《医学免疫学-外周血细胞形态的观察-重要！-PPT文档.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学免疫学-外周血细胞形态的观察-重要！-PPT文档.ppt（206页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、,涂抹标本的观察方法: 肉眼观察 低倍镜下观察 油镜下观察,A：染色偏酸，细胞核、颗粒结构不清楚，红细胞染色偏红。 B：染色较好，细胞结构、颗粒、胞浆清晰，红细胞染粉红色。 C：染色偏碱，细胞核、胞浆染色太深，细胞不易辨认，红细胞 染成蓝色。,细胞形态的观察 红细胞 白细胞 中性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞 嗜酸细胞 嗜碱细胞 血小板 寄生虫 真菌,红细胞 正常红细胞形态：直径7.2-7.6微米， 厚2微米，呈双面 凹陷圆盘状。,正常红细胞：圆盘状，双面凹陷。,红细胞的形态异常： 大小异常： 小红细胞 直径10微米 巨红细胞 直径15微米 红细胞大小不等：红细胞 之间直径相差一倍以上。,红细胞大
2、小不等，细胞间直径相差一倍以上。,红细胞大小不等，见大红细胞。,红细胞大小不等，见大红细胞及小红细胞。,巨红细胞：红细胞大，染色偏蓝，中间淡染区消失。,形态异常： 球形红细胞：细胞小，染色深，球形，均厚度 增大，直径缩小，中心淡染区消 失。 椭圆形红细胞：椭圆形或卵圆形，细胞短径/长 径0.78。 口形红细胞：中央淡染区呈条缝状，形如嘴唇。 靶形红细胞：边缘部分和中央部分染色 深，看 上去象“靶”。 镰形红细胞：细胞细长，呈两端尖的新月形。,球形红细胞：细胞小，染色深，中间淡染区消失。,球形红细胞：细胞小，染色深，中间淡染区消失。,球形红细胞：细胞小，染色深，中间淡染区消失。,椭圆形红细胞,椭
3、圆形红细胞,椭圆形红细胞,椭圆形红细胞,红细胞形态异常：球形红细胞（左上），椭圆形红细胞（上），口形红细胞（左下），棘形红细胞（右下）。,红细胞形态异常：可见红细胞碎片，泪滴形红细胞，锯齿形红 细胞，盔形红细胞，镰刀状红细胞。,红细胞形态异常：可见靶形红细胞，半岛形红细胞，半月形红细胞，拖鞋形红细胞，环形红细胞，泪滴形红细胞。,刺形红细胞（棘状、锯形）：细胞表面不规则的 刺状突变起，间距不规则，突起长 宽不一。 泪滴红细胞：细胞长形如水滴、逗点状。 裂片红细胞（红细胞断片，破碎红细胞）： 细胞 形态不规则，大小不等，呈盔形、 带刺、三角形等。,红细胞形态异常：可见靶形红细胞，泪滴形红细胞，环形
4、红细胞，盔形红细胞，红细胞碎片，红细胞大小不等。,红细胞形态异常：可见靶形红细胞，半岛形红细胞，泪滴形红细胞，环形红细胞，红细胞碎片，红细胞大小不等。,红细胞形态异常：可见环形红细胞，棘形红细胞，红细胞碎片，红细胞大小不等。,红细胞形态异常：可见半岛形红细胞，锯齿形红细胞，环形红细胞，红细胞碎片，红细胞大小不等。,红细胞形态异常：可见棘形红细胞，泪滴形红细胞，靶形红细胞，环形红细胞，半岛形红细胞，红细胞大小不等。,分布异常： 红细胞缗钱状：红细胞象铜钱串起来 被推倒后仍连在 一起 的现象。 红细胞凝集：红细胞不规则聚集在一 起。,红细胞分布异常：红细胞缗钱形成。,红细胞分布异常：红细胞缗钱形成
