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1、前言,半身不遂是脑血管病常见的后遗症,给患者、家属和社会都带来了诸多的、众搜周知的不便和影响。除了必要的药物治疗外,康复训练是相当重要的。 康复训练分为生活护理、移动、平衡和运动四部分。,一、生活护理,1、助手的姿势 腰部挺直,膝部屈曲,利用膝部的屈伸来用力,2、床的选择 枕头以单层为宜 床与膝同高 只在褥子上罩上床单,3、卧位 卧床患者2小时翻身一次 足底垂直靠在脚垫上 膝部向上 胳膊离开躯干,下面垫上枕头 手腕的正确姿势,4、更换床单 5、压疮的预防与治疗,6、淋浴、洗澡、洗漱 开始时要在助手帮助下洗澡 坐着淋浴安全 墙上有扶手 利用水龙头可一只手拧毛巾 能坐起者脸盆放在床上 能站立着在手
2、盆台拉一皮条,7、手指的保养 经常修剪指甲 每天按摩指腹,8、穿脱衣服方法 先穿患侧后穿健侧,先脱健侧后脱患侧,二、移动,1、助手帮助翻身 助手将患侧往上搬,使身体翻向侧面。助手撑住患者的肩和腰,帮助翻身 患者用健侧脚帮助患侧脚翻过来,用健侧手把患侧胳膊拉过来,头随着翻身转向侧方,2、患者自己翻身 健侧手拉住患侧手,将患者侧肩抬起,同时转头 用健侧脚帮助患侧脚翻过去,身体不能弯曲 患侧翻向上方,按头肩腰腿的顺序翻向侧方 能向健侧翻身了,再练习向患侧翻身,3、卧位变坐位 按照翻身程序进行 健侧脚帮助患侧脚移至床边,肘部支撑,伸直肘部顺势坐起。 注意:健侧手掌不要抓住床垫, 是支撑在床垫上。 身体
3、不要前倾, 防止从床上跌下,4、从床上移向椅子 应小心,不要从床上跌下 健侧手支撑在座位上或抓住椅子扶手 健侧脚要转向内侧,身体尽量靠近椅子 站起,以健侧腿为轴心,边扭转腰部边坐下,5、从地板移向椅子 健侧小腿盘起,健侧手帮助患侧小腿立起 健侧手放在健侧膝部前方撑地,腰部抬起,健侧脚前部蹬地 抬起身体,同时把手支在椅子上,扭转身体,坐稳,6、从坐位站起 前方放一把椅子,健侧手抓住椅背,低头上身前倾,同时把重心移向两脚,站起 侧方放椅子,健侧手抓住椅背,上身前倾,重心移向两脚,站起时手要向下按住椅子,不能推或是拉椅子。,7、扶拐杖行走 拐杖的长度应适宜 助手在患侧给予帮助,健侧手持杖 伸出拐杖迈
4、出患脚,患脚不能向前迈时助手用脚帮患脚顶出 准备出发 伸出拐杖 迈出患脚 迈出健脚,8、上下台阶 上台阶:健侧手扶住扶手,健侧脚先上层台阶,然后患侧脚再跟上到同一层台阶 下台阶:健侧手扶住扶手,患侧脚先下一层台阶,健侧脚再跟着下一层台阶。要格外小心,防止跌倒,三、平衡,1、坐位平衡 患者坐在床边上身分别向前后、左右活动,而不歪倒 身体向侧方倾斜时手要自动向侧方伸一些,并扶在床上特别是患侧,2、坐位向前倾斜 健侧手托住患侧前臂 两脚左右分开,不要并拢 身体向健侧倾斜时稍微抬起患侧臀部,重心移向健侧,头也要随着中心的移动努力低向健侧前方 注意从椅子上滑倒,3、四肢俯撑位前后左右活动 肘部尽量伸直
5、适当增宽两手间及两膝间距离 不管是左右还是前后活动,都要把重心放在患侧,4、跪位前后左右活动 尽量把重心放在一侧膝部 腰背部要挺直 两膝间距适当宽一些,四、运动,1、上肢运动 两手手指交叉放在胸前 肘部伸直再放回原位,反复练习 肘部伸直,以健侧手带动患侧,从腹部移向头部上方,2、手腕手指运动 手腕手指运动时,胳膊、身体和腰不要活动 先握拳再伸开,然后从拇指开始一个一个弯曲,再从小手指开始一个一个伸直,3、肩部上下、前后运动 用健侧手扶住患侧前臂,两肩一起运动并保持同样高度(双肩一起抬高、下降) 健侧手扶著患侧前臂肩部向前运动。放开手臂,肩部做向后运动 双手手指交叉,放在头后,让双肘做向后外侧离开和向前内侧靠近运动,4、腿部运动 膝部伸直弯曲反复练习,脚跟着地 伸直腿部向外侧移动,再收回反复练习 膝部弯曲抬高至胸前高,伸直腿停住,慢慢放下,踝部成直角,反复练习,共同学习 共同进步 谢谢!,