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1、中央电视台新闻联播 生命只有一次 是世界上最珍贵的 我们必须尊重生命 现代急救的基石 u 我国急救的时间是20-30分钟 u 急性心肌梗死急救的“黄金时间” 是4分钟 身边的人更重要 家庭化社会化 身边人发病时现状 普及家庭急救知识识迫在眉睫 ! 很多患者在等待与慌乱中 失去了生命或丧失劳动力 对生命危害最大 急性 心肌 梗死 心脏病 猝 死 型 面对急性心梗如何急救 四 急 救 三 含 药 二 快 一 静 p 发现患者出现剧烈的胸前区疼痛，并 伴有面色苍白、出冷汗、有濒临死亡 之感 p 此时，不可神色慌张或者反复与患者 交谈（让身边人要冷静），让患者立 即平卧或者半卧位 p 保持环境安静，病
2、人身边必须要有人 照顾（防患者精神过度紧张），避免 搬动，从而诱发各种严重并发症 冷静 安静 一 静 一旦发现高度疑似心梗病人，要毫不迟 疑快速拨打120急救电话，说明患者病 情和详细住址，尽量缩短患者发病至到 达医院诊断的时间，争取在心肌发生坏 死之前（大约2-6小时内）得到有效的 治疗。这对挽救患者生命和愈后都是至 关重要的 快速拨打120 二 快 迄今，舌下含服速效硝酸甘油类药物仍 为世界公认救治急性心肌梗死和缓解冠 心病、心绞痛的主要用药。必须是首选 急救药物，不可“舍近求远”反复试用其 它种类药物，以免贻误了救治时机；同 时还可让患者立即口服300毫克普通剂型 （非肠溶型）的阿司匹林
3、，为事后的抗 凝等治疗打下基础 舌下含服硝酸甘油 三含药 四急救 实施心肺复苏 对于突然发生：神志不清或昏迷，面色 死灰或青紫,出冷汗呼吸停顿，脉搏消失 心前区听不到声音，瞳孔散大或者出现 抽搐的患者应该实施现场急救（不要等 待120到达），抢救重点需放在心肺复苏 上。首先施救者用拳根部猛击患者胸骨 部位3-5下，然后进行胸部按压。目前认 为无需过分强调同时进行口对口呼吸， 以免贻误了救治的机会 心脏猝死如何急救 n 正常室温下，心脏骤停3秒后，人就会因 脑缺氧感到头晕 n 10-20秒后，人就会意识丧失 n 30-45秒后，瞳孔就会散大 n 1分钟后呼吸停止，大小便失禁 n 4分钟后，脑细胞
4、出现不可逆转的损害 研究显示 重 视 时 间 窗 容易发生猝死的高危人群 p 动脉硬化、冠心病、心绞痛、心律不齐患者 是极高危人群 p 情绪波动大、生活无规律、过度劳累者是易 发高危人群 p 血脂异常、高血压、糖尿病患者是高危人群 p 吸烟、肥胖、失眠、便秘患者是高危人群 事件回放 侯耀文 硬汉事件 高秀敏 凌晨事件 压力劳累 罗 阳马 季 卫生间事件 “急救”心肺复苏操作步骤 一、现场判断二、急救步骤 u 意识丧失 u 呼吸停止 u 颈动脉搏动消失 u 开放气道 u 清理口腔 u 人工除颤 u 胸外心脏按压 u 人工呼吸 u 按压呼吸比 u 检查脉搏和呼吸 1. 意识丧失 一、现场判断 轻拍
5、病人肩膀，并在其耳边 大声呼唤（例如呼唤其姓名 ） 如病人毫无反应，表示病人 的意识可能已经基本丧失 将脸部贴近病人的鼻部，未 能感觉有气流呼出并观察病 人的胸腹部，若无起伏，表 示病人的呼吸可能已停止 2. 呼吸停止 一、现场判断 用食指和中指触摸病人颈部两 侧的颈动脉，感觉是否有搏动 注意：不要同时触摸两侧颈动 脉以防脑部的血液供应被阻断 ，触摸时间不可超过10秒。 3. 颈动脉搏动消失 一、现场判断 患者平卧，背部垫一硬板 ，上抬颈部。头颈后仰不 得高于胸部，使病人咽喉 部，气道在一条水平线上 ，使气道通畅 1. 开放气道 二、急救步骤 先将病人头部转向一侧，将 口内有可能存在的异物，如
