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1、内 容 提 要 大肠： 概述： 分部： 盲肠、结肠的特征性结构 ： 盲肠 ： 阑尾： 结肠： 直肠： 肛管： 消化腺： 肝脏： 胰腺：,系统解剖,消化系统,进入课件,末页,消化系统 大肠（Large intestine）,概述： 在右髂窝处起自回肠末端，终于肛门全长约1.5m，全程围绕于空、回肠的周围。具有吸收水分、分泌黏液和形成粪便的功能。,系统解剖,上页,下页,分部： 盲肠 阑尾 结肠 直肠 肛管,系统解剖,消化系统 大肠（Large intestine）,上页,下页,盲肠、结肠的特征结构：,系统解剖,消化系统 大肠（Large intestine）,上页,下页,盲肠（Caecum）： 回
2、盲瓣：,Meckel憩室：距回肠末端0.31m范围的回肠壁上，约2% 的成人有长25cm的囊状突起，自回肠壁向外突出，口径略细于回肠。,系统解剖,消化系统 大肠（Large intestine）,上页,下页,阑尾（Vermiform appendix）： 形态：长为6-8cm，0.5-1.0cm。 位置：,系统解剖,消化系统 大肠（Large intestine）,上页,下页,根部体表投影： Mcburney点： 尖端的位置： 回肠前位（约占28.0%） 盆位（回肠下位）（约占26.1%） 盲肠后位（约占24.1%） 回肠后位（约占8.3%） 盲肠下位（约占6.1%） 盲肠外位（约占4.0%）
3、 寻找方法：,系统解剖,消化系统 大肠（Large intestine）,上页,下页,视频,盲肠后位,回肠前位,盲肠下位,盆 位,回肠后位,盲肠外位,系统解剖,消化系统 大肠（Large intestine）,返回,结肠（Colon）： 位置： 形态、分部： 结肠左、右曲（脾、肝曲）,系统解剖,消化系统 大肠（Large intestine）,上页,下页,系统解剖,消化系统 大肠（Large intestine）,返回,直肠(Rectum)： 位置： 形态： 在冠状面上有三个弯曲，自上而下为右、左、右；在矢状面上有两个弯曲，为骶曲、会阴曲；直肠壶腹 直肠横襞,系统解剖,消化系统 大肠（Larg
4、e intestine）,上页,下页,毗邻： 男性前方有膀胱、前列腺、精囊 女性前方有子宫、阴道,系统解剖,消化系统 大肠（Large intestine）,上页,下页,系统解剖,消化系统 大肠（Large intestine）,返回,肛管（anal canal）: 形态： 肛柱 肛瓣 肛窦 齿状线 肛梳 白线 肛门括约肌： 分内、外括约肌。,系统解剖,消化系统 大肠（Large intestine）,上页,下页,系统解剖,消化系统 大肠（Large intestine）,返回,概述： 男性的重约1300g，女性的重约1220g，具有多种功能。 形态： 楔形，两面两缘。 膈面： 被镰状韧带分成
5、左、右叶 膈面后部没有腹膜被覆的地方 裸区。,系统解剖,消化系统 肝脏（Liver / heper）,上页,下页,脏面： “H”形沟，左纵沟 前肝圆韧带 后静脉韧带 右纵沟 前胆囊窝 后腔静脉沟 横沟肝门（Porta hepatis）,内有肝固有动脉左右支、肝门静脉左右支、肝左右管、神经、淋巴管出入。 肝蒂、 “四叶”：左、右、方、尾状叶 “两缘” ：上缘、下缘为脏、膈面的分界线，在近腔静脉沟处有 2-3条肝静脉注入下腔静脉，临床称此为第二肝门。,系统解剖,消化系统 肝脏（Liver / heper）,上页,下页,系统解剖,消化系统 肝脏（Liver / heper）,返回,位置和毗邻： 大部
6、分居右季肋区和腹上区，小部分居左季肋区。其大部分被胸廓所掩盖，仅在腹上区左、右肋弓间直接贴腹前壁。 右锁骨中线平第5肋（肋间） 正中线平胸骨体下端 上界 左锁骨中线平第5肋间 右腋中线平第7肋,系统解剖,消化系统 肝脏（Liver / heper）,上页,下页,右锁骨中线的右侧与右肋弓一 致 下界 腹上区左右肋弓间、剑突下3cm 3岁 右肋弓1-2cm 7岁肋弓下不能触及 肝的脏面：右叶从前向后邻结肠右曲、十二指肠、 右肾、右肾上腺 左叶胃前壁、食管腹部相邻,系统解剖,消化系统 肝脏（Liver / heper）,上页,下页,系统解剖,消化系统 肝脏（Liver / heper）,返回,肝的分
7、叶、分段（简述）： Glisson系统：肝门静脉、肝固有动脉及肝管的分支。 肝静脉系统、 五叶六段,系统解剖,消化系统 肝脏（Liver / heper）,上页,下页,系统解剖,消化系统 肝脏（Liver / heper）,下图,返回,右前叶,上段,左后叶,下段,尾状叶,右段,左段,上段,下段,左内叶,左外叶,上段,下段,下段,上段,左内叶,左外叶,左后叶,右前叶,系统解剖,消化系统 肝脏（Liver / heper）,上图,返回,肝外胆道： 组成： 肝管 肝总管 胆囊管 胆囊 胆总管 肝总管：长约3cm,系统解剖,消化系统 肝脏（Liver / heper）,上页,下页,胆囊（gallbla
8、dder）： 容积4060ml 底体表投影（） 分部 体 颈移行为管，长约34cm、两者粘膜形 成螺旋襞，胆结石常嵌顿于此。,系统解剖,消化系统 肝脏（Liver / heper）,上页,下页,系统解剖,消化系统 肝脏（Liver / heper）,返回,胆囊三角（Calot三角）： 构成： 临床：寻找胆囊动脉的标志，约61.67%的经过此。,系统解剖,消化系统 肝脏（Liver / heper）,上页,下页,胆总管： 长约48cm，在肝十二指肠韧带内下行，汇合处形成肝胰壶腹（Vater壶腹）；开口于十二指肠大乳头。 Oddis括约肌: 胆汁： 产生： 排泄途径：,系统解剖,消化系统 肝脏（Liver / heper）,上页,下页,系统解剖,消化系统 肝脏（Liver / heper）,返回,居腹后壁，相当 于L1、2体高度， 长条形、质软、 色灰红、 长约1420cm 头、体、尾 胰管、副胰管,系统解剖,消化系统 胰（Pancreas）,上页,下页,【主要参考资料】系统解剖学本科七版教材； 格氏解剖学第38版； 中华肝胆外科杂志； 内科学本科六版教材。 【思考题】1.试述胆汁的产生及排泄途径。 2.试述胆囊三角的境界及临床意义。 3.麦氏点： 【预习】 1.消化系统实验内容； 2.呼吸道、肺。,系统解剖,消化系统,上页,首页,