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1、肌力训练（strength training）,设计不同的训练动作，藉由个人的体重、器械或其它设备为负荷，以增强肌力(Muscular Strength )、肌耐力(Muscular Endurance)、爆发力(Power)为主要目标的训练方式,Muscular Strength 抗阻产生的力 Muscular Endurance 肌肉持续收缩的时间长短 反复收缩的次数多少 Power 快速发力 力量与速度的结合,肌肉肥大的生理,增生 肌纤维数目增加？ 遗传决定，训练不能改变 毛细血管数目 没有绝对数目的增加 休眠的毛细血管开放 *肌原纤维数目和尺寸增加 可逆 停止训练48小时,影响肌肉力量
2、的因素,肌肉的尺寸 肌纤维的横断面积 肌纤维的数目 遗传特性 神经肌肉效能 肌纤维的募集率 肌纤维的同步 肌纤维的发动率,影响肌肉力量的因素,年龄 生物力学因素 初长度 肌腱的止点 过度训练,力量训练的方法,超负荷原则(Overload Principle) 只有用超出肌肉已经适应的阻力来训练肌肉才能发展肌力 反之，只能维持肌力 负荷的增加应该遵循渐进原则,肌力级别与肌力训练方法,应用FITT原则,Frequency = days per week，频率 Intensity = amount of resistance，强度 Time = number of repetitions and s
3、ets，次数 Type = strength training exercises for all major muscle groups，类型,运动频率,美国运动医学学会推荐每周2-3次 理论依据：超量恢复 避免过度训练,超量恢复（Super Compensation）,再次训练,时间,肌力,强度,RM(Repetition Maximum)最大重复次数，常用1RM,6RM,10RM 不同强度，不同训练效果 30-40% RM-耐力 45-65% RM-耐力-力量 65-85% RM-肌肥大 85-100% RM-最大力量 65-80% RM-爆发力,基于1RM的肌力训练,训练目标 %1RM
4、 组数 每组次数 组间休息 耐力 30-40 4-6 30 30s 肌肥大 65-85 4-8 6-12 45-90s 最大力量 85-100 3-5 1-5 3-5min 速度 65-80 3-6 3-6 3-5min,训练周期,训练初期（1-5w）肌力增长快速 5w后肌力增长缓慢 神经肌肉适应需6-10w时间 抗阻训练的周期需8-10w,力量训练的类型,静态训练 等长训练（Isometric exercise） 动态训练 等张训练（Isotonic exercise） 等速训练（Isokinitic exercise）,等长训练,增加关节特定角度的肌力，肌肉长度不变 避开痛点或关节薄弱角度
5、选择性训练 血压增高，心血管意外风险 注意呼吸 广泛应用于早期康复 TENS法则,TENS法则,1953，Hettinger,Muller提出等长训练方法 “tens”是每次等长收缩持续10秒，休息10秒，重复10次收缩为一组训练，每次训练做10组训练,渐进抗阻训练 Progress resistance exercise,PRE,最早由DeLorme于1945提出 最常用的力量训练手段 等张收缩（向心和离心） 开链vs.闭链运动 自由重量、机器、弹力带,开链vs.闭链 Closed vs. Open Chain,自由重量 vs. 运动器械 Free Weights vs. Exercise
6、Machines,自由重量 哑铃、杠铃和举重盘 关节活动不受限制 更多的当心，需要力量平衡和协调,运动器械 安全，操作简单 关节活动自由度受限,弹力绳与弹力带 Surgical Tubing or Exercise Band,便携，易操作,关节活动自由,常用抗阻训练方法之 DeLormes method,起源于1945 基于10RM 应用于早期康复阶段 负荷递增,1set = 1/2 10RM x10 2set = 3/4 10RM x10 3set = 10RM x10 当10RM增加至15RM时，再重新增重至10RM之重量,常用抗阻训练方法之 Oxford method,使用于康复过程的各
