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1、急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 教学目标 掌握：1、院外急救的概念及原则。 2 、院外急救护理。 熟悉：1、院外急救伤员的分类 2、院外急救的特点与院外急救的任务 3、院外急救服务系统设置与管理 了解：1、院外急救的重要性 2、我国院外急救的组织形式 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 院外急救概念 是指在医院之外的不幸中对各种危及生 命的急症、创伤、中毒、灾难等伤病者 进行现
2、场救护、转运及途中救护的统称 ，即病人发病或受伤开始到医院就医之 前这一阶段的救护。 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 第一节 概述 一、院外急救的重要性与特点 二、院外急救的任务与原则 三、我国院外急救的组织形式 四、院外急救服务系统设置与管理 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 一、院外急救的重要性 （一
3、）从医疗角度看 院外急救是整个EMSS的一个子系统 （二）从社会救灾角度看 院外急救也是整个城市和地区应急防御 功能的重要组成部分 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 院外急救的特点 （一）突发性 （二）紧迫性 （三）艰难性 （四）复杂性 （五）灵活性 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 二、院外急救的任务 （一）平时对呼救病人的院外急救 （二）大型灾害或战争中的院外急救 （三）特殊任务时救护值班 （四）通讯网络中的枢纽任务 （五）急救知识的普及 院外急救总的任务是采取及时有效的急救措施和 技术，最大限度地减少伤病员的疾苦
4、，降低致残 率，减少病死率，为医院抢救打好基础。 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 院外急救的原则 总原则：经过院外急救能存活的伤病员应优先救治 。 （一）先排险后施救 （二）先重伤后轻伤 （三）先救治后运送 （四）急救与呼救并重 （五）转送与监护急救相结合 （六）紧密衔接、前后一致 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 三、我国院外急救的组织形式 1.广州模式 2.重庆模式 3.上海模式 4.北京模式 5.深圳模式 6.香港模式 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 四、院外急救服务系统
5、设置与管理 （一）院外急救服务系统的设置原则 1.院外急救中心设置原则 数量：30万人口以上的区域设一个院前急救中心。 2.分中心设置原则 3.区域人口与急救车辆比例 510万人口配1辆急救车 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 4.随车人员比 车：医护为1：5； 车：驾驶员也是1：5。 5.急救半径与反应时间 急救半径： 是指急救单元所执行院外急救服务区域的半径，城市 ：5km；郊区、县为1015km。 反应时间： 是急救中心高度室接到呼救电话至急救车到达现场所 需时间。市区要求15分钟内，条件 好的区域要在10分 钟内，郊区要求30分钟以内。（3分钟内车
6、开出 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 （二）院外急救系统的管理 1.具备良好的系统通讯网 急救电话：120 2.装备齐全和完好的运输工具 3.配备较高技术水平的专业人员 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 第二节 院外急救护理 一、现场评估与呼救 二、现场救护 三、转运与途中监护 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 一、现场评估与呼救 （一）现场评估 1.快速评估原因，消除险境 2.快速评估危重病情 意识用呼唤、推动来判定 呼吸用看、听、感来判定 循环用触、看、摸、量来检查脉搏 急危
7、重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 （二）紧急呼救 1.快速评估原因，消除险境 2.紧急呼救 早期呼救，电话“120” 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 二、现场救护 （一）摆好体位 （二）检伤与分类 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 1.检伤 （1）头部体征：口、鼻、眼、耳、面部、头颅 骨 （2）颈部体征 （3）脊柱体征 （4）胸部体征 （5）腹部体征 （6）骨盆体征 （7）四肢体征 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 2.分类 绿色轻度，受伤较轻，
8、可行走 黄色中重，介于轻重度之间者 红色重度，危及生命 黑色死亡伤病员 特殊污染加蓝色标记 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 3.现场救护要点 （1）维持呼吸功能 （2）维持循环功能 （3）维持中枢神经系统功能 （4）对症救护 （5）对疑有脊柱骨折伤员立即制动 4.分流 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 三、转运与途中监护 （一）担架转运伤员途中的护理 （二）汽车转运伤员途中的护理 （三）列车转运途中的护理 （四）轮船转运伤员的护理与处置 （五）飞机转运伤员的护理 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 急危重
9、症护理 教学课件 担架转运伤员途中的监护 1、担架转送伤病员的特点 2、担架转送伤病员的护理要求 u行进过程中，伤员头部在后，下肢在前 u止血带12小时松解一次，每次23分钟 u担架上用2条保险带固定伤员胸部与下肢 u每隔34小时翻身 u防雨、防暑、防寒 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 汽车转运伤员途中的监护 1、汽车转运伤员的特点 2、汽车转运中的护理要求 u合理安排车辆 u对于转送途中有生命危险的伤员暂缓用 汽车长途转运 u安置合适体位 u严密观察伤情 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 急
10、危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 列车转运途中的护理 1、对特殊或重伤员作出明显标志 2、要做到勤查体、勤询问、勤处理、勤巡回 3、全面观察、重点监护 4、注意各种倒灌，保持良好功能 5、保持伤员合理的体位，减少伤员痛苦 6、做好危重伤员的生活护理 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 轮船转运伤员的护理与处置 1、危重病人不宜船运 2、晕船者服用乘晕灵 3、呕吐者头偏向一侧 4、病情观察 急危重症护理 教
11、学课件 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 飞机转运伤员的护理 1、飞机运送伤员的特点和影响 u空气中氧分压低 u飞机上升及下降时，气压升降变化 2、空中转运中的护理要点 u有条件横置，否则头部朝向机尾 u高空中温度、湿度较低，注意气管切开护理 u脑脊液漏的病人要用多层无菌纱布覆盖 u眼部护理 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 小结 院外急救的原则 院外急救护理 评估与呼救 现场救护 转运与途中监护 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 作业 1.简述院外急救的原则。 2.现场伤员急救的标记各是什么颜色？ 3.简述院外急救护理的内容。 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 谢谢！