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1、（一）躯干、四肢的意识性深部感觉传导通路,一、上行（感觉）传导通路,躯干、四肢的肌、腱、骨、关节本体觉、精细触觉感受器,脊神经感觉纤维,脊神经节,周围突,中枢突,第1级 神经元,薄束核 楔束核,薄束 楔束,升支,侧支,前角运动细胞,脊髓反射活动,第2级 神经元,内弓状纤维,脊神经后根,内侧丘系,第3 级 神经元,丘脑中央辐射,内囊后肢,中央前、后回中上部 中央旁小叶后部,丘脑腹后外侧核,内侧丘系交叉,（二）躯干和四肢的非意识性本体感觉传导通路,躯干（除颈部）和下肢的本体觉感受器,脊神经节细胞,脊神经后根,胸核,同侧侧索,脊髓小脑后束,腰骶膨大VVII层外侧部,双侧侧索,脊髓小脑前束,下肢,躯干
2、,旧小脑皮质,下脚,上脚,小脑下脚,旧小脑皮质,颈膨大VI、VII层,楔束副核,颈部和上肢的本体觉感受器,第一级神经元,1、躯干四肢皮肤、粘膜温度觉、 疼痛觉和粗略触觉感受器,脊神经感觉纤维,脊神经节,脊髓,同侧上升12节段,（二）浅部感觉传导通路,白质前连合,脊髓丘系交叉,脊髓丘脑前束 （粗略触觉） 脊髓丘脑侧束 （痛温觉）,后角固有核,第二级神经元,丘脑中央辐射,内囊后肢,中央后回中上部 中央旁小叶后部,丘脑腹后外侧核,第三级神经元,2.头面部浅部感觉传导通路,头面部皮肤、粘膜温度觉、疼痛觉、触觉感受器,三叉神经感觉纤维,三叉神经节,三叉神经感觉根,三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核,第一级神
3、经元,第二级神经元,丘脑腹后内侧核,丘脑中央辐射,内囊后肢,中央后回下部,第三级神经元,三叉丘系交叉,三叉丘系,背侧丘脑腹后内侧核,三叉丘系,味觉纤维,内侧丘系,脊髓丘系,背侧丘脑腹后外侧核,1、视觉传导通路,视网膜视锥细胞,视杆细胞,双极细胞,节细胞,视神经盘,第一级神经元,第二级神经元,（三）视觉传导通路,视交叉,鼻侧半交叉 颞侧半不交叉,视束,外侧膝状体,视辐射,内囊后肢,距状沟周围皮质,第三级神经元,视神经,2.瞳孔对光反射途径,顶盖前区,动眼神经副核,视束,视交叉,视网膜,副交感神经节前纤维,动眼神经,眶内,睫状神经节,副交感神经节后纤维,瞳孔括约肌 睫状肌,（四）听觉传导通路,内耳
4、螺旋器,蜗神经节,蜗神经,蜗神经核,交叉,内耳道底,内耳门,脑桥小脑三角,周围突,中枢突,不交叉,第一级神经元,第二级神经元,斜方体,外侧丘系,下丘,内侧膝状体,听辐射,内囊后肢,颞横回,下丘,顶盖脊髓束,脊髓前角运动细胞,听觉反射,第三级神经元,第四级神经元,五、平衡觉传导通路,壶腹嵴、球囊斑和椭圆囊斑,前庭神经节,周围突,中央突,前庭神经,第一级神经元,前庭神经核群,丘脑腹后核,颞上回,？,第二级神经元,第三级神经元,二、下行传导通路,（一）锥 体 系,1、皮质脊髓束,中央前回中上部和中央旁小叶前部的锥体细胞,皮质脊髓束,内囊后肢,大脑脚底中间3/5外侧部,脑桥基底部,延髓,第一级神经元,
5、锥体,锥体交叉,皮质脊髓侧束,前角运动细胞,脊神经前根,皮质脊髓前束,躯干、四肢骨骼肌,脊神经运动纤维,第二级神经元,2.皮质核束,中央前回下部 锥体细胞,皮质核束,内囊膝,大脑脚底中间3/5内侧部,动眼神经核 滑车神经核 展神经核 三叉神经运动核 面神经核上群 疑核 副神经核,面神经核下群 舌下神经核,睑裂以下面肌 舌肌,同侧睑裂以上面肌 眼球外肌 咀嚼肌 腭肌、喉肌,双侧,对侧,（二）椎体外系,1.调节肌张力、协调肌肉运动,2.维持调节体态姿势,3.习惯性节律性动作,功能,1、皮质,新纹状体,背侧丘脑,皮质环路,大脑皮质,躯体运动感觉区,皮质纹状体纤维,新纹状体,纹状体苍白球纤维,苍白球,
6、躯体运动区,内囊,背侧丘脑,腹前核,腹外侧核,苍白球丘脑纤维,2、新纹状体,尾状核和壳,黑质神经元能产生和释放多巴胺，当黑质变性后，则纹状体内的多巴胺含量亦降低，此种变化与Parkinson病（震颤麻痹）的发生有关。,黑质回路,3、皮质,脑桥,小脑,皮质环路,额、顶、枕、颞叶,皮质脑桥纤维,脑桥核,脑桥小脑束,小脑皮质,脑桥臂交叉,背侧丘脑,腹前核,腹外侧核,躯体运动区,齿状核,红核,结合臂交叉,红核脊髓束,脊髓前角细胞,中枢神经传导路临床分析,面神经核上瘫、核下瘫,第7胸椎平面左侧半脊髓横断，该患者在哪一侧第几脊髓平面以下出现运动和感觉障碍？,视野：当眼球固定向前平视时，所能看到的空间范围。
7、,颞侧视网膜,睫状神经节,视神经,视交叉,视束,动眼神经付核,顶盖前区,鼻侧视网膜,外侧膝状体,视辐射,视皮质,左视野,右视野,左侧视网膜,右侧视网膜,右眼全盲,双眼左侧偏盲,双眼颞侧偏盲,右眼鼻侧偏盲,损伤后表现,小 结,1. 运动传导路(锥体系)由两级神经元组成。第一级(上运动神经元)在大脑运动皮层，第二级(下运动神经元)在脑干运动核或脊髓前角。,2. 感觉传导路由三级神经元组成。第一级在神经节，第二级位于脊髓或脑干，第三级在脑干运动核或脊髓前角。,感觉传导路一般由三级神经元组成,运动传导路(锥体系)一般由两级神经元组成,上神经元,下神经元,中央前回及旁中央小叶的锥体细胞,脑神经运动核,脊髓前角细胞,3. 感觉和运动传导路在行程中都要进行一次交叉。一侧大脑半球接受对侧肢体的感觉冲动和管理对侧肢体的运动。但交叉的平面不同，锥体交叉和丘系交叉在延髓内，痛、温觉传导束的交叉在脊髓内。,4. 一侧大脑半球接受两侧视、听觉冲动。,总 结,一、基本概念,1、锥体外系 2、瞳孔对光反射,二、基本理论,1、意识性深部感觉传导通路 2、躯干和四肢的浅部感觉传导通路 3、视觉传导通路 4、瞳孔对光反射途径 5、下行运动传导通路 6、上下运动神经元损伤后的临床表现比较,