7、个阶段 基于10RM 负荷递减 “regressive load”,与DeLormes method相反 1set = 10RM x10 2set = 3/4 10RM x10 3set = 1/2 10RM x10,常用抗阻训练方法之 DAPRE(Daily Adjustable PRE),Knight,1979 50% 6 RM X 10 reps 75% 6 RM x 6 reps 100% 6 RM x max reps possible 100% adjusted working weight x max reps,短暂最大收缩练习 brief maximal exercise,BM
8、E,Rose,1957； 范振华，1973,PRE+BME 等张收缩与等长收缩配合，抗阻伸膝，维持10秒 测定伸膝最大肌力，取其80%为负荷重量 第一组：50%负荷重量，休息20秒 第二组：75%负荷重量，休息20秒 第三组：100%负荷重量，维持到疲劳为止 若最后一次的维持时间超过10秒，可适当增加练习的负荷重量,等速训练,晚期康复 速度恒定，顺应性阻力 FROM提供最大阻力 作为运动员重新获得功能性活动的标准 同时训练主动肌和拮抗肌,等速训练,Isokinetic Exercise,等速运动,等速运动是指运动中，运动速度恒定而阻力（顺应性）可变。一旦运动速度设定，不管受试者用多大的力量，肢
9、体的运动速度(角速度)保持不变，受试者的主观用力只能使肌肉张力增加，力矩输出增加，而不改变速度的一种运动。,历史,美国学者James Perrine(1960),Hislop(1967)提出 Cybex1969、Biodex1985、Kin Com1982、Lido1983 “isokinetic”这一概念，于70年代被介绍到我国，当时曾被译为“等动”由于“isokinetic”是指肌肉收缩时肢体移动的角速度不变，故译为“等速”更为合适。 我国于80年代初开始引进这一技术，应用在体育界，后逐渐推广至运动医学、康复医学及骨科学,历史,1967 USA，J.Perrine “speed contr
10、olled machine”(CYBEX I),历史,1980，CYBEX II,历史,Boidex system 1，2,历史,Boidex system 3，4,Kin Com,Lido Active,等速运动特点,兼有等张和等长运动的特点 须用专门的等速测力计进行 肌肉在整个关节活动范围内始终承受最大阻力 肌肉收缩较小时，阻力也相应减小，安全性好。 可根据需要提供不同速度的训练 一次训练即可完成对主动肌和拮抗肌的训练 向心/离心的方式进行针对性训练,等速训练,等速训练方案三要素 运动速度（角速度0/s300/s） 低速60 /s以下 中速60/s180/s 高速180 /s300/s 运
11、动强度 运动幅度,运动速度,角速度（0/s300/s） 低速60 /s以下 中速60/s180/s 高速180 /s300/s 速度与力矩关系 速度谱练习方案（velocity spectrum rehabilitation program,VSRP）,速度谱练习方案 60s、90s、120s、150s、180s、180s、150/s、120s、90s、60为1组 每组10次的运动，共作100次运动 每组间休息 30 s，一个 VSRP之后休息 3 min 每次训练可酌情进行 13个 VSRP 每周练习23次,运动强度,肌肉收缩的强度以占最大收缩时肌力的百分比来计算 可以通过显示屏上的柱形图显
12、示进行随意调控 80%最大肌力以上为最大收缩练习（maximal exercise），80%以下为次大收缩练习（submaximal exercise），后者又以 30%最大收缩为界，划分为轻度及中度次大收缩练习,运动幅度,等速练习一般以大幅度或全关节活动度（FROM）进行 短弧等速练习（short arc isokinetic exercise，SAI） 痛点两侧无痛区域进行短弧等速练习 关节韧带损伤早期愈合，在限定的ROM内进行等速练习,运动幅度,膝内侧副韧带屈曲为2060，外侧副韧带为20130，前叉韧带为2080，后叉韧带为20100 膝屈曲2060，为各种韧带损伤时共同的安全练习范围,特殊的肌力训练技术,中心稳定(Core Stabilization) 本体感觉神经肌肉促进技术PNF(Proprioceptive neuromuscular Facilitation),Core Stabilization,动态姿势稳定 中心肌肉的力量保证远端环节最适和最有效的运动,PNF,螺旋对角运动 牵张 手法抗阻,肌力训练的注意事项,正确掌握运动量与训练节奏 注意无痛训练 充分动员 注意心血管反应,思考题,肌肉力量训练的FITT原则 等速训练相比等长和等张训练的优点 例举抗阻训练方法 TENS法则,