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1、你可曾知道： vv人类猝死人类猝死87.7%87.7%发生发生 在医院以外，没有医在医院以外，没有医 护人员参与抢救。护人员参与抢救。 vv猝死人员有猝死人员有35 35 40 40 % % 如经现场及时进行如经现场及时进行 心肺复苏，可以挽救心肺复苏，可以挽救 生命。生命。 1 秦皇岛市红十字会卫生救护培训中 心 急症 中毒 创伤 溺水 触电 可以导致可以导致 呼吸呼吸 心跳心跳 骤停骤停 2 秦皇岛市红十字会卫生救护培训中 心 4-6分钟是医学上称之为的救命 的“黄金时刻” 1818秒秒后脑缺氧后脑缺氧 3030秒秒后昏迷后昏迷 6060秒秒后脑细胞开始死亡后脑细胞开始死亡 6 6分钟分钟
2、后全部脑细胞死亡后全部脑细胞死亡 一旦呼吸心跳停止一旦呼吸心跳停止 3 秦皇岛市红十字会卫生救护培训中 心 所以， 我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。 我们每一个人都应该学习自救互救知识， 学习 心肺复苏术心肺复苏术 Cardio-pulmonary ResuscitationCardio-pulmonary Resuscitation CPRCPR 4 秦皇岛市红十字会卫生救护培训中 心 急救生命链 早期高级生命支持早期高级生命支持 早期心脏电除颤早期心脏电除颤 早期徒手心肺复苏早期徒手心肺复苏 早期通路早期通路 5 秦皇岛市红十字会卫生救护培训中 心 早期通路（报警） Early acc
3、essEarly access 及时呼叫及时呼叫“ “ 120120”或或“ “ 999999”报警报警 6 秦皇岛市红十字会卫生救护培训中 心 在遇有紧急事件时 火警火警119119 匪警匪警110110 急救急救120120 999 999 7 秦皇岛市红十字会卫生救护培训中 心 在遇有交通事故时在遇有交通事故时 拨打电话拨打电话 “ “ 122 122 ” 8 秦皇岛市红十字会卫生救护培训中 心 报警时需告之 vv意外发生地点；意外发生地点； vv现场可联络电话；现场可联络电话； vv报案人姓名；报案人姓名； vv发生意外原因；发生意外原因； vv患病、受伤者数目；患病、受伤者数目； v
4、v伤员情况：伤员情况： 清醒程度；呼吸状况；清醒程度；呼吸状况； 脉搏情况；有无出血？脉搏情况；有无出血？ 9 秦皇岛市红十字会卫生救护培训中 心 早期徒手心肺复苏 Early CPR A A 打开气道打开气道 B B 人工呼吸人工呼吸 C C 胸外胸外心脏按压心脏按压 10 秦皇岛市红十字会卫生救护培训中 心 早期心脏电除颤 Early Defib 自动心脏除颤仪自动心脏除颤仪 11 秦皇岛市红十字会卫生救护培训中 心 早期高级生命支持 Early advanced life support v 即专业急救人员到达现场后，通过输 液用药进行的抢救治疗。 12 秦皇岛市红十字会卫生救护培训中
5、心 一旦发现有人倒地13 秦皇岛市红十字会卫生救护培训中 心 意识判断方法 大声呼唤 拍打肩膀 14 秦皇岛市红十字会卫生救护培训中 心 婴儿意识判断方法 拍打婴儿足底 观察有无反应 15 秦皇岛市红十字会卫生救护培训中 心 意识丧失即为危险状态，故必须立即 - 呼救 vv明示身份：我是救护员明示身份：我是救护员 vv指定某人拨打急救电话，并得指定某人拨打急救电话，并得 到反馈信息到反馈信息 vv明示他人正在进行紧急抢救明示他人正在进行紧急抢救 16 秦皇岛市红十字会卫生救护培训中 心 翻转伤病员方法 将其双手 上举，一腿屈 膝一手托其后 颈部，另一手 托其腋下，使 之头、颈、躯 干整体翻成仰
