《最新中医学基础绪论—新-PPT文档.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《最新中医学基础绪论—新-PPT文档.ppt（74页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、 道地药材 n四大懷藥山藥、地黃、菊花、牛膝 、 n四大南藥益智仁、檳榔、巴戟天、 砂仁、 n四大皖藥丹皮、木瓜、菊花、白芍 、 n浙八味白朮、白芍、菊花、麥冬、 浙貝、 n 玄參、延胡索、鬱金 清人繪配藥圖 清人繪切藥圖。藥材切制之前，大多還需經過泡潤等軟化處理。 用於加工中藥材的各類工具 清代銅藥臼。 許多中藥在入藥前需進行破碎處理，杵臼是常用的工具。 清代青花瓷藥碾 明代御藥房熬藥用金罐 清代青花瓷研鉢。 研鉢是將少量藥材加工成粉劑所常用的工具，舊時藥店必備之物。 清同治 “胡慶餘堂”藥壇 以祖傳醫術為招徠的街頭醫師 “湯劑飲片鶴年堂” 鶴年堂藥店創建于明嘉靖 四年（1525年） 在經營
2、上，鶴年堂的中藥 飲片以選料地道， 加工精細，藥效甚好而聞 名。 鶴年堂正廳懸挂黑字 金底“鶴年堂”匾額， 傳爲明代奸臣在嚴嵩 所書 樂氏家族興辦于清康熙八年（1669年）。 藥店遵循“炮製雖繁必不敢省人工，品味雖貴必不敢减物力”的古訓 雍正元年（1723年），雍正帝欽定由同仁堂供奉禦藥。 丸散膏丹同仁堂 林益和堂(雙溪百年中藥店 ) 关键性的问题关键性的问题 1.什么是中医学？中医基础理论的主 要内容？ 2.中医理论体系的形成、发展简史 3.中医理论体系的主要特点 一、中医学 中医学（ TCM） 是产生于中国，经过数千年发展所形成是产生于中国，经过数千年发展所形成 的具有独特理论体系、尤其具
3、有丰富诊疗手的具有独特理论体系、尤其具有丰富诊疗手 段及养生康复方法的科学。段及养生康复方法的科学。 （主导思想（主导思想+ +哲学基础哲学基础+ +生理病理学基础生理病理学基础 + +诊疗特点）诊疗特点） 整 体 观 念 指 导 思 想 精 气 阴 阳 五 行 哲 学 思 想 脏 腑 精 气 血 津 液 核 心 理 论 辨 证 论 治 诊 治 特 点 中医学理论体系 理法方药 中医学的哲学基础 中医对正常人体的认识 中医对疾病的认识 中医养生和诊疗疾病的原则 2.中医基础理论 二、中医理论体系的形成与发展二、中医理论体系的形成与发展 先秦秦两汉先秦秦两汉 魏晋隋唐魏晋隋唐 宋金元宋金元 明清
4、明清 近现代近现代 形成时期 四大经典 充实和发展 临床专科专 著 突破性进 展 金元四大 家 综合汇通深化发 展 温病四大家 继承、发展、创 新 中医学是开放系 统 黄 帝 岐 伯 1.中医学理论体系形成的基础与方法 l 医药知识的积累 l 对人体生命现象和自然现象的观察 l 有利的社会文化背景 l 古代哲学思想对医学的渗透 先民实践，积累经验 伏羲氏画卦 神农氏尝百草 黄帝制九针 九針模型 诸子蜂起，百家争鸣 老子（道家） 孔子（儒家） 墨子（墨家） 韩非子（法家） 孙子（兵家 ） 医学知识，整理升华 临床医疗 2.中医学理论体系的确立 理论框架的建立 治疗技术的发展（药物、 针灸） 先秦
5、、秦、秦汉时期： 代表作：黄帝内经、难经、伤寒 杂病论、神农本草经 中医在人体结构、生理、病因、病机、诊法 、方剂、中药等各个领域，形成相对完整的 理论体系，标志着中医学理论体系基本确立 。 中医四大经典的问世 F 黄帝内经 现存最早的医学典 籍、中医理论形成的 标志。包括： 素问 灵枢 各9卷81篇 难 经 八十一难 相传为扁鹊（秦越人） 所著：独取寸口、五腧穴 理论、命门三焦理论。 脏腑、经络、脉学、病 理、针法 扁 鹊 伤寒杂病论 创立辨证论治医疗体 系，奠定临床医学的基础 。后世尊张仲景为“医圣” ，其书尊为“方书之祖”。 分为： 伤寒论 金匱要略 四诊、八纲、八法 东汉末张机（仲 景
6、） 神农本草经 现存最早中药学专著,载药365种: 上、中、下三品，是中国药 学史上最早的药物分类法； 中药药性理论；四气、五味 七情和合 本草经集注、 雷公炮炙论 炎帝（神农） 3.中医学理论体系的发展 魏晋隋唐时期（临床专 科） 晋皇甫谧 针灸甲乙经现存最早 的针灸学专著。 晋王叔和 脉经现存最早 的脉学专著，论 述了24种病脉。 晋葛洪肘后方 隋巢元方诸病 源候论现存第一 部病因、病机、证 候学专著。 唐孙思邈千金要方 、千金翼方 唐苏敬、李勣新修 本草（第一部） 唐王冰重广补注黄 帝内经素问 唐王焘外台秘要 F 宋金元时期（突破性） F 南宋陈言 三因极一病证方论 创立“三因学说”。
