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1、,根据形态、结构和染色性分,厌氧芽胞梭菌：只有1个属，均为G梭菌,1 厌氧芽胞梭菌属 (Clostridium),是一群专性厌氧、能形成芽胞、G的粗大杆菌。 它们广泛分布于自然界的土壤中，有些可寄生在动物和人体的肠道内。如： 破伤风梭菌 (C.tetani)：破伤风 产气荚膜梭菌(C.perfringens)：气性坏疽 肉毒梭菌 (C.botulinum)：肉毒中毒 艰难梭菌(C.difficile)：假膜性结肠炎,一、生物学性状,（一）形态与结构,（二）培养特性,血琼脂平板：双层溶血环,产气荚膜梭菌,蛋黄琼脂平板 乳白色浑浊圈 Nagler反应P143 （毒素分解蛋黄 中的卵磷脂）,（培养基
2、中加入毒素抗血清，不出现浑浊）,产气荚膜梭菌,牛奶培养基：,汹涌发酵：P143 在牛奶培养基中能分解乳糖产酸，使其中酪蛋白凝固，同时产生大量气体（H2，CO2），将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，并将封固凡士林层上推，甚至冲走试管口棉塞，气势凶猛。,产气荚膜梭菌,（一）破伤风梭菌 (C.tetani),二、致病性与免疫性,破伤风梭菌或芽胞,伤口（厌氧微环境）,局部繁殖,破伤风痉挛毒素,脊髓前角细胞、脑干神经细胞,抑制性中间神经元、抑制性神经元,阻止抑制性神经介质的释放,破伤风,肌肉收缩和痉挛,破伤风溶血毒素,1.致病性,破伤风梭菌或芽胞,伤口（厌氧微环境）,局部繁殖,破伤风痉挛毒素,脊髓前角细胞、脑干
3、神经细胞 亲和力高,抑制性中间神经元、抑制性神经元,阻止抑制性神经介质的释放,破伤风,肌肉收缩和痉挛,破伤风溶血毒素,1.致病性,破伤风痉挛毒素,症状： 牙关紧闭;苦笑面容; 角弓反张,破伤风梭菌或芽胞,伤口（厌氧微环境）,局部繁殖,破伤风痉挛毒素,脊髓前角细胞、脑干神经细胞 亲和力高,抑制性中间神经元、抑制性神经元,阻止抑制性神经介质的释放,破伤风,肌肉收缩和痉挛,破伤风溶血毒素,1.致病性,破伤风痉挛毒素,症状： 牙关紧闭;苦笑面容; 角弓反张,sardonic smile (苦笑),Lockjaw(牙关紧闭),Rigid paralysis (硬性麻痹),2.免疫性 破伤风免疫是典型的抗
4、毒素免疫： 微量毒素即可致病，不足以引起免疫；并且毒素迅速与神经组织牢固结合，不能有效地刺激免疫系统引起免疫应答。 有效地获得抗毒素的途径是 通过类毒素的预防注射而获得的自动免疫， 通过注入大剂量抗毒素而获得的被动免疫。,1.分型： 按主要毒素的抗原性分、个毒素型,(二) 产气荚膜梭菌 （Clostridium perfringens）,2.致病性,.致病条件：同破伤风梭菌 .致病物质：12种外毒素 外毒素的分类： 按对小鼠的致死程度分主、次要毒素,产气荚膜梭菌的主要和次要毒素及其分型,致病物质,1. 毒素 (1) 以A型产生量最大 (2) 分解细胞膜上磷脂和蛋白形成的复合物，造成细胞溶解，引
5、起血管通透性增加伴大量溶血、组织坏死、肝脏、心功能受损 (3) 在气性坏疽的形成中起主要作用,2. 、毒素 引起坏死损伤和血管通透性增加 3. 肠毒素P144 (1) 不耐热的蛋白质，100C瞬时被破坏 (2) 在结肠经胰酶作用后，其毒力能增加3倍 (3) 整段肽链嵌入细胞膜，破坏膜离子运输功能 (4) 可作为超抗原,产气荚膜梭菌,芽胞侵入伤口，局部形成厌氧微环境,气性坏疽,食入大量 被本菌污 染的食物,食物中毒,肿、痛、黑、臭,剧烈腹痛，水样腹泻，无恶心呕吐，无热，1-2自愈,C型产气 荚膜梭菌,坏死性肠炎,所致疾病,所致疾病 气性坏疽,多种毒素及侵袭酶,分解 破坏,分解组织中肌糖,气肿,组
6、织坏死,血管通透性增高,水肿,吸收 入血,毒血症,肿、痛、黑、臭,食物中毒,急性坏死性肠炎（acute necrotizing enteritis）,Small intestinal serosal surfaces are diffusely red,Small intestinal contents are red and watery,（三） 肉毒梭菌 (Clostridium Botulinum),毒素前体,污染食物,1. 致病性,1. 致病性,肉毒毒素,1. 致病性,胆碱能神经,肌肉弛缓性麻痹,所致疾病：肉毒中毒 （1）食物肉毒中毒 毒素性食物中毒。 食入肉毒毒素后，经几小时至3d左右潜伏期，病人开始出现恶心、呕吐、头晕、头痛、乏力。继而出现特有的神经麻痹症状和体征。,1.致病性,（2）婴儿肉毒病 婴儿因喂食有该菌芽胞污染的蜂蜜或其他食物而感染致病。 （3）创伤感染中毒 肉毒梭菌的芽胞污染了创伤后，如果局部具备厌氧条件，芽胞发芽形成繁殖体而产生毒素，毒素被吸收后而致病。,厌氧性细菌微生物学检查法及防治原则,思考题 1.Nagler反应、汹涌发酵 2.破伤风梭菌的致病条件、致病机制与防治原则 3.肉毒梭菌与其它细菌引起的食物中毒有何不同？,