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三、骨与软组织感染 1、化脓性骨髓炎 2、骨结核,X线表现： 1、2周内，骨可无明显变化，但临床表现明显，可显示软组织充血、水肿。 2、2周后可见，骨质疏松、骨质破坏、骨膜增生、骨质增生、骨质坏死,慢性骨脓肿(Brodie 骨脓肿）： 1、多位于长骨干骺端骨松质中。 2、干骺端中心部位的圆形、椭圆形或不规则形骨质破坏区。 3、边缘整齐、周围骨硬化带。 4、少死骨、无骨膜增生、无软组织肿胀或瘘管,硬化性骨髓炎（Garre骨髓炎）： 1、骨质增生硬化，骨外膜与骨内膜明显增生。 2、密度增高，骨皮质增厚，髓腔变窄。,骨（脊椎）结核,脊椎结核 脊椎结核是骨关节结核中最常见的，好发于儿童和青年。发病部位以腰椎最多，胸椎次之。 临床 临床上大多数病人病程缓慢。全身症状可有低热，食欲差和乏力。局部常有脊柱活动受限，脊柱结核形成的腰大肌脓肿可流注入髂窝，甚至可在臀部形成寒性脓肿。,线表现： 骨质破坏：由于脊柱承重关系，破坏的椎体常塌陷变扁或呈楔形，并常导致局部后突畸形，以破坏连续多个椎体骨松质为主。 椎间隙变窄或消失： 冷脓肿：,线表现： 死骨：由于骨质破坏。 不规则钙化。,CT： CT与线相比能更清楚地显示骨质破坏，特别是较隐蔽和较小的破坏；可帮助了解脓肿位置及大小，与周围大血管、组织器官的关系；可显示椎管内受累情况。,