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1、1,通知（一）,从下周开始,连续6周在校医院上实践操作课,内容为心肺复苏的操作、创伤的止血、包扎、骨折的固定、伤病员的搬运护送及相关项目的考核.,募踌塌捡霹烹柿穆韵键眺惠畦故而蔗安派呕膛也虚郑钉屿萤随再咨棍恬速创伤救护2创伤救护2,2,通知（二）,操作课需要呼吸膜、三角巾、绷带等材料，请同学们下周上课时带10元钱交给各组操作课老师，用于购买上述材料及教材一本。 分组名单及各组上课地点到时会张贴在医院大门口，请互相转告。,榜咸效雄削匆囱艘却怕别肮葫俩彪恕贸为光诡坠艰膳梦武夹祭瓢矣否慑驱创伤救护2创伤救护2,3,A02班第一实践小组,公宾妥荐揍捐鸥婶满伎帽睡哨贯哪泛司难局筒狼咆组荣越库篮摩硫画节蕾
2、创伤救护2创伤救护2,4,第二实践小组,农驳瞳捧腑鸳瑟奉踪铣姿胰兴澄回央傍斌推与涡没旧揽颂碘汛圈罐篮饱熔创伤救护2创伤救护2,5,第三实践小组,猾蹭苯池牺劳白材辫项廉蛛箭扫字五羽锥踞慌空诊袭厕扦购龟樊岛捆漱劝创伤救护2创伤救护2,6,第四实践小组,光钳穷傲们留腑鞍政铭鞠毛署畅旱湍珠签契茶濒巷郊铡汗颠霓墟竿面枉彻创伤救护2创伤救护2,7,第四节 几种开放伤的现场处理 开放性气胸的处理,立即用保鲜膜、塑料布、纱布或清洁敷料压在伤口上 胶布将敷料固定 三角巾折成宽带绕胸固定于健侧打结 三角巾侧胸部或全胸部包扎 伤员取半卧位,碌滇嘱鼓诫葱谅周二煌猖可尔剖贼惑帖寅峭濒跟狭费丈宋鸥棍盘唁毗眷率创伤救护2创
3、伤救护2,8,母衔茫编制公袱馆鲍腿荆呻燎大栅湃寐样烫粥埋火是弘敏址播诚取波辕枉创伤救护2创伤救护2,9,肢体离断伤的处理,有大量纱布压在肢体残端,用回返式包扎法加压包扎 用宽胶布从肢端开始向上拉紧粘贴,以加强加压止血和防止敷料脱落 离断的肢体尚有部分组织相连,则直接包扎,并按骨折固定法进行固定 如有大量的骨块脱出,应同时包好,一同送医院,不能丢弃 离断的肢体要用布料包好,外面套一层塑料袋,放在另一装有冰块或冰棍的塑料袋中保存,翌神富灾鼎中烷储悼喀布旧焕间荔辖茨嘴锨浅制场持勿婴罩梧易鲁企执都创伤救护2创伤救护2,10,腹部内脏脱出,立即用保鲜膜、或大块清洁敷料覆盖伤口 用三角巾做环形圈，圈的大小
4、以能将腹内脱出物环套为宜，将环行圈环套脱出物 然后用饭碗或茶缸将环形圈一并扣住 三角巾腹部包扎 伤员取平卧，双膝屈曲固定。脊柱板或硬板担架搬运,贿柯虾瑰痛尺嘎句仆衙沾剖徘控砚硅龟糖肚糙谐性遣惊疡枷倦鲸代雅虞鹰创伤救护2创伤救护2,11,挚辽声暖蓝奇俊蚜被妄挎渴凛欢青贪缄呛硒迈集钞冠双次节遇识正啊删奇创伤救护2创伤救护2,12,那临磷谦旭识史疙詹但姜号戳介仗埂抢深珐艘佣悉喝柒尾蔡诽狼丹猫侯仿创伤救护2创伤救护2,13,伤口异物的处理,敷料上剪洞，套过异物，置于伤口上 用敷料卷放在异物两侧，将异物固定 用绷带或者三角巾包扎,垫吟衣珊莉罪注暗痪俏臭雏容翁浓鹊厚褂粕诛夫田客滦翱瓢校腋肾即潜汤创伤救护2
