最新梗塞、出血1-PPT文档.ppt

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第一节 缺血性脑梗塞,一 脑梗死和脑栓塞 (cerebral infarction and embolism),脑叶及其供血动脉,脑叶及其供血动脉,脑梗死过程病变与CT表现的对照,脑梗死CT表现:,1.平扫为低密度,可为等密度甚至高密度和混 杂密度,总的趋势是密度越来越低 2.2-3周可出现“模糊效应”或“雾期”(fagging effect)即病灶呈等密度 3.增强(enhancement)后可出现脑回增强,周边 增强,全部增强,中心增强或部分增强 4.严格按血管分布区分布,以灰质为主,好发 于分水岭(watershed)地带,5.梗死灶常呈楔形(wedge) 6.占位效应从无到有,再从有到无直致负压性(negative pressure)改变 7.出血性脑梗死表现为低密度梗死区出现高密度出血斑点(hemorrhagic spots) 8.“条带征”(cord sign):大脑中动脉梗塞,梗死区低密度脑组织内可见衬托出大脑中动脉水平段的高密度影,脑梗死CT表现:,脑梗塞(分水岭),低密度病灶前和中脑动脉分布,脑梗塞,中线移位,出血性梗死,右到左中线的转变,脑梗死:增强,4天之后,2小时后,二 急性小脑梗死 (acute infarction of cerebellum),小脑梗死往往不以密度改变为主,而表现为第四脑室受压消失,扁桃体下疝,幕上脑积水,小脑梗死,

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