《2018年腰椎间盘突出症全解-文档资料.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2018年腰椎间盘突出症全解-文档资料.ppt（15页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、腰椎间盘突出症的病因,（1）腰椎间盘的退行性改变：髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起推节失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。 （2）外力的作用：长期反复的外力造成的轻微损害，日积月累地作用于腰椎间盘，加重了退变的程度。 （3）椎间盘自身解剖因素的弱点：椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，从而造成髓核突出。,腰椎间盘突出症诱发因素可以有：,突然的负重或闪腰，是形成纤维环破裂的主要原因。腰部外伤使已退变的髓核突出。 姿势不当
2、诱发髓核突出。 腹压增高时也可发生髓核突出。 受寒与受湿。寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛，使椎间盘的压力增加，也可能造成退变的椎间盘担裂。外在因素为负重过大或快速弯腰、侧屈、旋转形成纤维环破裂，或腰部外伤，日常生活工作姿势不当，也可发生腰椎间盘突出。,腰椎间盘突出症的体征临床表现：,主要是下腰痛和坐骨神经痛，发病前常有腰部扭伤史，腰部劳累史或腰部受寒史。 此腰腿痛因行走站立久坐等活动后加重，卧床休息后可暂时缓解，一侧或双侧下肢痛沿坐骨神经分布的放射痛，沿臀部到大腿后面或外侧及小腿外后侧至足背或足底，个别病人疼痛可始于小腿或外踝。 半数病人可因咳嗽、打喷嚏或腹部用力而下肢疼痛加重。对于高位
3、的腰间盘突出症患者，其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。中央型椎间盘巨大突出患者，可发生大小便异常或失禁、马鞍区麻木，严重者可出现足下垂。有一部分腰椎间盘突出的患者，因其腰部交感神经受刺激而表现出下肢发凉，有的还可出现单侧或双侧下肢水肿。,腰椎间盘突出症的治疗,腰椎间盘突出症的主要问题是突出物压迫神经根，及随之而产生的神经根周围无菌性炎症。治疗的关键是解除突出物对神经根的压迫，消除无菌性炎症的化学刺激，且不增加病人痛苦。若压迫未能完全解除，只要炎症消退，也可获得基本治愈，临床上治疗方法很多，但对不同的患者应根据不同的病情选择适宜的方法进行治疗。 要间康顺势整骨疗法（彻底治愈） 非手术
4、治疗方法（以止痛为治愈的目标） 手术治疗方法（吸出突出的髓核，破坏了身体的生理） 其它治疗方法,要间康顺势整骨疗法,从人体脊柱的解剖学可知：人体脊柱从正面看笔直的，从侧面看是“S”形的，称人体脊柱的自然生理弯曲。当人体的脊柱发生病变时，腰椎也就失去正常的生理曲度，从而就失去了腰部的稳定性与灵活性，于是产生了腰痛病。 从医院X光片上观察，腰痛病患者绝大多数失去了腰椎生理曲度。专家们设计的用以专治“腰痛”的这种医疗器械首先应该能够恢复和较正患者变直的腰椎，只有这样，才能从根本上除去腰痛之病因。,要间康顺势整骨疗法,要间康脊柱治疗仪正是基于这种脊柱生物力学的机理，在治疗仪主机上设计有拱形腰架（腰垫）
5、，它的特殊力学结构完全符合并能矫正人体的腰椎生理曲度。当患者静卧在主机腰垫上时，患者变直的腰椎，在巧妙的力学作用下又恢复了原有的生理曲度，长期被挤压的腰椎伸展开来，向前凸起，使脱出的髓核重新进入到椎间盘内。使患者腰部肌肉、韧带及椎体关节自然放松，慢慢的恢复原有的韧性和活力。同时配有多味动植物体内提取的精华，通过场效应能量导入人体经络，起到活血化淤、消炎止痛、祛热散寒的作用。另外与人体腰部皮肤接触的增效垫内装有24种天然名贵中草药组成的药层，这此中药在人体体温作用下能挥发通透，起到活血化瘀、去湿散寒、消炎镇痛、滋阴强肾的作用。在腰垫内部还安置有磁能量系统，作用于人体的肾俞穴和大肠俞穴，起疏通经络
