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1、概念,尿路感染简称尿感,是由各种病原微生物感染所引起的尿路急、慢性炎症。多见于育龄女性、老年人、免疫功能低下者。 根据感染发生的部位,可分为上尿路感染(肾盂肾炎)和下尿路感染(膀胱炎)。,病因与发病机制,病因:主要为细菌感染所致,致病菌以革兰阴性杆菌为主,其中以大肠杆菌最常见。 发病机制 (1)感染途径:90%尿路感染的致病菌源于上行感染。细菌经由血循环到达肾脏为血行感染。 (2)机体防御能力,(3)易感因素:1)女性:女性尿道因短而直,尿道口离肝门近而易被细菌污染 2)尿流不畅或尿液反流 3)使用尿道插入性器械 4)机体抵抗力低下 5)尿道口周围或盆腔炎症,临床表现,膀胱炎:表现为尿频、尿急
2、、尿不尽等膀胱刺激症状,伴耻骨上不适 肾盂肾炎:临床表现因炎症程度不同而差异较大,多数起病急骤,实验室及其他检查,尿常规:尿中白细胞显著增加,红细胞也增加,少数可有肉眼血尿;尿蛋白常为阴性或微量。 尿细菌学检查 影像学检查,治疗要点,急性膀胱炎:一般选用单剂量或短程疗法的抗菌药物治疗 急性肾盂肾炎:(1)应用抗生素(2)碱化尿液,案例分析,患者男性,78岁,尿急、尿频、尿痛2天,体温40.4,有少许咳嗽,既往有前列腺增生、甲状腺、十二指肠手术史、贫血、腔梗病史。血常规:WBC:11.66109/L,NE:92.6%,HGB:74g/L。尿常规:WBC:3+,常见护理诊断 措施,排尿障碍 与泌尿系统感染有关 急性期应卧床休息,增加水分的摄入,保持皮肤黏膜清洁,遵医嘱用药 体温过高 与炎症有关 监测体温、尿液性状的变化,有无腰痛加剧。物理降温。 知识缺乏 缺乏预防尿路感染的知识 疾病知识指导,配合治疗,谢 谢,