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1、我国重点防治的8种性病,梅毒 Syphilis 淋病 Gonorrhea 艾滋病 AIDS 生殖道衣原体感染 Genital chlamydial infection 尖锐湿疣 Condyloma acuminatum 生殖器疱疹 Genital Herpes 软下疳 Chancroid 性病性淋巴肉芽肿 Lymphogranuloma venereum,其他STD,念珠菌病 阴道毛滴虫病 细菌性阴道病 阴虱 疥疮 传染性软疣 乙型肝炎 阿米巴病 股癣,Gonorrhea 淋病 Non-gonococcal urethritis (NGU) 非淋菌性尿道炎 Syphilis 梅毒,Gonorr
2、hea 淋病,Etio-pathogenesis 病因与发病机理 Neisseria gonorrhoeae, 奈瑟淋球菌 Intracellular Gram-negative diplococci 胞内革兰阴性双球菌,传播途径 Mode of transmission,sexual exposure 性接触 contaminated objects 污染物 birth 母婴产道传播,Gonorrhea 淋病,临床症状 Clinical features 潜伏期 Incubation 2-6d (2-10 d) 症状 Symptoms Urethral irritation symptoms
3、: dysuria, etc 尿路刺激症状 Urethral discharge: pus & gonococci 尿道分泌物 男 Male: 尿道炎 urethritis - symptoms 女 Female: 宫颈炎 cervicitis - symptoms,临床症状 Clinical features,男性： 潜伏期 Incubation 2-6d (2-10 d) 症状 Symptoms Urethral irritation symptoms: dysuria, etc 尿路刺激症状 Urethral discharge: pus & gonococci 尿道分泌物 90%症状明
4、显；10%无明显症状（重要传染源）,Gonorrhea 淋病,合并症 Epididymitis 附睾炎 Prostatitis 前列腺炎,临床症状 Clinical features,女性： 潜伏期 Incubation 2-6d (2-10 d) 症状 Symptoms 宫颈炎 cervicitis-分泌物 尿道炎 尿路刺激症状: dysuria, etc 尿道分泌物 50%无明显症状（重要传染源）,Gonorrhea 淋病,合并症 输卵管炎Salpigitis或盆腔炎Pelvic inflammatory disease，PID 不孕，异位妊娠 肝周炎 peri-hepatitis,其他感
5、染部位 Other sites,Proctitis 直肠炎 Pharyngitis 咽炎 Conjunctivitis 结膜炎,播散性淋球菌感染 DGI,菌血症：发热 关节炎：关节、肌腱疼痛肿胀 皮炎：四肢末端：丘疹、淤点、脓疱,Gonorrhea 淋病,Laboratory studies 实验室检查 Identification of gonococci smear 涂片 culture 培养 - 金标准 gold standard,Gonorrhea 淋病,治疗 Treatment 1. Azithromycin阿齐霉素, 1.0g, po, single dose 2. Ceftria
6、xone头孢曲松, 250mg, iv, single dose 3. Spectinomycin壮观霉素, 2.0g, im, single dose 4. Guinolones 喹诺酮 5. Others,其他治疗,淋病性眼炎 妊娠期淋病 前列腺炎、附睾炎等合并症 盆腔炎 播散性淋球菌感染,NGU, Non-gonococcal urethritis 非淋菌性尿道炎,病因 Etiology: Chlamydia trachomatis 沙眼衣原体 ?Ureaplasma urealyticum 解脲支原体,NGU非淋菌性尿道炎,临床症状 Clinical features Mild ure
7、thral irritation symptoms 尿道刺激症状较轻 mild urethral discharge 稀薄的尿道分泌物,NGU非淋菌性尿道炎,并发症 Complications Prostatitis前列腺炎 Pain and discomfort of the pelvic floor, may compromise the patients quality of life Pelvic inflammatory disease盆腔炎 Ectopic pregnancy 异位妊娠 Infertility 不孕,NGU非淋菌性尿道炎,诊断 Diagnosis 尿液分析Urina
8、lysis: WBC 10 - 15/400X 尿道涂片Urethral smear: WBC 5/1000X 病原体检查 (Optional) Detection of C. Trachomatis or ?U. Urealyticum,Treatment of NGU,1. Doxicycline多西环素, 0.1, po, bid, 7 - 10d 2. Azithromycin阿齐霉素, 1.0, po, single dose 3. Erythromycin红霉素, 0.5, po, qid, 7 d 4. Erythromycin ethylsuccinate琥乙红霉素, 0.8,
9、 po, qid, 7d 5. Roxithromycin罗红霉素, 0.15, po, bid, 10d 6. Ofloxacin氧氟沙星, 0.3, po, bid, 7d 7. Minocycline米诺环素, 0.1, po, bid, 10d 8. Tetracycline四环素, 0.5, po, qid, 7 - 10d,Gonorrhea - 小结,革兰-奈瑟淋球菌Neisseria gonorrhoeae 传播: 性、污物、生产 临床表现: 尿痛 + 分泌物 实验室: 涂片 + 培养 治疗: Azithromycin or Ceftriaxone or Spectinomycin,非淋菌性尿道炎NGU,病因: 沙眼衣原体Chlamydia trachomatis ?解脲支原体 Ureaplasma urealyticum 临床表现: 轻度刺激症状 + 分泌物 诊断: WBC 10 - 15/400X or 5/1000X 治疗: Doxicycline Azithromycin Erythromycin Ofloxacin Minocycline,尖锐湿疣,Human Papillomavirus,Genital herpes,Human Herpesviruses,