7、北宋王惟一 铜人腧穴针灸图经 和针灸铜人 F 宋钱乙小儿药证直诀 宋王怀隐太平圣惠方16834方 宋政府（陈师文、裴宗元、陈承） 太平惠民和剂局方我国第一部成 药制剂手册（第一部药典） 南宋宋慈洗冤集录（1247年） 是我国第一部法医学专著 金元四大家 G 刘完素创河间学派，倡导 火热论“六气皆从火化”“五志过 极、皆为热甚” 寒凉派、主火派 G为后世温病学说的创立产 生了深刻的影响 张子和 A 张从正（字子和， 号戴人），倡“邪非人 身所有，邪去则正安” ，善用汗、吐、下三 法攻邪治病 攻邪派（攻下派 ） B 李杲（字明之，号 东垣老人）倡“内伤脾胃 ，百病由生”，治疗以调 理脾胃为主 补土
8、派（脾胃学派 ） 李东垣 F 朱震亨（字彦修，后 人尊为朱丹溪），“郁症 ”“百病多因痰作祟”，倡 “阳常有余，阴常不足” 。善用滋阴降火治疗杂 病 养阴派 明清时期（综合汇通、深化发展） C 明李时珍本草纲目1578年、1892药 、11096方、1109图 C明王肯堂证治准绳 C明楼英医学纲目 C明朱木肃普济方61739方，古医书收 方最多 集大成著作 王清任医林改错 改正前人解剖错误， 发展瘀血致病理论 王清任 理论创新 F 明代命门学说： 张介宾景岳全 书类经、 赵献可医贯 C 吴有性（字又可） 温疫论，明确提出 温病病因为“戾气” ， 传染途径为口鼻吸受。 吴又可 温病学说与温病四大
9、家 温病四大家 叶桂（字天士号香岩） 温热论创卫气营血辨证 体系 叶天士 吴瑭（字鞠通）温病条 辨创立温病的三焦辨证理 论体系。 薛生白湿热条辨 王孟英温热经纬 三、中医理论体系的主要 特点 G 整体观念 G 辨证论治 G 整体观念完整性、统一性、联系 性 含义：中医学关于人体自身的完整性及人 与自然、社会环境的统一性的认识。 自 然 环 境 社 会 环 境 人 五脏一体观 形神一体观 G 2.内涵： （1）人体是一个有机整体 A.生理上的完整性 a.五脏一体观 b.形神一体观 肺脾 肝 肾心 大肠 胃 小肠 膀胱 胆 筋 脉 肉 皮 骨 目 舌 口 鼻 耳 内属于脏腑 外络于肢节 形神一体观
10、 形：形体，指构成人体的脏腑、经络、五体 和官窍及运行或贮藏于其中的精、气、血、 津液等。 广义：指人体生命活动的总体现或主宰 者。 神 狭义：指人的精神意识思维活动，包括 情绪、思想、性格等一系列心理活动。 形神一体观，即是形体与精神的结合 与统一。在活的机体上，形与神是相互 依附，不可分离的。形是神的藏舍之处 ，神是形的生命体现。神不能离开形体 而单独存在，有形才能有神，形健则神 旺。而神一旦产生，就对形体起着主宰 作用。形神统一是生命存在的保证。 B.病理上的整体性 局部病变大都是整体生理机能失调在 局部的反映。 C.诊治上的整体性 诊：面部色诊、舌诊 治：整体调节 治内愈外 下病上取
11、上病下取 面部分候脏腑 灵枢 五色 97-8-18 常用耳穴图 耳穴分布规律图 （2）人与自然环境的统一性 气候环境 自然环境 地域环境 地域环境对人体的影响 东南炎热潮湿，人体腠理疏松而耐热，体格多瘦削， 病多湿热。 西北寒冷干燥，人体腠理致密而耐寒，体格多壮实， 病多风寒。 1、体质 2、寿命 3、病变 4、治疗法则 5、道地药材 三因制宜 （3）人与社会环境密切相关 社会的治与乱 社会环境的变迁 个人社会地位改变 个人经济状况 l人体生理状 态 l病理变化规 律 l诊断防治原 则 l养生康复方 法 G 辨证论治 相关概念 病，即疾病，致病邪气作用于人体，人体正 气与之抗争而引起的机体阴阳
12、失调、脏腑组织 损伤或生理功能障碍的一个完整的生命过程。 症，即症状和体征的总称，是疾病过程中表 现出的个别、孤立的现象。（病人、医生） 证，即证候，是疾病过程中某一阶段或某一 类型的病理概括，一般由一组相对固定的、有 内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型 病变本质的症状和体征构成。 G 辨证论治 辨证论治，是运用中医学理论辨析有关疾 病的资料以确立证候，论证其治则治法方药并 付诸实施的思维和实践过程。 症状和体征 其他有关材料 辨析 病因病位 病性病势 证候 因证立法 治则 治法 据法选方 方药 G 辨证要点 辨清疾病的原因 辨清疾病的部位 辨清疾病的性质 辨清病变的邪正关系 G 辨证论
13、治内涵 以症辨证，以症辨病，辨病与辨证相 结合，重在辨证 证同治亦同，证异治亦异。 意义： 同病异治 异病同治 含义：同一种疾病，可因人、因时、因地的不同， 或处于不同的发展阶段，所表现的证不同， 因而治法亦异。 同病异治 举例： 感冒（病） 痢疾（病） 由于病因、发病季 节或体质等的不同 由于病因、发病季 节或体质等的不同 证 证 风寒束表 风热犯表 治 辛温解表 辛凉透表 湿热阻滞 脾胃虚寒 治 清热利湿 温补脾胃 含义：不同的疾病，在其发展过程中，出现相同的 证，可采用同一方法治疗。 异病同治 举例： 久泄脱肛（病） 子宫脱垂（病） 证 中气下陷治法：补中益气 因此，中医学诊诊治疾病的着眼点 是对证候的辨析和因证候而治。 证同则治同，证异则治异，是 辨证论治的精神实质。