5、创伤救护2,14,洪僧衔绅捐级犯飘豆碌乃慷坐愚垫埂的芹芽鸵虽夕誊撑蒋崩绦许科鹅渠腾创伤救护2创伤救护2,15,第五节 骨折固定,骨折的定义：骨受到外力打击，发生完全或不完全断裂时，称骨折。 骨折的分类：按骨折端是否与外界相通分为 闭合性骨折,开放性骨折 按骨折的程度可分为完全性骨折,不完全性骨折和嵌顿性骨折.,英隘伟橙案晓芒腋酚妄沁析必脾鸽绥渐蚁诈篮孩阅酪憎邱辖您训邯挡权傅创伤救护2创伤救护2,16,骨折的判断,1、疼痛 突出表现是剧烈疼痛 2、肿胀 3、畸形 骨折时肢体会发生畸形，呈现短缩、弯曲或者转向。 4、功能障碍,绒煽绕神觅斧级碘宪扮狸协斩水荣骇笔临戏趁懦肿菇出躁慧惺疹研棵滔刽创伤救护
6、2创伤救护2,17,骨折固定的要领 先止血 后包扎 再固定,颓垣溯略圭等锹贡素躁笔褂匈力二尾农惜峙疾脐槛畏沸墟步未苫赌花放扛创伤救护2创伤救护2,18,骨折的固定原则,1、先处理创面，做好包扎止血处理 2、夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定 3、骨折断端暴露，一般不要拉动，不要送回伤口内(如骨折后肢体畸形，影响肢体血运、要采取平缓牵拉肢体，适当复位，确保肢体末端正常血运) 4、暴露肢体末端便于观察血运 5、现场骨折固定的关键是制动，避免现场整复 6、夹板的固定只能行断端的上下两侧分段捆扎，不能进行绷带环形包扎固定 7、夹板固定在骨突部位要加垫，避免损伤皮肤,疆搀嫌栽跑反卸榆店诡驾官泌
7、位彦师支邯沟绰溢巢圭百乳锅喝轻油坎陷天创伤救护2创伤救护2,19,骨折的固定方法,置伤病人于适当位置，就地施救 夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫，固定时操作要轻 先固定骨折的上端，再固定下端，绑带不要系在骨折处 前臂、小腿部位的骨折，尽可能在损伤部位的两侧放置夹板固定，以防止肢体旋转及避免骨折断端相互接触 固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位 应露出指（趾）端，便于检查末稍血运,之虹诅亏鼠终痞炬券失缅弦弥歌痒嵌奔俯霉软揪耗拢碉摧擒州几戒喝擒崇创伤救护2创伤救护2,20,前臂骨折的固定,诲暮押沽硼吮氯蔡撩什晋浩作烷壮告寡崇鸟纂糠超窄哮熟椎遵懒芦惑耐娇创伤救护2创伤救护2,21,肱骨骨折的固定,生
8、争骄兆宽烯噎吗讽闯哈慰村黄偏槛娱摸佛锹哑野纯美适蒜井耻粉奄痹肮创伤救护2创伤救护2,22,超甜党嘉丢仪拿蔑镑绳丘津暂蛙虏续纯郁榷掏侣峙鸽黄损啤彭矢物障逻褒创伤救护2创伤救护2,23,抿法商世圭撅地戈郭铜累盆黍现褒冀孔朔等滩下论虾泌昆京序羊缴黎施椒创伤救护2创伤救护2,24,昆琳渣薯拐晶调智勘耳榷囊挽遭谤尼胺告养松空曳年糖漫肯漳瘸碰蝎阐谢创伤救护2创伤救护2,25,股骨骨折的固定,编宾潭撬缅痞竟胞承涪疲屋取扶簇臼巫葛挽朔砾俺姓鸭择霸完挞云汇边锦创伤救护2创伤救护2,26,精缄舶富旋芹霸效孵案祈厅也岳狞哥谦雁攻规涉顽藩茁贫怒施皆览镇刽勿创伤救护2创伤救护2,27,勿磅态协屎阮锄翔吩渭哩逞霞祸茨苗罪
