《2018年妇产科-羊水量异常-文档资料.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2018年妇产科-羊水量异常-文档资料.ppt(21页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
病因 孕妇: 糖尿病、母儿血型不合 胎儿:畸形、多胎、巨大儿 脐带胎盘病变 特发性 : 30% 无脑儿引产后标本 h、无脑儿引产后标本 脑脊膜膨出 水肿胎儿及胎盘 羊水过多畸形儿 诊断 临床表现 (1)急性羊水过多 压迫症状 (2)慢性羊水过多 宫高、胎位、胎心 诊断 辅助检查 B超:羊水指数 18cm 深度 7cm 胎儿畸形 AFP 对母儿影响 妊娠高血压疾病 胎盘早剥 产后出血 胎位异常 脐带脱垂 早产 处理 取决于胎儿有无畸形, 孕周及孕妇症状的轻重。 处理 (1)胎儿畸形 羊膜腔内利凡诺引产 高位破膜引产 处理 (2)胎儿正常 观察 消炎痛 羊膜腔穿刺放羊水 胎儿成熟人工破膜 1、B超下500ml/h,总量1500ml 2、腹部固定胎儿为纵产式 3、定时测血压脉搏,观察宫缩 4、胎盘早剥,脐带脱垂 5、腹压沙袋 腹穿或高位破膜放羊水注意 羊水过少 妊娠晚期羊水量少于300毫 升。 病因 胎儿畸形 胎盘功能异常 羊膜病变 母亲脱水 先天无肾婴儿 临床表现 对母儿的影响 羊膜带综合征 胎儿下肢部分缺如 羊水污染 诊断 1、宫高、腹围 2、B超:羊水指数8cm临界值 5cm绝对值 羊水深度2cm 3、破膜 4、胎心监护 处理 1、OCT 2、破膜引产 3、剖宫产 4、静脉/羊膜腔输液