投篮。,2、自由上肢关节与运动,包括肩关节、肘关节、桡尺关节、手关节。 （1）肩关节与运动 基本结构： 由肩胛骨的关节盂和肱骨的肱骨头组成。关节头大，盂浅，两关节面积相差悬殊，关节窝仅容纳关节头的1/41/3，关节囊薄而松弛。,辅助结构,A、关节盂唇 附着在关节盂的周缘，使关节盂的深度增加。,B、三条韧带 喙肱韧带：

38、关节囊的上方，起自喙突，止于肱骨大结节，防止肱骨头向上脱位。 盂肱韧带：起自关节盂，止于肱骨小结节，有加强关节囊前壁的作用。 喙肩韧带：横架于喙突与肩峰之间，防止肱骨头向上脱位。 肱骨横韧带,C、肱二头肌长头腱 起于盂上结节，通过关节囊壁，起加固肩关节的作用。,肩关节的运动 如表,肩关节的运动特点,A、肩关节是上肢最大，最灵活、但稳固性较差的关节。因两关节面相差悬殊、关节囊松弛、韧带少。 B、肩胛骨参与运动。外展60-120参与运动。外展30或前屈60以内和外展120以上，肩胛骨不参与运动。 C、肩关节前下方没有韧带和肌肉加强，是关节的薄弱环节，关节头容易从此脱位。,（2）肘关节,关节的基本结

39、构 由肱骨远端和桡、尺骨近侧关节面组成。它包括三个关节。（肱尺、肱桡、桡尺近、远侧）,A、肱尺关节 由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成滑车关节面。 B、肱桡关节 由肱骨小头与桡骨小头凹构成球窝关节，本应有三个运动轴，但由于受尺骨的限制不能绕矢状轴运动。,C、桡尺关节 由桡骨环状 关节面与尺 骨桡切迹组 成车轴关节 ，近侧远侧 有一个垂直 运动轴。,关节的辅助结构,A、尺侧副韧带：呈三角形，在关节囊内，起自肱骨内上髁，止于尺骨滑车切迹。 B、桡侧副韧带：位于关节囊外侧，起自肱骨外上髁，分前后两束止于桡骨环韧带上。 C、桡骨环韧带：呈环状，起自尺骨桡切迹前缘，绕过桡骨头止于尺骨桡切迹的后缘。 如下图,关

40、节的基本运动,A、绕额状轴屈伸运动，由肱尺和肱桡关节共同完成，幅度是135-140 B、绕垂直轴的旋内旋外运动，幅度140-180由肱桡和桡尺关节共同完成。,关节运动的特点,一个滑车切迹和一个滑车使关节的稳定性大。 关节囊前后松弛使屈伸幅度较大。 所有韧带皆不止于桡骨，有利于桡骨的垂直运动。 关节的屈伸和旋内旋外皆有两关节同时组成。 由于尺骨的存在限制了肱桡关节内收外展运动，故只有两个运动轴。,（3）桡尺关节,为车轴关节 桡尺近侧:由尺骨的环状关节面和桡骨的尺骨切迹构成 尺远侧关节:由桡骨切迹与关节盘组成。两个关节在结构上独立但功能上是联合的。,（4）手关节,包括桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节

41、、掌指关节和指骨间关节组成。,桡腕关节,由桡骨的腕关节面和尺骨关节软骨盘组成关节窝，与手舟骨、月骨、三角骨组成的关节头构成。,桡腕的关节囊前后松弛，前后左右均有韧带加强，在外侧有腕桡侧副韧带，内侧有腕尺侧副韧带，背面有桡腕背侧韧带，前面有桡腕掌侧韧带。,桡腕关节的运动,腕骨间连接,由近侧手舟骨、月骨、三角骨和远侧大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨组成。 运动时与桡腕关节联合运动。,腕管概念：由于八块腕骨不在一水平面上，形成了腕骨沟，腕横韧带横架于大多角骨和钩骨上，它与骨面形成腕管。在管内有屈指肌腱、血管和神经通过。 作用：保护结构、加强腕部的弹性、缓冲。,由远侧列腕骨和5个掌骨底构成 第一腕掌关

42、节独立，由大多角骨和第一掌骨体构成，为典型的双轴鞍状关节，可屈伸、收展和环转。拇指的屈伸叫对掌运动，使手具有强有力的抓握功能。 第2-5腕掌关节属于平面关节，包在一个关节囊内，只能做微小的滑动。,腕掌关节,掌指间关节 共5个，由掌骨头和近节指骨底构成。关节面近似球窝关节，但由于没有回旋活动的肌肉，加之受两侧韧带的限制，不能完成旋转动作，只能屈伸、收展和环转。,指间关节 共九个，都是滑车（屈戍）关节，只能屈伸运动。由于关节囊背侧松弛，屈的幅度大于伸，两侧和前面均有韧带加强。,（二）运动上肢的主要肌群,包括背肌、胸肌、上肢带肌、臂肌、前臂肌和手肌。根据肌肉对关节所产生的作用分运动上肢带的作用肌、运

43、动肩关节的作用肌、运动肘关节的作用肌和运动手关节的作用肌。如图,运动上肢作用肌的分部,1、运动上肢带的主 要肌群 指背肌和胸肌，使肩胛骨运动，分肩胛骨前伸后屈、上提下降、上下回旋六个肌群。（1）使肩胛骨上提的作用肌 斜方肌上部、菱形肌、肩胛提肌。 斜方肌 位于颈、背上部皮下，为三角形阔肌，两侧合成斜方形。,斜方肌 A、位置与形态：位于颈、背上部皮下，为三角形阔肌，两侧合成斜方形。 B、结构：肌束放射排列，分三部分：上部肌束斜向外下，中部向外，下部斜向外上。 C、起止点： 起点：上项线、枕外粗隆、项韧带、第七颈椎和全部胸椎棘突。 止点：上、中、下3部肌束分别止于锁骨外侧1/3部分、肩峰和肩胛冈。