6、 位 17 秦皇岛市红十字会卫生救护培训中 心 v立即打开气道，检查呼吸 v若无自主呼吸，则进行人工呼吸。 18 秦皇岛市红十字会卫生救护培训中 心 CPR - 打开气道 v仰头举颏 v双手拉颌 使伤病员下颏 经耳垂连线与 地面呈90度。 19 秦皇岛市红十字会卫生救护培训中 心 如何检查呼吸？ v一听是否有呼吸声； v二看是否胸廓起伏； v三感觉有否呼吸气流 ？ 判断时间为10秒钟 时间计数：1001、1002 、1003、1004 1010 20 秦皇岛市红十字会卫生救护培训中 心 CPR - 口对口人工呼吸 v仰头举颏打开气道 v捏紧鼻孔 v张大口包紧其口唇 v吸气后立即吹气 要求：匀速
7、持续1秒钟 21 秦皇岛市红十字会卫生救护培训中 心 婴幼儿人工吹气方法 压额抬颏压额抬颏 包紧口鼻吹气包紧口鼻吹气 22 秦皇岛市红十字会卫生救护培训中 心 如果呼吸、脉搏存在 可将昏迷 的伤病员翻成 侧卧位，防止 口腔内分泌物 或呕吐物堵塞 气道 1 2 34 23 秦皇岛市红十字会卫生救护培训中 心 CPR - 胸外心脏按压 定位 v按压点位于“胸 骨中、下1/3 交界处” v右中、食指沿 一侧肋弓向中 间滑动至胸骨 下端，左手掌 跟靠紧食指。 24 秦皇岛市红十字会卫生救护培训中 心 成人胸外心脏按压法 v 保持双臂伸直与地面成90 v 垂直下压4-5厘米 v 每分钟按压100次 v
8、按30次后吹气两口 计数方法：01、02、03 30 25 秦皇岛市红十字会卫生救护培训中 心 儿童胸外心脏按压法 v定位法与成人相 同 v用一只手进行按 压力量适当减小 26 秦皇岛市红十字会卫生救护培训中 心 婴幼儿胸外心脏按压 v食、中、环指并拢 按于胸骨上，使食 指紧靠其双乳连线 并抬起食指，用中 、环指按压 v适当减小力度 v每分钟下压100次 v按压30次后吹气两 口 27 秦皇岛市红十字会卫生救护培训中 心 交替进行心脏按压/口对口吹气 比例为：30/2 28 秦皇岛市红十字会卫生救护培训中 心 心肺复苏有效指征 v面色由紫转红 v脉搏、呼吸恢复 v瞳孔由大变小 v眼球活动，手脚
9、抽搐 v开始呻吟等 29 秦皇岛市红十字会卫生救护培训中 心 心肺复苏可以终止的条件 v伤病员已经恢复自 主呼吸和心跳 v有专业医务人员接 替抢救 v医务人员确定被救 者已经死亡 30 秦皇岛市红十字会卫生救护培训中 心 终止心肺复苏的时间 v国际上已有明确的规定，包括高级生命支 持在内的有效连续抢救超过30分钟以上， 伤病员仍未出现自主循环，则可以终止复 苏。 v在某些情况下可以适当延长CPR，猝死原 因为触电、溺水、CO中毒，尤其是溺入 冰水中 vCPR是绝对不可以在健康人身上做练习 31 秦皇岛市红十字会卫生救护培训中 心 小 结 心肺复苏利用人工呼吸和胸外心脏按压使血液可以携 氧到达脑