6、，镇痛镇静之功效。,要间康顺势整骨疗法,“要间康多功能脊柱治疗仪” 是利用完整、独特的顺势疗法，文武双全治疗腰椎间盘突出,颈椎病,风湿类风湿性关节炎的骨科病，只需两大步： 第 1 步、祛风湿、除疼痛，能量补充、深度理疗是关键！ 第2步、依靠人体自身的重量形成双向自然牵引、顺势整骨，释放椎间盘压力、恢复生理曲度，促使椎间盘突出复位、水肿消失。 从根本上治疗，病根消除了，疼痛自然就好了！尤其在家治疗，省时、省事，方便实效！适合城乡家庭、医院、诊所等使用.,非手术治疗：,一、口服药：作用，主要是消炎镇痛，达到暂时缓解疼痛的目的。对于改变脊柱变形，矫正生理曲度，起不到任何治疗作。而它的毒副作用容易给患
7、者的肝、肾、胃肠及大脑带来的损伤； 二、打封闭针：封闭针内主要有麻醉药物和激素类药物，打封闭针只对疼痛点作局部的麻醉，使血液循环、神经交换局部冻结，换取一段时期内止痛的效果，封闭期过去，麻醉药和激 三、推拿、按摩、针灸、理疗：主要是运用各种手法或器具通过人体体表作用于经络穴位，从而达到防治疾病的目的。对腰痛患者有一定的止痛效果，是应用广泛而比较有效的治疗方法。但是需要天天到医院治疗，很长时间才能奏效，治疗后如果不注意腰背肌锻炼和预防保护，仍时常复发。 四、物理牵引疗法：主要是对腰椎间盘突出的患者，应用两个方法相反的力量，同时作用于有病部位，通过减弱或消除对病情不利的病理应力，以达到缓解疼痛的目
8、的。不过物理牵引疗法,是通过外力强行作用于人体的发病部位,病人需要承受很大的痛苦.,手术疗法 ：,五、当患者腰椎间盘严重脱出时，医生会建议采取手术疗法，将髓核摘除，手段是很彻底，但术后容易造成多椎体关节松动，复发率较高，同时手术所带来的并发症也不容忽视（如感染、神经损伤）并且费用和风险都很较高。,其它治疗方法,六、介入治疗：对单纯性腰椎间盘突出的病人，放射科用介入疗法作椎间盘抽吸术，此术在X线机器监控下进行，局部麻醉后用粗针穿入腰部达到椎间盘脱出部位，把脱出的髓核抽吸出来，与手术疗法相比痛苦较小，但对病人有创伤性与危害性。 七、中药疗法：中医把腰痛为分：风湿、寒湿、湿热、淤血和肾虚等五大类，然
9、后用不同的汤药调理有一定的疗效，疗程较长容易复发；或用膏药外敷，1-3个疗程，可减轻疼痛，活血化淤。但对局部皮肤有刺激性。,腰椎间盘突出症的保养方法：,卧床休息 腰围的佩带,卧床休息,脊柱的退行性变与负重有着密不可分的关系。严格而科学的卧床休息，首先就去除了使腰椎病变进一步发展的主要因素，给疾病的恢复创造了必要的条件。 卧床休息是腰椎间盘突出症最基本的治疗方法，卧床休息可减少神经炎性物质毒素吸收、促进炎症消退和恢复，也可以防止神经纤维粘连发生。绝对的卧床休息就是让病人平卧在硬板床上，只允许在床上翻身，而不允许坐起或站立，进食及大小便时也不能站起来。一般卧床休息34周即可见效。急性发作期症状较为
10、严重的患者，还可考虑在卧床休息的同时加用牵引治疗，中药外敷治疗，这样可以得到更的治疗效果。 在卧床一段时间后，如配合中药内服外敷、推拿、针灸、理疗等方法进行综合治疗，会取得更好的疗效。,腰围的佩带,腰围是骨科常用的支具中的一种，其主要作用是制动与保护。 (1)制动作用。当佩戴上腰围时，对腰椎的活动，尤其是前屈活动会起到限制作用，使腰椎局部组织可以得到相对充分的休息，缓解肌肉痉挛，促进血运的恢复，消散致痛物质，使神经根周围及椎间关节的炎症反应得以减轻或消失。 (2)保护作用。腰围能加强腰椎的稳定性，因此当腰椎间盘突出症的患者经卧床或牵引后开始下地活动时，佩戴腰围可加强保护，使腰椎的活动量和活动范
11、围受到一定限制，巩固前期治疗效果。,预防腰椎间盘突出症复发,腰椎间盘突出症患者经过治疗和休息后，可使病情缓解或痊愈，但该病的复发率相当高，原因为： (1)腰椎间盘突出症经过治疗后，虽然症状基本消失，但许多病人髓核并未完全还纳回去，只是压迫神经根程度有所缓解，或者是和神经根的粘连解除而己。 (2)腰椎间盘突出症病人病情虽已稳定或痊愈，但在短时间内，一旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出，导致本病复发。 (3)在寒冷、潮湿季节未注意保暖，风寒湿邪侵袭人体的患病部位，加之劳累容易诱发本病的复发。 (4)肝肾亏损未能及时补充恢复。中医认为，肾藏精、主骨；肝藏血、主筋。肾精充足、肝血盈满，则筋骨劲强、关节灵活。肝肾亏损、生理性机能减退，肝肾精血不足，致使筋骨失养，易导致骨关节病的复发或骨病的不易愈合。所以平时一定要补肾强骨壮腰骨病才不易复发。 (5)术后的病人虽然该节段髓核已摘除，但手术后该节段上、下的脊椎稳定性欠佳，故在手术节段上、下二节段的椎间盘易脱出，而导致腰椎间盘突出症的复发。,