44、,D、功能,近固定收缩：上部肌束使肩胛骨上提、上回旋和后缩；中部肌束使肩胛骨后缩；下部肌束使肩胛骨下降、上回旋和后缩。整块肌肉收缩使肩胛骨上回旋 和后缩。 远固定收缩时，一侧 收缩使颈向同侧屈、 头转向对侧；两侧同 时收缩使脊柱颈、胸 伸直。,E、练习方法 飞鸟展翅或负重可发展此肌肉力量，双手同时摸对侧肩可发展伸展性。,菱形肌,A、位置与形态：位于斜方肌中部深层，胸椎两侧，菱形扁肌。 B、结构：肌束从内上向外下斜行。如图下 C、起止点：第6、7颈椎和第1-4胸椎，止于肩胛骨内缘。 D、功能：近固定收缩时使肩胛骨上提、后缩和下回旋；远固定时两侧同时收缩是脊柱胸段伸直。 练习方法：同斜方肌,肩胛提

45、肌 为带状肌 功能上提肩胛骨、颈伸。,（2）使肩胛骨下降的作用肌,有前锯肌、胸小肌 前锯肌 A、位置与形态：位于胸廓外侧面，为扁阔形。 B、结构：分上下两部，下部纤维发达。肌束排列呈锯齿状。,C、起止点：起于1-9肋外侧面，止于肩胛骨内侧缘和肩胛下角。 D、功能：近固定使肩胛骨前伸，如推铅球，下部肌束使肩胛骨下降、上回旋；远固定时提肋、深吸气。 C、练习方法：如俯卧撑 可发展前锯肌的力量。,胸小肌 位于胸大肌深层，为扁而薄的三角肌。 肌束呈放射状，起于第3-5肋骨的前面， 向外上止于肩胛骨喙突。 近固定使肩胛骨前伸、下降、下回旋；远固定可提肋助呼吸。,（3）使肩胛骨前伸（外展）的作用肌 包括前

46、锯肌、胸小肌。如俯卧撑 （4）使肩胛骨后缩（内收）的作用肌 位于两肩胛骨之间，包括斜方肌的中部、菱形肌。如扩胸运动 （5）使肩胛骨上回旋的作用肌 前锯肌的下部、斜方肌的上下部肌束。如上举动作。 （6）使肩胛骨下回旋的作用肌 包括菱形肌、肩胛提肌、胸小肌。如向下拉橡皮带动作。,2、运动自由上肢关节的的主要肌群 （1）运动肩关节的作用肌,包括背肌、胸肌、和上肢带肌。它们都起于躯干或上肢带，止于肱骨，可使关节屈伸、收展、内外旋和水平屈伸。 使肩关节屈的作用肌 包括胸大肌、喙肱肌、三角肌前部、肱二头肌等。,A、胸大肌,位置和形态：位于胸廓前壁浅表，为扇形扁肌。 结构：呈放射状排列，由内向外集中。分3部

47、：锁骨部、胸骨部、腹部。,起止点：3部分别起于锁骨内侧缘、胸骨前与第1-6肋软骨、腹直肌鞘前壁上部；上下部纤维扭转180换位交叉止于肱骨大结节嵴。 功能：近固定收缩时使肩关节屈、内收、旋内和水平屈；远固定时使躯干向肩靠拢，并可提肋助呼吸。 练习方法：仰卧推举即可练力量，又可练伸展性。,B、喙肱肌 位置与形态：位于上臂上1/2内侧，为一长梭形肌。 起、止点：起于肩胛骨喙突，止于肱骨中部内侧。 功能：近固定收缩时使肩关节屈、内收、旋内和水平屈。,使肩关节伸的作用肌,包括三角肌的后部、背阔肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、和肱三头肌长头。,A、背阔肌,位置和形态：腰背部，呈扇形，为大阔肌。 结构：肌束呈放

48、射状排列，由内下斜向外上集中。,起止点：起于下位6个胸椎和全部腰椎棘突、骶中嵴、髂嵴的后部和第10-12肋骨外。止点：上下纤维扭转180以扁腱止于肱骨小结节嵴。 功能：近固定时使关节伸、内收、和旋内；远固定拉躯干向上臂靠拢。,练习方法：引体向上可发展力量和伸展性。,B、冈下肌 位于肩胛骨冈下窝内，为三角形多羽肌，起自冈下窝，止于肱骨大结节嵴。近固定使关节旋外、内收、伸和水平伸。如图下 C、小圆肌 位于冈下肌下方，为圆柱形小肌。止于大结节嵴近固定使关节旋外、内收、伸和水平伸。 D、大圆肌 位于小圆肌下方，为一柱形羽状肌。止于小结节嵴。近固定使关节旋内、内收、伸。,使肩关节外展 的作用肌,有三角肌、冈上肌 A、三角肌 位置和形态：位于肩部，为一倒三角形，分前、外、后三部。 结构：前和后部肌束为半羽肌，中部为多羽肌。,起止点：起于锁骨外侧段、肩峰、肩胛冈；止于肱骨三角肌粗隆。 功能：近固定前部肌束使肩关节屈、旋内和水平屈；中部肌束使肩关节外展；后部肌束伸、旋外和水平伸。三部肌束同时收缩上臂外展。三角肌在90-180之间收缩效果最好，60较低，20无收缩。 练习方法：持重侧平举练习该肌力量。,B、冈上肌 位于斜方肌上部肌束的深层，冈上窝内，为长三角形。属于外展肌。,使肩关节内收的作用肌 包括胸大肌、背阔肌、冈下肌、