中医体质学2-文档资料.ppt

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1、课前回顾:,1.体质学的概念 2.影响体质的因素 3.体质学发展史 4.中国人的九种体质,体质概念:,是指人类个体在生命过程中,由遗传性和获得性因素所决定的表现在形态结构、生理机能和心理活动方面综合的相对稳定的特性。 最早由叶天士在临证指南医案中提出。,体质发展史:,古希腊 希波克拉底 “体液说” 德国 康德 “ 血质说” 日本 古川竹二 “血型说” 美国 L.Berman “内分泌说” 俄国 巴甫洛夫 “高级神经类型说” 韩国 李济马 “四象医学”,影响体质的因素:,1. 先天因素(种族 婚育 养胎 胎教) 2. 后天因素(饮食 起居 劳欲 精神) 3. 环境因素 (自然 社会) 4. 疾病

2、因素 5. 药物因素,中国古代,葛洪(284364) 肘后备急方 妇女新产后虚弱体质 小儿发育迟缓体质 禀赋对漆过敏体质,中国古代,10201101 小儿体质 脏腑柔弱 血气未充 脾脏多虚 易虚易实 易寒易热,一、体质的分类方法,体 质 的 分 类 方 法,内经,叶天士阴阳属性分类法 张介宾脏象阴阳分类法,国家教材最新分法,五行归属划分法 形态机能分类法 心理勇怯分类法,三分法 九分法,气短派气虚体质 生命能量就靠气; 怕冷派阳虚体质 体内太阳没有了; 缺水派阴虚体质 生命泉水在津液; 生痰派痰湿体质 就想睡个回笼觉; 长痘派湿热体质 战痘一族成风尚; 长斑派血瘀体质 神秘青紫色素斑; 郁闷派

3、气郁体质 缠绵不尽非美事; 过敏派特禀体质 上天恩赐有不公; 健康派和平体质 人人渴望拥有它。,九种体质,中国人九种体质(2006年流行病学抽样调查),基于因人制宜思想的中医体质理论基础研究(973计划), 本节教学内容:阳虚体质,教学目的要求: 1. 怎样判断你的身体是阳虚体质? 2. 为什么会形成阳虚体质? 3. 阳虚体质有哪些症状? 4. 阳虚体质易得什么疾病? 5. 如何改变阳虚体质?,黄帝内经 素问 生气通天论“阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰,故天运当以日光明,是故阳因而上卫外者也” “阳者卫外而为固也”,阳气充旺的三大特征:,1. 不怕冷 2. 特别爱笑 3. 精力充沛 不

4、知疲倦,阳气足的美男子,周恩来常出鼻血,邓颖超认为是“上火”,说周恩来体质偏热,因此饮食中对牛肉、狗肉、羊肉、鸡肉等有所限制。 邓颖超曾说:“总理一直是怕热不怕冷,穿的衣服很单薄,到北京后一直不穿棉衣服,不戴帽子,不戴手套,即使在寒风刺骨恶劣天气里去机场迎接外宾时亦如此,睡觉时盖的被褥也很薄。,自测:,1. 您手脚发凉吗? 2. 您比别人容易患感冒吗? 3. 您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗? 4. 您感到怕冷、衣服比别人穿得多吗? 5. 您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷、夏天 的冷空调、电扇等)吗? 6. 您喝(吃)凉的东西会感到不舒服或者怕吃喝凉的东西吗? 7. 您受凉或吃喝凉食物,容易腹泻

5、(拉肚子)吗? 评分标准: 没有(根本不)1 分 很少(有一点)2分 有时(有些)3分 经常(相当)4 分 总是(非常)5分,阳虚体质 体内的太阳没有了,(一)阳虚体质特征: 1. 定义:由于阳气不足,失于温煦,以形寒肢冷等虚寒现象为主要特征的体质。 2. 临床表现: 神精神萎靡,目光无神,面带倦容(易打磕睡) 。 色面色淡白无光泽,或面色黑 。 形形体偏胖,或瘦弱,肌肉松软,或有浮肿。 态喜静厌动,容易疲倦,但欲寐。,3. 特征: 常见表现:1. 畏寒肢冷 四肢不温 2. 完谷不化 3. 舌淡而胖 或有齿痕 4. 脉象沉细 4. 现代医学:血压低 体温低 心音低 心动过缓 免疫功能减退 甲状

6、腺素分泌减少 肾上腺皮质功能降低 性激素水平下降,阳虚体质,阳虚体质(先天遗传),1. 古巨基盛夏走进空调房,立即穿上长袖衣、长裤,还加一对皮靴,缠上围巾,仍大叫“好冷”。先天患有“红血球细小症”, “夏天睡觉,一定不会开冷气,而且要盖棉被,有时还要穿棉袄睡觉。” 2. 英国14岁男孩本布朗患一种罕见的“下丘脑综合症”,他的体温总是比人体正常体温低7摄氏度,世界上“最怕冷的少年”。大热天,他也要穿着厚厚的衣服,戴着羊毛帽,,吃出来的阳虚体质 病从口入,冰镇饮料损耗脾阳 食欲减退 腹胀胃痛 喜温喜按 大便稀溏 四肢浮肿 小便清长 反季水果要少吃 南方凉茶不适宜 晨饮凉水抑阳气,吃出来的阳虚体质,

