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1、肿瘤科一般护理常规,一、病室环境 （一）病室环境清洁、舒适、安静、美观，保持室内空气新鲜。 （二）根据病症性质，室内温湿度适宜。 二、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位。晚期重症患者，卧床休息。 三、入院介绍 （一）介绍主管医师、护士，并通知医师。 （二）介绍病区环境及设施的使用方法。 （三）介绍作息时间及相关制度。,肿瘤科一般护理常规,四、生命体征监测，做好护理记录 （一）测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 （二）新入院患者。每目测体温、脉搏、呼吸3次，联系3日。 （三）若体温37.5以上者，每日测体温、呼吸、脉搏4次。 （四）若体温39以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，
2、或遵医嘱执行。 （五）体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1饮，或遵医嘱执行。 （六）危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 五、每日记录大便一次。,肿瘤科一般护理常规,六、每周测体重一次，或遵医嘱执行。 七、协助医师完成各项检查。 八、遵医嘱执行分级护理。 九、经常巡视病房，做好护理记录。 （一）严密观察患者生命体征、瞳孔、神志等变化，发现异常，及时报告医师。 （二）了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。,肿瘤科一般护理常规,十、遵医嘱准确给药：其服药的时间、温度和方法，依病情，药性而定，注意观察服药后的效果反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 十一、遵医嘱给予
3、饮食护理，鼓励患者多进滋阴、补血、益气等扶正之品。 十二、关心体贴患者，注重情志疏导，消除各种不良刺激，遵守保护性医疗制度，使患者积极配合治疗。 十三、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。,肿瘤科一般护理常规,十四、预防院内交叉感染 （一）严格执行消毒隔离制度。 （二）做好病床单位的终末消毒处理。 十五、做好出院指导，并征求意见。,肺癌（肺积）的护理常规及健康教育,源流 在祖国医学文献中，虽无肺癌的病名，但类似肺癌症状的记载却有不少。 素问咳论：肺咳之状，咳而喘息， 甚至唾血而面浮气逆。 难经论五脏积病肺之积名曰息贲。 .久不已，令人洒
4、渐寒热，喘咳，发肺壅 金元、李东垣治疗肺积的息贲丸。 明代张景岳说：“劳嗽、声哑、声不能出或喘息气促者，此肺脏败也，必死” 清沈金熬杂病源流犀烛邪积胸中，塞气道，气不宣通，为痰，为食，为血，皆得与正相搏，邪既胜，正不得而制之，遂结成形有块。,肺癌（肺积）的护理常规及健康教育,因脾肺气虚、阴阳失和、外受邪气，日久积滞，痰气交结，乃成肺 积，甚可痰瘀化热，灼伤血脉，流注他脏。以咳嗽、咯血、胸痛、喘气 等为主要临床表现。,一、护理常规评估 （一）原发肿瘤引起的 1、咳嗽咳痰的声音、时间、性质及伴随症状。 2、咳血量、颜色、性质及伴随症状。 （二）肿瘤局部扩展引起的 胸痛：疼痛发作的时间、部位、性质、
5、伴随症状。 （三）对疾病的认知程度及生活自理能力。 （四）心理社会状况。,（五）辨证分型： 1、气阴两虚证：咳嗽少痰或痰中带血，口燥咽干，乏力盗汗，消瘦便干，舌红少苔，脉细；或兼腰膝酸软，潮热颧红，头晕目眩，舌红少苔，脉细或细数。 治法：养阴清热，解毒散结。 方药：沙参麦冬汤合五味消毒饮。 方中用沙参、玉竹、麦冬、甘草、桑叶、天花粉、生扁豆养阴清热；金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵清热解毒散结。若见咯血不止，可选加白及、白茅根、仙鹤草、茜草根、三七凉血止血；低热盗汗加地骨皮、白薇、五味子育阴清热敛汗；大便干结加全瓜蒌、火麻仁润燥通便。,（五）辨证分型： 2、痰瘀交阻证：痰多，痰黄稠或
