2018年肝、胆、胰、脾常见病、多发病-文档资料.ppt

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1、男性,30岁,体检发现肝囊肿,平扫,动脉期,门脉期,实质期,肝囊肿,右肝前叶见一圆形囊样低密度影,边缘光整,增强后无强化。,女性,51岁,B超发现肝占位,平扫,动脉期,门脉期,实质期,左肝外叶海绵状血管瘤,平扫左肝外叶见一团块状低密度灶,增强后动脉期病灶边缘呈小结节状强化,强化程度与同层的动脉相等,以后各期病灶向心性强化,实质期病灶呈相对高密度,病灶内可见低密度区未见强化。,男性,64岁,发现“肝硬化”6年,平扫,动脉期,门脉期,实质期,肝硬化,右肝前叶肝癌,肝影缩小,肝边缘呈波浪状,肝裂增宽,肝实质密度粗糙 右肝前叶见一“快进快出”强化灶。,女性,29岁,体检发现肝占位,平扫,动脉期,门脉期

2、,实质期,左肝内叶FNH,左肝内叶见一异常强化密度灶,平扫呈稍低密度,动脉期、门脉期明显强化,中央见延迟强化裂隙征,实质期呈等密度。,1、黄色代表哪个肝段?,2、蓝色代表哪个肝段?,3、红色代表哪个肝段?,4、根据所提供的图像,最可能的诊断是 ( ) A、肝囊肿 B、胆管细胞癌 C、先天性胆管扩张 D、肝脓肿 E、以上都不是,5、女,20岁,右上腹胀,影像表现如图,最可能的诊断是 ( ) A、先天性肝内胆管扩张并多囊肾 B、多囊肝并肾多发囊肿 C、肝淋巴管瘤并肾多发性囊肿 D、肝脓肿并肾囊肿 E、多发性肝囊肿并多发性肾囊肿,6、患者中年,腹胀,结合图像,最可能的诊断是 ( ) A、布加氏综合征

3、 B、肝癌 C、脂肪肝 D、转移癌 E、肝硬化,7、结合图像,最可能的诊断是 ( ) A、肝硬化再生结节 B、肝癌 C、肝血管瘤 D、肝囊肿 E、以上都不是,8、女,38岁,无任何症状,体检发现肝右叶占位性病变,增强表现如图,最可能的诊断为 ( ) A、原发性肝癌 B、肝转移癌 C、肝血管瘤 D、肝脓肿 E、肝腺瘤,9、根据所提供的图像,最可能的诊断是 ( ) A、胆囊结石、胆总管结石并急性胰腺炎 B、胆结石并胰腺癌 C、胆囊癌并胰腺炎 D、胆结石并慢性胰腺炎 E、以上都不是,10、根据所提供的图像,最可能的诊断是 ( ) A、胰腺腺癌 B、淋巴瘤 C、胰腺良性结节 D、结肠癌复发 E、以上都

4、不是,11、男,49岁,右上腹痛半年,轻度黄疸,AFP阴性,CT检查如图,最可能的诊断为 ( ) A、原发性肝癌 B、胆管细胞癌 C、局灶性脂肪肝 D、肝脓肿 E、肝淋巴管瘤,12、患者有肝炎病史,结合图像,最可能的诊断是 ( ) A、肝癌 B、肝硬化 C、门静脉栓塞 D、肝脓肿 E、以上都不是,13、男,44岁,患乙肝多年,现腹痛,腹胀,AFP增高,消瘦、乏力,影像检查如图,最可能的诊断是 ( ) A、肝血管瘤 B、肝腺瘤 C、肝转移癌 D、肝硬化、肝癌 E、肝局灶性结节增生,14、女,9月,右上腹包块伴黄疸,结合CT图像,最可能的诊断为 ( ) A、肝脓肿 B、肝囊肿 C、结肠重复畸形 D

5、、腹膜后淋巴管瘤 E、胆总管囊肿,15、患者有外伤史,下面哪个诊断最合适 ( ) A、肝脓肿 B、肝挫伤 C、肝炎性病变 D、肝癌 E、以上都不是,16、男,58岁,患者右季肋区疼痛,皮肤黄染,可触及肿大胆囊,CT所见如图,最可能的诊断是 ( ) A、胆囊息肉 B、胆囊癌 C、胆囊黄色肉芽肿 D、慢性胆囊炎 E、胆囊腺肌增生症,17、男,50岁,患乙肝多年,现腹胀,右上腹痛,消化不良,消瘦、乏力、贫血、黄疸,血清转氨酶升高,白蛋白/球蛋白比值倒置。CT检查如下图,最可能的诊断是 ( ) A、肝硬化、肝癌 B、肝硬化、腹膜后淋巴结肿大 C、肝硬化、肝癌、腹膜后淋巴结肿大 D、肝硬化、门脉高压、脾

6、大 E、肝硬化、脾大,18、根据所提供的图像,最不可能的诊断是 ( ) A、慢性胰腺炎 B、胰腺癌 C、胰岛细胞瘤 D、胰腺囊腺癌 E、急性胰腺炎,19、女,34岁,右上腹痛,有发热,白细胞计数升高,CT检查如图,最可能的诊断是 ( ) A、胆管细胞癌 B、肝血管瘤 C、肝脓肿 D、肝局灶性结节增生 E、肝转移癌,20、男,58岁,上腹部胀痛不适2月余,MRI见肝内多发病灶,最可能的诊断是 ( ) A、结节型肝癌 B、肝转移癌 C、肝癌并肝内转移 D、肝硬化并再生结节 E、未见异常,答 案,1、7段 2、3段 3、8段 4、D 5、B 6、A 7、A 8、C 9、A 10、A 11、B 12、C 13、D 14、E 15、B 16、B 17、D 18、A 19、C 20、B,

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