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1、教学目的及主要内容 临床护理操作中常见的并发症。 了解如何预防。 不慎发生并发症时如何正确冷静地处理。 临床护理操作包括 一、基础护理操作 1、注射法（皮内、皮下、肌内、静脉） 2、静脉输液法（周围静脉、头皮静脉） 3、静脉输血法 4、抽血法（静脉抽血法、动脉抽血法） 5、口腔护理法 6、鼻饲法（鼻胃管鼻饲法、留置鼻胃管鼻饲法） 7、氧气吸入法 8、雾化吸入法 9、冷热敷法 10、导尿术 11、洗胃法 12、灌肠法 13、吸痰法 二、专科护理技术操作 1、胸外心脏按压术 2、气管切开术 3、气管插管术 4、机械通气 5、置管术（静脉置管术、三腔二囊管置管术) 6、血液净化 7、光照疗法 8、换
2、血疗法 常见基础护理技术操作的并发症、 预防及处理 一、皮内注射法操作并发症 （一）疼痛 1、原因 2、临床表现 3、预防及处理 预防：（1）、心里护理 （2）、准确配置药液 （3）、改进皮内注射方法 （4）、选择合适的部位 （5）、熟练掌握注射技 （6）、针头的选择 （7）、待消毒剂干后注射 处理：疼痛予止痛剂对症处理 （二）局部组织反应 1、原因 2、临床表现 3、预防及处理 预防： （1）、避免使用对组织刺激性强的药物 （2）、正确配置药液，计量准确 （3）、严格执行无菌操作 （4）、做好病人宣教 （5）、注射前详细询问药物过敏史 处理：对症处理，预防感染 （三）注射失败 （四）虚脱 （
3、五）过敏性休克 1、原因 2、临床表现：面色苍白、出冷汗、口唇发绀、脉搏细弱、血压下降、胸闷、气 促、哮喘与呼吸困难、意识丧失、抽搐、二便失禁，其他表现有荨麻疹 、恶心、呕腹痛、腹泻等。 3、预防及处理 预防：（1）、皮内注射前详细询问药物过敏史，有过敏史严禁该项试验。有 其他药物过敏史者慎用。 （2）、皮试观察期间，嘱病人不可随意离开。 （3）、注射盘内备用急救药品。 处理： 一旦发生，立即组织抢救 （1）、立即停药 （2）、立即皮下注射01%肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。 （3）、氧气吸入，呼吸受时抑制立即人工呼吸，注射呼吸兴奋剂 气管 插管或 气管切开。 （4）、根据医嘱静脉注射地塞米松
4、5-10mg，应用抗组织胺类药物。 （5）、静脉补液扩充血容量，如血压不回升按医嘱予升压药静脉滴注。 （6）、若心跳骤停，立即进行复苏抢救。 （8）、密切观察病情，记录呼吸、脉搏、血压、神志和尿量的化不断 评价治疗及护理 效果，为进一步处置提供依据 （六）疾病传播 1、原因 2、临床表现 3、预防及处理 二、皮下注射法操作并发症 （一）、出血 （二）、硬结形成 （三）、低血糖反应 （四）、针头弯曲或针体折断 三、肌内注射法操作并发症 （一）、疼痛 （二）、神经损伤 （三）、局部或全身感染 （四）、针头堵塞 四、静脉注射法操作并发症 （一）、药液外渗性损伤 （二）、静脉穿刺失败 （三）、血肿 （
5、四）、静脉炎 （五）、过敏反应 五、静脉输液法操作并发症 （一）、周围静脉输液法操作并发症 1、发热反应 发生原因：（1）与输入液体和加入药物质量有关 （2）输液器具的污染 （3）配液加药操作中的污染 （4）静脉穿刺不成功未换针头 （5）环境空气的污染 （6）输液速度过快 临床表现：输液过程中出现发冷、寒战、发热 预防及处理： 预防（1）加强责任心，严格检查药物及器具 （2）改进安瓿的割锯与消毒 （3）改进加药的习惯进针方法 （4）采用一次性注射器加药，一人一具，不得重复使用 （5）避免液体输入操作污染 （6）避免反复穿刺静脉 （7） 合理用药注意药物配伍禁忌 处理 （1）发热反应轻者减慢输液