6、血痰，或咽喉不利或有痰鸣，胸闷或钝痛，舌紫暗苔白厚，脉弦或涩。 治则：行气活血，消瘀散结 方药：血府逐瘀汤。 （桃仁、红花、川芎、赤芍、牛膝-活血化瘀；当归、熟地活血养血；柴胡、枳壳-疏肝理气；甘草等）,（五）辨证分型： 3、脾虚痰阻证：纳差乏力，面色萎黄，咳嗽痰多，或咳而痰少，腹胀，大便稀溏，舌淡，舌体微胖，苔白厚，脉虚或弦滑。 治法：行气祛痰，健脾燥湿 方药：二陈合瓜蒌薤白半夏汤。 （陈皮、半夏、茯苓-力气燥湿化痰；瓜蒌、莲白-行气祛痰；紫苑、款冬花-止咳化痰）,（五）辨证分型： 4、气滞血瘀证：胸闷痛或钝痛，咳嗽痰吐不爽或气短，舌黯苔白，脉弦或涩。 治则：行气活血 方药：生脉散合百合固金
7、汤加减。 （人参-大补元气；麦冬-养阴生津；五味子敛补肺经；生地、熟地 玄参-滋阴补肾；当归、芍药-养血平肝；百合、麦冬、甘草-润肺止咳； 桔梗止咳祛痰等）,二、护理常规要点 （一）一般护理 1、按肿瘤科一般护理常规进行。 2、重症宜卧床休息，以半卧位为主。 3、配备必要的抢救设备、用物，配合抢救。 4、咳血时做好口腔护理，保持口腔清洁。 （二）病情观察 1、观察咳嗽性质及伴随症状，咳痰的性状、颜色、气味。 2、如见面色苍白，汗出肢冷时应立即报告医生，配合抢救。,（三）给药护理 1、中药汤剂宜温服，观察药后效果及反应。 2、止血药物宜凉服。 （四）饮食护理 1、气阴两虚证：饮食宜清淡、富含营养
8、易消化及血肉有情之品，忌辛辣、烟酒、煎炸之品。 2、痰瘀交阻证：饮食宜清淡，忌食油腻和肥甘厚味、生冷、烟酒等，以防助湿生痰。,3、脾虚痰阻证：应常吃味淡性温平的食品，多吃些蔬菜、水果，尤 其是一些具有健脾利湿、化淤祛痰的食物，更应多食。戒除肥甘厚味， 戒酒，且最忌暴饮暴食和进食速度过快。 4、气滞血瘀证：多吃行气活血的食物，如白萝卜、柑橘、大蒜、生姜。 （五）情志护理 1、关心、体贴和安慰患者，使其保持乐观愉快的情绪，积极配合治疗。 2、介绍疾病相关知识和治疗成功的经验，以增强其信心。,（六）临证（症）施护 1、气阴两虚证：定时测体温，咯血时嘱患者卧床休息，勿紧张，密 切观察出血量等，详细记录
9、。可按医嘱针刺疗法，取肺俞、列缺、内关 等穴位，以减轻咳嗽症状。 肺俞穴：肺俞穴 位于第三胸椎棘突旁开1.5， 属膀胱经。 列缺：桡骨茎突上方，腕横纹上15寸处。,（六）临证（症）施护 2、痰瘀交阻证：痰黏难咯者，取适当体位，并予以雾化吸入，适当 叩背，尽量将痰咯出：以利呼吸道通畅。 3、脾虚痰阻证：保持室内温度适宜，胸闷气喘者取半卧位。 4、气滞血瘀证：保持室内安静，持续吸氧，保持呼吸道通畅。胸痛 时遵医嘱给予消肿1号外敷，肺癌所致胸水可用消肿2号外敷。,三、健康教育 （一）疾病相关知识 1、定义：因脾肺气虚、阴阳失和、外受邪气，日久积滞，痰气交结， 乃成肺积，甚可痰瘀化热，灼伤血脉，流注他
10、脏，以咳嗽、咯血、胸痛、 喘气等为主要临床表现。 2、辨证：气阴两虚证、痰瘀交阻证、脾虚痰阻证、气滞血瘀证。,（二）饮食指导 1、辨证施膳： （1）气阴两虚证：饮食宜清淡、富含营养易消化及血肉有情之品， 忌辛辣、烟酒、煎炸之品。 （2）痰瘀交阻证：饮食宜清淡，忌食油腻和肥甘厚味、生冷、烟酒 等，以防助湿生痰。 （3）脾虚痰阻证：应常吃味淡性温平的食品，多吃些蔬菜、水果， 尤其是一些具有健脾利湿、化淤祛痰的食物，更应多食。戒除肥甘厚味， 戒酒，且最忌暴饮暴食和进食速度过快。 （4）气滞血瘀证：多吃行气活血的食物，如白萝卜、柑橘、大蒜、生姜。,2、食疗方： （1）莲子鸡汤：适用于肺癌气血不足者。经
11、常服用，可补肺、益气、生津。 （2）白果（银杏核）枣粥：有解毒消肿等作用。 （3）补肺乌骨鸡：有补肺化痰作用。 （4）川贝雪梨煲猪肺：有补中益气，润肺止咳作用。 （5）人参大枣粥：适用于肺癌咯血后身体虚弱。,（三）用药指导 1、中药汤剂宜温服，观察药后效果及反应。 2、止血药物宜凉服。 （四）情志调护 1、关心、体贴和安慰患者，使其保持乐观愉快的情绪，积极配合治疗。 2、介绍疾病相关知识和治疗成功的经验，以增强其信心。,（五）预防与调养 1、慎起居：注意劳逸结合，锻炼身体，可练气功、太极拳等。 2、饮食宜定时定量：忌暴饮暴食和肥甘厚味，或过咸伤肾之品，戒烟酒。 3、保持心情舒畅乐观，防止七情刺激。 4、防止受凉感冒，积极治疗慢性肺部疾病。 5、中医特色技术指导： （1）针刺：主穴取肺俞，配穴取列缺、内关、足三里。 （2）穴位按摩：主穴取肺俞，配内关、足三里。 （3）中药外敷治疗：消肿1号外敷治疗肺癌所致疼痛；消肿2号外敷治疗肺癌所致胸水。 6、定期复查，如有异常，及时就诊。,