7、1. 冰激凌性头痛:舌头、上腭及头顶发麻、发胀,伴头痛、恶心,跳痛感明显,位于额颞部或颅中部。 2. 小儿冰棍脸:脸色蜡黄、灰暗 ,食少纳呆 腹痛厌食。 3. 冰箱性胃肠炎:冷藏室28,胃肠道3638。冷的刺激使胃肠道血管骤然收缩,血流量顿减,消化液停止分泌,出现上腹阵发性绞痛和呕吐,称为冰箱胃炎。,清热解毒压制阳气 黄连 黄柏 黄芩 苦参等清热解毒药。 银翘解毒片、双黄连、 清开灵、 穿琥宁注射液、 鱼腥草注射液 鲜竹沥口服液。 抗生素的不当应用!,吃出来的阳虚体质 病从口入,英国细菌学家弗莱明,温性蔬菜:韭菜 茼蒿 洋葱 南瓜 胡萝卜 生姜 葱 辣椒 香菜 大蒜 温性调味品:花椒 茴香 八

8、角 桂皮 温性瓜果:桃子 石榴 橘子 木瓜 杏 核桃仁 樱桃 腰果 龙眼肉 寒性食物少服:丝瓜 冬瓜 芹菜 黄瓜 海带 洋白菜 梨 甘蔗 苦瓜,阳虚体质 吃出来的病吃回去,饭不香 吃生姜,冬吃萝卜夏吃姜,不劳医生开处方 朝吃三片姜,胜过饮参汤 男子不可百日无姜 现代研究:富含蛋白质、多种维生素、胡萝卜素、钙、铁、磷等,促进血液循环,振奋胃功能,达到健胃、止痛、发汗、解热的作用。老年人常吃生姜可除“老人斑”。,苏东坡 东坡杂记“杭州钱塘净慈寺80多岁老和尚面色童相,自服姜三十年”。,食谱推荐: 当归生姜羊肉汤伤寒杂病论 当归20克 生姜30克 冲洗干净,用清水浸软。羊肉500g剔去筋膜,放入开水

9、锅中略烫,除去血水捞出。放入砂锅,加清水、料酒、食盐、旺火烧沸水后撇去浮沫,再改用小火炖至羊肉熟烂即成。,阳虚体质 吃出来的病吃回去,居家常备艾 老少无疾患,艾柱灸气海 神阙 命门等穴位,可提高女运动员雄性激素睾酮的水平,使体能较快恢复 且作用持久,运动成绩提高。 日本:“婴儿灸身柱,促发育;十七八岁灸风门,预防感冒;二十四五岁灸三阴交,促生殖健康;三十以后灸足三里,促长寿;老年时灸曲池,促耳聪目明,预防中风。”,“灸”出阳气,“灸”走疾病,艾草见于神农本草经功效:温阳、暖宫、除湿、 可温通经脉、温中散寒、温肾健脾。,寒冷性脂膜炎 脂肪较厚的大腿部位,杏核大小的单个或多个硬块,表皮呈紫红色,触

10、摸较硬,伴轻度的痛痒。 风湿性膝关节炎(空调腿) 女性“裙装病”,膝关节发凉, 麻木,酸痛不适,肿胀。 露脐低腰不可取!(冰美人),白领型冰冻人群 “穿”出来的病,阳脉之海督脉(要风度也要温度),阳虚体质 生活起居,大量汗出损阳气 冬天赤脚阻阳气 夏天空调封阳气 熬夜工作耗阳气 莫把阳郁比阳虚 每天烫脚莫忘记 脚下一层凉,头顶一层霜,人老脚先老 养生先养脚,古代素女真经观趾法 华佗华佗秘籍 “足心道” 脚是人体“第二心脏” 水中加入“阳起石 杜仲 续断 菟丝子 ”,中成药有“三宝”,药物治疗: 玉屏风散 附子理中丸 金匮肾气丸,附子:含有乌头碱, 乌头碱的水解物有强心作用,煎煮越久 强心越明显

11、 毒性越低。熟附子煎剂能扩张下肢血管与冠状血管,能够兴奋垂体肾上腺皮质系统。 附子及其复方制剂如:参附青注射液 去甲乌药碱 尿嘧啶等对动物失血性休克 内毒素性休克有治 疗作用,回升休克动物血压 延长存活时间。,阳虚体质,阳虚体质发病趋势,1. 阳虚体质易受寒冷、潮湿伤害,引起关节、肌肉等组织的疾病; 2. 阳虚体质免疫功能低下,容易感冒,病情反复不愈; 3. 阳虚体质产热不足,引起血管收缩,循环受阻,长期供血不足,导致脑功能减退,造成脑萎缩; 4. 阳虚体质消化功能减退,导致慢性腹泻,消化不良,营养不良,贫血,或水肿等; 5. 阳虚体质生殖系统功能减退,易导致不孕、不育。,“四个最好”要牢记!,最好的医生是自己 最好的药物是时间 最好的心情是宁静 最好的运动是散步, 课后作业,阳虚体质辩证要点、预防关键、治疗药物?, 课后作业,1、气虚质辩证要点、治疗原则、处方用药? 2、阳虚质辩证要点、治疗原则、处方用药?,认真思考,

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