5、。,红细胞凝集：红细胞不规则地聚集在一起。,红细胞凝集：红细胞不规则地聚集在一起。,血红蛋白含量异常： 正色素性：有中央淡染区。 低色素性：中央淡染区扩大。 高色素性：中央淡染区消失。 嗜多色性：细胞较大，中央淡染区减 少，染 色偏蓝。 双相性：正色素红细胞和低色素红细胞群混合 存在。,正色素性红细胞，有中央淡染区。,血红蛋白含量异常：低色素性红细胞，中央淡染区扩大。,血红蛋白含量异常：高色素性红细胞，中间淡染区消失。,血红蛋白含量异常：嗜多色性，细胞较大，中央淡染区减少，染色偏蓝。,血红蛋白含量异常：嗜多色性，细胞较大，中央淡染区减少，染色偏蓝。,血红蛋白含量异常：双相性，正常红细胞和低色素
6、红细胞群混合存在。,血红蛋白含量异常：双相性，正常红细胞和低色素红细胞群混合存在。,有内含物的红细胞： 有核红细胞：红细胞内见核。 豪周氏小体：红细胞内有一个或多个紫红色的碎 片。 卡波氏环：红细胞内有淡紫色红色环状物。 嗜碱点彩：红细胞内有大量淡紫色细小颗粒，分 布均匀。 网织红细胞：红细胞内有大量淡紫色颗粒和丝状 物，分布不均匀。,有内含物的红细胞：红细胞内见核仁（有核红细胞）。,有内含物的红细胞：晚幼红内有数个豪周氏小体。,有内含物的红细胞：红细胞内有三个豪周氏小体。,有内含物的红细胞：红细胞内有两个豪周氏小体。,有内含物的红细胞：嗜碱点彩红细胞，细胞大，染色偏蓝，胞浆内有大量细小淡紫红
7、色颗粒，分布均匀。,有内含物的红细胞：嗜碱点彩红细胞，细胞大，染色偏蓝，胞浆有较多淡紫蓝细小颗粒，分布均匀。,有内含物的红细胞：有核红细胞，有卡波氏环的红细胞。,有内含物的红细胞：可见豪周氏小体，双核，卡波氏环，嗜碱彩。,有内含物的红细胞：网织红细胞（煌焦油蓝活体染色），见丝球型、网型、破网型、点粒型网织红细胞。,红细胞的人为变化: 棘形红细胞 面包圈形红细胞 假性椭圆形红细胞,红细胞的人为变化：面包圈形红细胞。,红细胞的人为变化：假棘形红细胞。,红细胞的人为变化：假性椭圆形红细胞。,白细胞 粒细胞 中性粒细胞：中性粒细胞核分叶情况 1叶3%的现象。,中性粒细胞：晚幼粒、杆状及分叶核细胞。,中
8、性粒细胞：中幼粒、分叶核细胞。,早幼粒细胞及中性杆状细胞。,粒细胞形态异常： 粒细胞中毒性颗粒：细胞浆内有粗大，着色深染的 颗粒。 粒细胞空泡变性：细胞内出现大小不等的1个或多 个空泡，也可出现在细胞核上。 杜勒氏小体（Dohle小体）：细胞胞浆内呈蓝色云 雾状，梨形或圆形，单个或多个，常位 于细胞边缘。 中性粒细胞巨幼变：细胞体积大，核分叶过多，超 过5叶，核肿胀，染色疏松。 佩尔格尔休特（Pelger-Huet)异常：中性分叶核分 叶到2叶为止，圆形或卵圆形、肾形、 哑铃状，核染色质显。（假性佩尔格尔 休特异常）,粒细胞异常：粒细胞中毒性颗粒，中性杆状细胞胞浆内充满粗大着色深染颗粒。,粒细
9、胞异常：粒细胞中毒性颗粒，中性杆状核细胞内充满粗大染色深的颗粒。,粒细胞异常：中性粒细胞胞浆空泡变性（左上），胞浆出现Dohle小体，核棘突和退行性变(右上、左下)，核分叶过多，核右移（右下）。,粒细胞异常：中性粒细胞核棘突和核碎裂，核固缩。,粒细胞异常：中性粒细胞巨幼变，细胞分叶过多，见8叶。,粒细胞异常：中性粒细胞巨幼变，细胞分叶过多，呈7叶状。,粒细胞异常：佩尔格尔休特（Pelger-Huet)异常，细胞分叶到2叶为止，圆形或卵圆形，染色质明显浓缩。,粒细胞异常：佩尔格尔休特（Pelger-huet）异常，细胞分两叶，核染色质明显浓缩，如眼镜状。,粒细胞异常：佩尔格尔休特（Pelger-