6、速度，注意观察病情及体温 （2）高热者予物理降温，按医嘱予抗过敏药物及激素治疗。严重发热反 应者应 停止输液，保留输液器具及溶液进行检查 （3）仍需输液者，重新更换液体及输液器具，针头，重新更换注射部位 2、急性肺水肿 发生原因 临床表现 预防及处理 3、静脉炎 发生原因 临床表现 预防及处理 4、空气栓塞 发生原因 临床表现 预防及处理 5、血栓栓塞 发生原因 临床表现 预防及处理 6、疼痛 发生原因 临床表现 预防及处理 7、败血症 8、神经损伤 9、静脉穿刺失败 10、药物外渗性损伤 11、导管阻塞 12、注射部位皮肤损伤 二、头皮静脉输液法操作并发症 1、误入动脉 2、糖代谢紊乱 3、
7、发热反应 4、静脉穿刺失败 六、静脉输血法操作并发症 （一）、非溶血性发热反应 （二）、过敏反应 （三）、溶血反应 （四）、急性左心衰 （五）、出血倾向 （六）、枸橼酸钠中中毒反应 （七）、细菌污染反应 （八）、低体温 （九）、疾病传播 （十一）、液气胸 （十二）、空气栓塞、微血管栓塞 （十三）、移植抗宿主反应 七、抽血法操作并发症 （一）、静脉抽血法操作并发症 1、皮下血肿 2、晕针 3、误抽动脉 （二）、动脉抽血法操作并发症 1、感染 2、皮下血肿 3、筋膜间隙综合征及桡动脉损伤 4、假性动脉瘤形成 5、动脉痉挛 6、血栓形成 7、穿刺口大出血 8、穿刺困难 八、口腔护理法操作并发症 （一
8、）、窒息 （一）、吸入性肺炎 （一）、口腔粘膜损伤 （一）、口腔及牙龈出血 （一）、口腔感染 （一）、恶心、呕吐 九、喂饲法操作并发症 （一）、鼻胃管鼻饲法操作并发症 1、腹泻 2、胃食管放反流、误吸 3、便秘 4、鼻、咽、食管黏膜损伤和出血 5、胃出血 6、胃潴留 7、呼吸、心跳骤停 8、血糖紊乱 9、水、电解质紊乱 10、食管狭窄 （二）、留置胃管鼻饲法操作并发症 1、败血症 2、声音嘶哑 3、呃逆 4、咽、食管黏膜损伤和出血 （三）、造瘘口管饲法操作并发症 1、感染 2、造瘘管堵塞 3、腹泻 4、便秘 5、水、电解质紊乱 6、食物反流 （四）、胃肠减压操作并发症 1、引流不畅 2、插管困
9、难 3、上消化道出血 4、声音嘶哑 5、呼吸困难 6、吸入性肺炎 7、低钾血症 8、败血症 （五）、完全性胃肠外营养操作并发症 1、糖代谢紊乱 2、代谢性酸中毒 3、电解质紊乱 4、必需脂肪酸缺乏 十、氧气吸入法操作并发症 （一）、无效吸氧 （二）、气道黏膜干燥 （三）、晶体后纤维组织增生 （四）、氧中毒 （五）、腹胀 （六）、感染 （七）、鼻衄 （八）、肺组织损伤 （九）、烧伤 （十）、过敏反应 （十一）、二氧化碳麻醉 十一、雾化吸入法操作并发症 （一）、过敏反应 （二）、感染 （三）、呼吸困难 （四）、缺氧及二氧化碳潴留 （五）、呼吸暂停 （六）、呃逆 （七）、哮喘发作或加重 十二、冷、热
10、敷法操作并发症 （一）、冷敷法操作并发症 1、局部冻伤 2、全身反应 3、局部压疮 4、化学制冷袋药液外渗损伤皮肤 （二）、热敷法操作并发症 1、烫伤 2、其他并发症 十三、导尿术操作并发症 （一）、尿道黏膜损伤 （二）、尿路感染 （三）、尿道出血 （四）、虚脱 （五）、暂时性性功能障碍 （六）、尿路假性通道形成 （七）、误入阴道 导尿管留置法操作并发症 （一）、尿路感染 （二）、后尿道损伤 （三）、尿潴留 （四）、导尿管拔除困难 （五）、尿道狭窄 （六）、引流不畅 （七）、血尿 （八）、膀胱结石 （九）、尿道瘘 （十）、 过敏反应和毒性反应 （十一）、耻骨骨髓炎 （十二）、梗阻解除后利尿 十
11、四、洗胃法操作并发症 （一）、急性胃扩张 （二）、上消化道出血 （三）、窒息 （四）、咽喉、食管黏膜损伤、水肿 （五）、吸入性肺炎 （六）、电解质紊乱 （七）、急性水中毒 （八）、胃肠道感染 （九）、虚脱及寒冷反应 （十）、 顽固性呃逆 （十一）、胃穿孔 （十二）、中毒加剧 （十三）、急性胰腺炎 （十四）、呼吸心跳骤停 十五、灌肠法操作并发症 （一）、肠黏膜损伤 （二）、肠道出血 （三）、肠穿孔、肠破裂 （四）、水中毒、电解质紊乱 （五）、虚脱 （六）、排便困难 （七）、肠道感染 （八）、大便失禁 （九）、肛周皮肤擦伤 十六、吸痰法操作并发症 （一）、低氧血症 （二）、呼吸道粘膜损伤 （三）、感染 （四）、心律失常 （五）、阻塞性肺不张 （六）、气道痉挛