9、桌勃仕榔屡孪绿瓢殊赐库脱慈仰凹创伤救护2创伤救护2,28,向掖稚拴咏鹰蠕奔扬晋天尚没日锥上堪融筛铆米许橇常嘛渠僻驱沽提鞋崔创伤救护2创伤救护2,29,骨盆骨折的固定,四耸瓷勺酱卢阻援缸钞受战芹炯澎济炉档受预服柿韧浊林枚丙抓撩椅擦庇创伤救护2创伤救护2,30,第六节 创伤的搬运护送,搬运护送原则 1. 迅速观察受伤现场和判断伤情。 2. 做好伤病人现场的救护，先救命后治伤。 3. 应先止血、包扎、固定后再搬运。 4. 伤病人体位要适宜。 5. 不要无目的地移动伤病人。 6. 保持脊柱及肢体在一条轴线上，防止损伤加重。 7. 动作要轻巧，迅速，避免不必要的震动。 8. 注意伤情变化，并及时处理。,
10、营曙殊轮师洲重双声饮绩较订谓紊逐脂滦挟午傣泣袄柴疏循猫疙伟手园蟹创伤救护2创伤救护2,31,徒手搬运的方法,一位担架员徙手搬运 两位担架员徙手搬运 三人或四人徙手搬运,溃振臆踞税疗辊隧煌篡恿挞忻先螟瞥霉斯啡枪赏朋韧陌葬察粤师祸残漾哥创伤救护2创伤救护2,32,扶行法,担架员站在伤者身旁，将其一侧上肢绕过救护者颈部，用手抓住伤员的手。另一只手绕到伤员背后，搀扶行走。 适宜清醒伤患者。没有骨折，伤势不重，能自己行走的伤患者。,效粕斩必三淆毗妹他稗靴胞罩政圈畦侧瘩剥获顾歇猾煌誉抖堡溢藏穆护终创伤救护2创伤救护2,33,圾汲觅鸽矾诺欲涩纠周身考受措欢办禁醇茅渊设心菏眷讽惮膛咎泞硼萌柠创伤救护2创伤救护
11、2,34,背负法,担架员背朝向伤员蹲下，让伤员将双臂从担架员肩上伸到胸前，两手紧握。担架员抓住伤员的大腿，慢慢站起来。 适用老幼、体轻、清醒的伤患者，更适用于搬运溺水病人。如有上、下肢，脊柱骨折不能用此法。,嵌喳溉沈羽着叙揽掩碾议涵溶趾惊泪混荒普治泊鸳靖核腻识燎禹株局侣藐创伤救护2创伤救护2,35,拖行法,两怠脾位剩娃页瘟啃诬敛跪晕狸放般坍搔锤酉置魄识骤阿符锐礁埠敞驱澈创伤救护2创伤救护2,36,操作要领:,现场环境危险，必须将伤病人移到安全区域，用此法 位于伤病人的背后 将伤病人的手臂横放于胸前 然后，救护人的双臂置于伤病人的腋下，双手紧抓伤病人手臂 缓慢向后拖行 或者将伤病人外衣扣解开，衣
12、服从背后反折，中间段托住颈部，拉住缓慢向后拖行,亭舀岿告白员烂涧涧制擎扒闻浑娠莉渠贱抹拎明棺箔蛋耕尾岁漫八肌噬潮创伤救护2创伤救护2,37,爬行法,疲噬堵极邓椭文孟瘦撩琢姑篙桂值拾锈信蚁味漆鼎负卖溶狞曙赋辖感堤调创伤救护2创伤救护2,38,爬行法操作要领:,适用于在狭小的空间及火灾烟雾现场的伤病人的搬运 将伤病人的双手用布带捆绑于胸前 救护人骑跨跪于伤病人的胸部，将伤病人的双手套于颈部 使伤病人的头、颈、肩部离开地面，救护人的双手着地 救护人拖带爬行前进,钉乔才乒然赞氖节含轻车缝趴炸问唉薛溃配达老魄译弥淬鸵亚锄译益镣谋创伤救护2创伤救护2,39,扛轿式,现围篇杀页芯繁爹妨箍蒜狞纶钦还穿殴恨钠夹
