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1、脊神经,2、性质 （1）前根属于运动性（躯体/内脏运动纤维） 主要由脊髓灰质前角和侧角发出的运动纤维组成。 （2）后根属于感觉性（躯体/内脏感觉纤维） 由脊神经节内假单极神经元的中枢突组成。 脊神经节：后根在椎间孔处的 膨大部，为感觉性神经节，主要由 假单极神经元胞体组成。 （3）脊神经由前、后根混合组成， 包含以上4种纤维，为混合性的。,3、脊神经干走行规律,31 脊神经应对应31个出口处。 （1）24块椎骨组成23对椎间孔。 （2）枕骨与寰椎之间间隙，左右对称。+1 （3）L5椎体与骶骨之间形成+1对椎间孔。 （4）4对骶前/后孔 +4 （5）1个骶管裂孔,脊神经,二、分支 1、后支 （1
2、）细短 （2）节段性分布 （3）分布范围： 枕、项、背、腰、臀部的皮肤 以及脊柱两侧深部的肌肉。 如： 枕大神经C2后支 臀上皮神经L1-L3后支 臀中皮神经S1-S3后支,脊神经,2、前支 （1）粗大 （2）成丛性分布（除胸神经前支保持节段性分布） （3）分布范围 颈丛（C1-4前支） 臂丛（C5-8、T1前支） 胸神经前支（T1-12前支） 腰丛（T12、L1-3、L4前支） 骶丛（L4、L5-S1、Co前支）,颈丛,1、组成：C1-4前支 2、位置：胸锁乳突肌上部深面，中斜角肌和肩胛提肌起端 的前方。,3、分支 （1）皮支（皮神经） 从胸锁乳突肌后缘中点附 近穿出，分布到枕部、耳廓、 颈前区和肩部的皮肤，司理 感觉。穿出的部位是颈部皮 肤浸润麻醉的一个阻滞点， 主要的皮支有： 枕小神经 耳大神经 颈横（皮）神经 锁骨上神经,（2）肌支（膈神经） 为一混合性神经，是颈丛的最重要的分支，先位于前斜角肌上端外侧，继而沿该肌前面下行至内侧，在锁骨下动静脉之间经胸廓上口进入胸腔，在心包两侧过肺根前方下降，分布于膈。 胸廓上口 肺根（前方） 心包两侧,（2）肌支（膈神经） 运动纤维支配膈肌的运动 感觉纤维分布到胸膜和心包。 右侧膈神经感觉纤维 还分布到肝和胆囊表面的腹膜等。 【胆囊结石右肩部疼痛 （牵涉痛）】,