10、huet）异常。,粒细胞异常：佩尔格尔休特（Pelger-huet）异常，细胞分叶到2叶为止，核染色质固缩。,粒细胞异常：佩尔格尔休特（Peger-huet）异常，细胞分叶障碍，核染色质固缩。,粒细胞异常：佩尔格尔休特（Pelger-huet）异常，细胞分叶困难，核染色质固缩。,白细胞包涵体（Chediak-Higashi）异常：中性 粒细胞胞浆中含有明显的紫蓝色或紫红 色的巨大颗粒，在淋巴细胞和单核细胞 中也可见。 梅-黑格林（May-Hegglin)异常：粒细胞胞浆内含 有染成淡蓝色的无定形包涵体。 Alder-Reiilly异常：中性粒细胞胞浆中有许多粗 大暗红紫色颗粒，还可见于嗜酸粒细
11、胞、 淋巴细胞和单核细胞中。 棒状小体（Auer Body)：白细胞胞浆中出现的红 色杆状物，1个或数个。,粒细胞异常：假性佩尔格尔休特（Pelger-huet）异常，细胞分两叶，核染色质较疏松。,粒细胞异常：异常白细胞包涵体Chediak-Higashi综合症，中性粒细胞胞浆中含有明显紫红色的巨大颗粒。,粒细胞异常：Chediak-Higashi综合症，中性粒细胞胞浆内含有明显紫红色巨大颗粒。,粒细胞异常：Chediak-Higashi综合症，中性粒细胞胞浆内含有明显紫红色巨大颗粒。 。,粒细胞异常：Chediak-Higashi综合症，中性粒细胞胞浆内含有明显紫红色巨大颗粒。 。,粒细胞异
12、常：Chediak-Higashi综合症，中性粒细胞胞浆内含有两个紫红色巨大颗粒。 。,粒细胞异常：Chediak-Higashi综合症的淋巴细胞，淋巴细胞内也可见紫红色巨大颗粒。,粒细胞异常：梅-黑格林May-Hegglin异常，中性粒细胞胞浆内有淡蓝色的Dohle小体，伴有巨大血小板。,Alder-Reiily异常: 中性粒细胞胞浆中有大量暗紫红色颗粒。,Alder-Reiily异常: 淋巴细胞胞浆中有暗紫红色颗粒。,Alder-Reiily异常: 单核细胞胞浆中有大量暗紫红色颗粒。,Alder-Reiily异常: 中性粒细胞和单核细胞胞浆中有大量暗紫红色颗粒。,Alder-Reiily异
13、常: 中性粒细胞胞浆中有大量暗紫红色颗粒。,Alder-Reiily异常: 中性粒细胞和单核细胞胞浆中有大量暗紫红色颗粒。,棒状小体（Auer Body),棒状小体（Auer Body),棒状小体（Auer Body),棒状小体（Auer Body),棒状小体（Auer Body),棒状小体（Auer Body),棒状小体（Auer Body)：原始细胞中可见数个棒状小体， 排列紊乱。,原始幼稚粒细胞：常出现在髓细胞性白血 病人的外周血中，有Auer 小 体者对诊断及分型有参考价 值。,原始粒细胞：细胞大，浆稍多，蓝色，无颗粒，核圆，染色质细致如细沙状，有4个清晰核仁。,原始粒细胞：细胞大，浆
14、稍多，蓝色，出现个别颗粒，核染色质细致，核仁多个清晰。,早幼粒细胞：细胞大，胞浆多，胞浆内充满粗大紫红色嗜天青颗粒，仍可见一个核仁。,异常早幼粒细胞：细胞大，染色深呈紫红色，胞浆内充满紫红色粗大颗粒，核偏一侧，核与胞浆内粗大颗粒分不清。,异常早幼粒细胞：细胞浆内充满紫红色粗大颗粒，核呈双核，染色质较疏松，胞核与颗粒界线不清，可见核仁。,异常早幼粒细胞：细胞大，胞浆内充满紫红色粗大颗粒，见多个小棒样的Auers小体，核染色质较疏松。,异常早幼粒细胞：细胞大，染色深，胞浆内充满紫红色粗大颗粒，有的复盖在核的表面，使核边界不清晰。,异常早幼粒细胞：细胞大，染色深呈紫红色，胞浆内充满紫 红色粗大颗粒。