10、部和心脏以维持生命。 心肺复苏最重要的目的是恢复大脑功能，大脑是高度 分化和耗氧最多的组织。对血液的需求占心脏输出量的 15%，在常温下脑组织超过4分钟没有氧气供应,则有可 能导致永久性损伤. 临床证明在心脏血液循环停止在4分钟内，立即实施 正确的心肺复苏效果最好，4-6分钟实施心肺复苏只对部 分有效；超过10分钟实施心肺复苏已无成功的可能。 心肺复苏的意义不仅使心肺功能得以恢复，更重要的 是避免和减少“植物状态”和“植物人”的产生。 32 秦皇岛市红十字会卫生救护培训中 心 气管异物梗塞 33 秦皇岛市红十字会卫生救护培训中 心 气管异物梗塞急救 呼吸道部分阻塞呼吸道部分阻塞呼吸困难、呛咳不
11、止呼吸困难、呛咳不止 呼吸道全部阻塞呼吸道全部阻塞不能呼吸、昏迷倒地不能呼吸、昏迷倒地 表现特征：表现特征： 颜面青紫颜面青紫 不能发声不能发声 “ “v”v”形手势形手势 肢体抽搐肢体抽搐 呼吸停止呼吸停止 34 秦皇岛市红十字会卫生救护培训中 心 气道梗阻常见原因婴幼儿 婴幼儿喉保护机制及吞咽功能不健 全，进食时又常常嬉笑、啼哭、玩耍， 容易将食物、小玩具等异物吸入气管内 造成呼吸道梗阻。 35 秦皇岛市红十字会卫生救护培训中 心 气道梗阻常见原因青壮年 成人多因在进食时谈话大笑成人多因在进食时谈话大笑 ，抛高接食花生米等食物，或进食，抛高接食花生米等食物，或进食 过快，吞咽过猛，将食物碎
12、块吸入过快，吞咽过猛，将食物碎块吸入 气管梗阻。气管梗阻。 36 秦皇岛市红十字会卫生救护培训中 心 气道梗阻常见原因 老年人 近年来有资料表明，老年人或体弱 多病者因吞咽机能减退，更容易将口中 食物等吸入气管造成气道梗阻。 37 秦皇岛市红十字会卫生救护培训中 心 婴幼儿气道梗阻急救 婴幼儿进食中突然出现呼吸困 难或剧烈呛咳时，不要惊慌或立即抱送 医院，应在高声呼救的同时，支撑其头 颈并翻成面朝下头低脚高位 38 秦皇岛市红十字会卫生救护培训中 心 在其背部两肩胛骨之间拍击 56次 。再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚 高位，用食、中指按压其胸骨下端 56 次。反复进行拍背及压胸直至异物咯出
13、，或用手指将异物从口内掏出。 39 秦皇岛市红十字会卫生救护培训中 心 如果小儿已经昏迷，应立即高声呼 救并将其放置成仰卧位，压额抬颏使其 头稍后仰打开气道。检查如无呼吸，迅 速尝试口对口鼻吹气。如吹气无效，立 即拍背及压胸。 40 秦皇岛市红十字会卫生救护培训中 心 成人气道梗阻急救（自救） 可一手握拳抵于脐上两横 指处，另一手握住此拳快速向 内向上冲压 46次。或将上腹 抵压在椅背、桌边和栏杆等坚 硬处，连续弯腰挤压腹部46 次，可以连续反复挤压数次。 41 秦皇岛市红十字会卫生救护培训中 心 成人气道梗阻急救（互救） 对于尚清醒者，可 嘱其弯腰并用手掌击打 其后背中间4-6次。或救 治者
14、用双手环绕患者腰 间，一手握拳抵于其脐 上两横指处，另一手握 紧此拳向上、向后冲击 勒压46次。 42 秦皇岛市红十字会卫生救护培训中 心 成人气道梗阻急救（互救） 如果患者已经窒息昏迷倒地，且尝 试口对口吹气无效，可跨坐其腿上用掌 根推压脐上两横指处4 6 次。 43 秦皇岛市红十字会卫生救护培训中 心 异 物 掏 出 如异物被冲出，须迅速将其掏出口 外。可用手指将异物钩出，但应注意不 要将其推入气道更深处，或被患者反射 性闭嘴咬合，伤及救治者手指。 44 秦皇岛市红十字会卫生救护培训中 心 珍惜生命珍惜生命 救人救己救人救己 ！ 谢谢大家谢谢大家！ 45 秦皇岛市红十字会卫生救护培训中 心