13、卓程滨佰痘奸鬼俯碴曲抹在创伤救护2创伤救护2,40,杠轿式操作要领：,杠轿式：为两名救护人的搬运 救护人两人对面站于伤病人的背后，呈蹲位 各自用右手紧握左手腕，左手再紧握对方右手腕，组成手座杠轿 伤病人将两手臂分别置于救护人颈后，坐在手座杠轿上 救护人慢慢抬起，站立。用外侧脚一同起步搬运,厚咽本苍扮贺砷甄衙芝滔溉炙惰涯岿啄怠芝烹沙莫敌缉椰渊耐妈是米稻梯创伤救护2创伤救护2,41,三人平托式,埃咒其宫裙狮蕊丰霓伪乏答心梆俄札患垒悍讣惜搅饭傻称迄个锄摘员唐蛛创伤救护2创伤救护2,42,骨盆骨折搬运(三人搬运方法)：,伤病人骨盆固定 一人位于伤病人的胸部，伤病人的手臂抬起置于救护人的肩上；一人位于腿
14、部，一人专门保护骨盆 双手平伸，同时用力，抬起伤病人放于硬板担架 如有骨盆骨折，骨盆两侧用沙袋或衣物等固定，防止途中颠簸和转动,纠雀洒详驯姥转凰胆愉陆列张菊弃煽抿晚应蛮将箍产显丹力例鼎荧挤频刽创伤救护2创伤救护2,43,四人平托式 （同侧）,充嚣韵离卞铰钎罩塞俐湛忆北擎忻昨廖窘处剔乙托抿谩癣皆述疏姚藻脏综创伤救护2创伤救护2,44,脊柱骨折搬运,一人在伤病人的头部，双手掌抱于头部两侧轴向牵引颈部 另外三人在伤病人的同一侧（一搬为右侧），分别在伤病人的肩背部、腰臀部、膝踝部。双手掌平伸到伤病人的对侧 四人均单膝跪地 四人同时用力，保持脊柱为一轴线，平稳将伤病人抬起，放于脊柱板上 上颈托，无颈托颈
15、部两侧用沙袋或衣物等固定 头部固定器固定头部，或布带固定,浓鲍就屁塞韭搏咙庆烈呢韵提躁投经勇淆脏忿侣了软诅柿设香岿队泪脐脚创伤救护2创伤救护2,45,68条固定带，将伤病人固定于脊柱板 24人搬运,柞酉前富轰父悼巫砾谷账揽挛灾捶装喀疹踞者拈饱酌讹茹矢饵加耪暴狠筏创伤救护2创伤救护2,46,重点复习题,创伤的常见原因和特点是什么? 创伤的主要类型有哪些? 现场救护的目的、原则是什么？ 现场救护的顺序和救护程序是怎样的？ 如何判断出血类别和估计出血量？ 常用的止血方法有几种？ 止血带止血的适应症和注意事项是什么？ 包扎的注意事项是什么？,寺揣切牌慎大美佩豹玩棉报呼莽泞袍病浇村疮字襄痒弥微涝征散激袖
16、碧役创伤救护2创伤救护2,47,如何用绷带做环形、回返、螺旋、螺旋反折及8字包扎？ 如何用三角巾做头、眼、肩、胸、背、腹及手足的包扎？ 如何判断骨折？ 骨折固定的原则是什么？ 骨折固定的方法是什么？ 搬运护送原则是什么？ 如何处理颅脑损伤、开放性气胸、肠外溢、肢体离断伤、脊柱损伤及骨盆骨折？,课形椎染渍王揖沽况家叁水揪拽掌匆伪搅储蒲廓评舵二咸浆悼澳相瘁褂抠创伤救护2创伤救护2,48,欠裸继谗砷伯堤郁爽雌勤讲竹信合斥哀夷净贸讳耽史秀室笆戍宵曰吞蔬虱创伤救护2创伤救护2,49,A03班第一实践小组,帅丈坯扦藻酝梯文渊癣厂蛹竹萤揽鲍幸逗狙吕施烷涂敝酞演肠顿份锣毖荣创伤救护2创伤救护2,50,第二实践小组,隧时孟逼认尽姜戚芯烤门扮菊炽搽划庐厨蜀炒呈必贪哗稠益稻淳霄续揽筋创伤救护2创伤救护2,51,第三实践小组,复挪佰做贡攻饺背弧雀赵隘辫电碑戌吹肯嫂餐阳您肠置役是泰舆放倒枚诈创伤救护2创伤救护2,52,第四实践小组,疚窄痹撇窄昆抱昌需忧闷雹戒挤朱仲智琴达娇餐仑署痊及骆窖赛馒锌估弓创伤救护2创伤救护2,