15、,异常早幼粒细胞：细胞大，染色深呈紫红色，胞浆内充满紫红色粗大颗粒，胞核凹陷，胞浆内可见棒状小体。,异常早幼粒细胞：细胞大，染色深呈紫红色，胞浆内有紫红色粗大颗粒，核偏分叶呈双核，胞浆见棒状小体。,异常早幼粒细胞：细胞大，染色深呈紫红色，胞浆内充满紫红色粗大颗粒，核偏一侧，胞浆内见数个排列紊乱的棒状小体。,淋巴细胞 淋巴细胞分大、小淋巴，大淋巴直径12-15微米，小淋巴直径6-9微米，小淋巴比红细胞略大，胞浆少，圆形或类圆形，胞浆少，天蓝色，无颗粒，核圆有小切迹，染色质聚集呈大块状，无核仁。大淋巴为2倍红细胞大小，圆形或类圆形，胞浆丰富，呈淡蓝色，常有少许紫红色颗粒，核染色质致密均匀，无核仁。
16、 异型淋巴细胞：在病毒、原虫、感染、药物反应、结缔组织疾病中，免疫系统强应激状态或过敏等各种因素的刺激下，淋巴细胞增生并发生形态的改变。,小淋巴细胞：圆形，胞浆少，天蓝色，核圆，核染色质粗，颗粒状。,大淋巴细胞：细胞大，圆形，胞浆多，天蓝色，有少量细小嗜天青颗粒。,异型淋巴细胞特点： 胞体增大，核染色质疏松，浆丰富或不规则，嗜碱性强呈着色深蓝，不均匀或有泡沫感，周边着色加深，可见嗜天青颗粒或空泡。 异型淋巴细胞形态分三型： 型（浆细胞型或泡沫型）：细胞中等大小，多呈圆形或不规则形，核圆、椭圆形或肾形，染色质呈粗网状或粗糙块状，胞浆丰富，深蓝色，无颗粒，有大小不等的空泡，呈泡沫状。,型（不规则型
17、或单核型）：细胞较大，形态不规则，核圆或不规则形，染色质较型细密，疏松，胞浆量多，淡蓝或灰蓝色，着色不均匀，靠胞膜边缘处较深染且不整齐，呈裙边样，无空泡，可有少量嗜天青颗粒。 型（幼稚型）：细胞大，核圆或卵圆形，染色质细致均匀，可见1-2个核仁，胞浆蓝色，一般无颗粒，偶有空泡。,异型淋巴细胞（浆细胞型）：细胞不规则形，胞浆丰富，淡蓝色，有泡沫状空泡，核不规则，染色质粗糙。,异型淋巴细胞（浆细胞型）：细胞圆形，偏于一侧，胞浆丰富，蓝色，有泡沫状空泡，核圆，染色质粗糙。,异型淋巴细胞（浆细胞型）：细胞圆形，胞浆丰富，蓝色，有泡沫状空泡，核圆，偏于一侧，染色质粗糙。,异型淋巴细胞（浆细胞型）：细胞不
18、规则形，胞浆丰富，蓝色，有泡沫状空泡，核椭圆，染色质粗糙。,异型淋巴细胞（浆细胞型）：细胞圆形，胞浆丰富，蓝色，有泡沫状空泡，核圆，染色质粗糙。,异型淋巴细胞（浆细胞型）：细胞大，圆形，胞浆丰富，染色较蓝，有空泡，核有凹陷，染色质粗糙。,异型淋巴细胞（单核细胞型）：细胞较大，胞浆多，蓝色无空泡，细胞边缘染色深，核不规则，染色质粗。,异型淋巴细胞（单核细胞型）：细胞较大，胞浆多，蓝色无空泡，核不规则，染色质粗且疏松。,异型淋巴细胞（单核细胞型）：细胞较大，胞浆多，蓝色无空泡，细胞边缘染色深，核圆形，染色质粗。,异型淋巴细胞（单核细胞型）：细胞较大，胞浆多，蓝色 无空泡，核凹陷，染色质粗。,异型淋
19、巴细胞（单核细胞型）：细胞较大，胞浆多，蓝色无空泡，细胞边缘染色深，核不规则，染色质粗且疏松。,异型淋巴细胞（单核细胞型）：细胞较大，胞浆多，蓝色无空泡，靠胞膜边缘处较深染且不整齐，核不规则，染色质粗。,异型淋巴细胞（单核细胞型）：细胞较大，胞浆多，蓝色无空泡，靠胞膜边缘处较深染且不整齐，核不规则，染色质粗且疏松。,异型淋巴细胞（幼稚型）：细胞大，椭圆形，胞浆多，蓝色，染色不均匀，无颗粒，可见3个核仁。,异型淋巴细胞（幼稚型）：细胞大，椭圆形，胞浆多，蓝色，染色不均匀，无颗粒，可见2个核仁。,异型淋巴细胞（幼稚型）：细胞大，椭圆形，胞浆多，蓝色，染色不均匀，无颗粒，可见2个核仁。,异型淋巴细胞
