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1.概述,冈下肌的损伤较常见，且损伤多在起点慢性期疼痛非常剧烈，患者常诉在肩胛冈下有钻心样疼痛此种剧痛一般治疗无效，严重者打吗啡，度冷丁也只能缓解片刻针刀对该病有明显的疗效,2.解剖复习,2.解剖复习,2.解剖复习,3.病因病理,冈下肌可由上肢突然过渡外展内旋，上肢过渡前伸或做起体住交叉内收动作而损伤。如排球扣球动作，拔河或挂物动作等超过正常运动幅度，除肌肉受到损伤外，还可使肩胛上神经过渡牵张导致其损伤。,4.临床表现,损伤初期疼痛重。在冈下窝或胯骨大结节处多有电击样疼痛或胀痛，连及肩峰的前方。上肢不敢自由活动，损伤日久，冈下窝有解束感。痛觉减退，患者喜作肩胛上提的动作，上肢活动受限 肌起肌上处有压痛，在冈下窝的痛面积有很大 患肢内收位主动外展时，引起疼痛加剧或根本不能完成次动作,5.诊断要点,有外伤史 在冈下窝和肱骨大结节处，疼痛且有压痛 让患者上肢自主内收外旋，引起疼痛加剧，或根本不能完成此动作,