6、 呕吐物、痰液等清理干净， 以防堵塞呼吸道。此外，还 应注意病人是否有假牙，如 有则应取下 2. 清理口腔 二、急救步骤 抢救者握拳，在患者胸骨 下段，做2-3次短促有力叩 击，如无反应再重复1-2次 短促有力叩击，经叩击后 常可恢复正常心律 3. 人工除颤 二、急救步骤 救助者身体前倾，双臂伸直，两手掌平放重 叠，十指相扣，按压手指展开，手心翘起， 手指不要接触胸壁，然后把力量集中在手掌 根部适度用力按压病人。对成人每次按压宜 使胸骨下降4-5厘米，然后放松，但手掌根部 不要离开病人胸壁。如此平稳、均匀、有规 律地反复进行。一般成人按压频率为100次/ 分，病人的按压区可选择双乳头连线中点
7、4. 胸外心脏按压 二、急救步骤 救助者跪于病人的一侧，用一只手掌边缘压住 病人前额并向下按，使病人头部后仰打开气道 同时用拇指和食指捏住病人双侧鼻孔，使口张 开。另一只手的食指、拇指置于下颌并将其向 上提。救助者深吸一口气，用口唇严密地包住 病人的口唇（注意不要漏气），然后平稳地将 气体通过病人的口腔吹入其肺部。每次吹气要 求持续1秒以上，如果吹气有效则病人胸部会 膨起并随着气体的排出而下降。吹气后，口唇 离开并松开捏着鼻部的手指 5. 人工呼吸 二、急救步骤 胸外心脏按压和人工呼吸必须 交替进行，心脏按压30次后连 续进行2次人工呼吸为一个循环 反复进行。如能听到患者呼气 声最好 6. 按
8、压呼吸比 二、急救步骤 外心脏每进行 5 遍30：2的胸外 心脏按压和人工呼吸后，对病 人的脉搏和呼吸情况进行检查 （摸颈动脉）。如果多人在场 ，每做完5遍换另一个人继续按 压 7. 检查脉搏和呼吸 二、急救步骤 心肺复苏的急救口诀 心肺要复苏 侧头清异物 找准按压区 叠掌压胸壁 按压要规律 捏鼻深吹气 卅对二比例 每五遍查体 救治的有效指标 1 出现自主呼吸2 散大的瞳孔缩小，眼球活动3 四肢有所反应4 能在颈动脉等大动脉部位摸到脉搏 这些疾病都与血管有关系 我们要做到防范于未然，提早筛查，提早预防 不要等到疾病出现了，后悔莫及 血管 堵了 心绞痛 急性 心肌 梗死 猝 死 白天犯困、打瞌睡
9、 是心脏病的信号 p 原因：供血不足、白天 严重的人要特别当心 p 解决：服用银杏类 促进气血、营养细胞的 中药品种 出门在家必配救命三宝 个人 急救卡 急救包 急救 手册 急救三穴位 每天来按压 通里穴内关穴神门穴 缓解心绞痛 按压【通里穴】 心绞痛发作或心脏不舒服时，立即按压手腕内 侧的通里穴，可以起到缓解症状的效果 p 找到通里穴后稍用力按压，推揉3-5分钟。 出现前壁内侧有酸沉痛的感觉效果最好 p 待心慌胸痛症状缓解后，再到医院检查心 电图，以排除心梗的危险，平时按压可对 心脏有保健作用 p 可先左臂后右臂，交替按摩 具体方法 胸闷 心神不宁 心绞痛 揉【内关穴】 中医认为，内关穴是手
10、厥阴心包经上的穴位，是守 护心脏的一个重要关口，可谓“一夫当关，万夫莫 开”，平时经常按压这个穴位，能够宁心安神、宽 胸理气、调补阴阳气血、疏通经脉等 每天用左手的拇指尖按压右胳膊的内关穴 按摩频率为每分钟60-80次；每天早晚各 一次，每次1分钟左右，心脏不适或疼痛 时可立即点、按，为及时就医赢得时间 具体方法： 缓解心悸 有助降压 【神门穴】 是手少阴心经的穴位之一，该穴名意指心经体内 经脉的气血物质由此交于心经体表经脉，主治惊 悸、健忘，对降血压也有一定功效 可掐、揉刺激神门穴，以轻微酸胀感为 宜，最适合在晚间睡前操作。睡前以右 手大拇指按左手神门穴5-10次，再用左手 大拇指按摩右手神门穴5-10次，然后入睡 即可，坚持必见效 具体方法： 如何预防心梗和猝死的发生 筛查夜间缺氧缺血的危害 30%的心肌梗死、 20%的脑中风 发病在凌晨2-4时 27%的心肌梗死、20%的脑中风 发病在上午6-10时 不知不觉 睡死过去 让生命杀手远离您的健康 欢迎报名筛查 正确动作：受用一生 错误动作：悔恨一生 以上内容：家庭必备，亲友必知 学好“自救”保平安 明天内容 更重要 精彩 谢谢 谢谢