20、（幼稚型）：细胞大，椭圆形，胞浆多，蓝色，染色不均匀，无颗粒，可见1个大核仁。,异型淋巴细胞（幼稚型）：细胞大，圆形，胞浆多，蓝色，染色不均匀，无颗粒，可见多个核仁。,异型淋巴细胞（幼稚型）：细胞大，圆形，胞浆多，淡蓝色，无颗粒，胞核椭圆形，可见3个核仁。,异型淋巴细胞（幼稚型）：细胞大，圆形，胞浆多，淡蓝色，无颗粒，胞核圆形，染色质稍疏松，可见核仁。,原始幼稚淋巴：直径10-18微米，圆形或类圆形，胞 浆多少不一，蓝色，无颗粒，核圆或类圆形， 可有凹陷或切迹，染色质呈粗颗粒状，核仁1-2 个，较清晰。,原始幼稚淋巴细胞：细胞较小，圆形，胞浆少，天蓝色，无颗粒，核圆，染色质粗糙，核仁小而不清晰
21、。,原始幼稚淋巴细胞：细胞小，胞浆少，天蓝色无颗粒，核染色质粗糙，可见核仁。,原始幼稚淋巴细胞：细胞小，圆形或不规则形，胞浆少，天蓝色无颗粒，可见伪足，核可见切迹或凹陷，染色质粗糙，可见一个大核仁。,原始幼稚淋巴细胞：细胞圆形，胞浆少，天蓝色无颗粒，可见伪足，核染色质粗糙，可见核仁。,原始幼稚淋巴细胞：细胞较小，圆形，胞浆少，天蓝色，无颗粒，核圆，染色质粗糙，核仁小而不清晰,原始淋巴细胞：细胞大，胞浆少，天蓝色无颗粒，核有凹陷，染色质粗糙，见核仁。旁边有一个成熟小淋巴细胞。,原始淋巴细胞：细胞大，手镜形，胞浆稍多，天蓝色无颗粒，核圆，染色质粗糙，可见核仁。,原始淋巴细胞：细胞大，胞浆少，天蓝色
22、无颗粒，核圆形有凹陷，染色质粗糙，可见核仁。,单核细胞 在白细胞中最大，直径约12-20微米，圆形或不规则形，胞浆丰富，灰蓝色，可见伪足，有分布均匀细小紫红色颗粒，分布不均匀时倾向集中在核的凹陷部分，常有空泡，胞核不规则，呈肾形、马蹄形、S形、分叶形、笔架形，并有明显扭曲折叠，核染色质较纤细，疏松，网状或条索状。外周血单核细胞正常占3-8%，单核细胞是血中吞噬细胞，参与免疫作用，进入组织后可能成为巨噬细胞。,单核细胞：细胞大，圆形，胞浆丰富，灰蓝色，有分布均匀细小紫红色颗粒，核呈笔架形凹凸不规则，核染色质较纤细，疏松。,单核细胞：细胞大，圆形，胞浆丰富，灰蓝色，有分布均匀细小紫红色颗粒，核呈凹
23、凸不规则，核染色质较纤细，疏松。,单核细胞：细胞椭圆形，大，胞浆丰富，灰蓝色，有分布均匀细小紫红色颗粒，核不规则形，并有明显扭曲折叠，核染色质较疏松，网状。,单核细胞：细胞大，胞浆丰富，灰蓝色，有细小颗粒，核不规则，扭曲折叠明显，染色质疏松网状。,单核细胞：细胞大，圆形，胞浆丰富，灰蓝色，有细小颗粒，核有凹陷折叠，染色质疏松。,单核细胞：细胞长条形，大，胞浆丰富，灰蓝色有细小颗粒，核呈长条形，明显扭曲折叠，染色质疏松条索状。,单核细胞：细胞大，圆形，胞浆丰富，灰蓝色，有分布均匀细小紫红色颗粒，核呈笔架形，核染色质较纤细，疏松。,全部为单核细胞：细胞椭圆形，大，胞浆丰富，灰蓝色，有分布均匀细小紫
24、红色颗粒，核不规则形，并有明显扭曲折叠，核染色质较疏松，网状,多个单核细胞：细胞椭圆形，大，胞浆丰富，灰蓝色，有分布均匀细小紫红色颗粒，核不规则形扭曲折叠明显，核染色质较疏松，网状,幼稚单核细胞：细胞大，圆形，胞浆淡紫蓝色，有少量细小颗粒，核有凹陷，染色质稍粗。,幼稚单核细胞：细胞大，圆形，胞浆淡紫蓝色，有少量细小颗粒，核圆形，染色质稍粗，核仁隐若可见。,原始幼稚单核细胞：细胞大，圆形或不规则形，胞 浆丰富，蓝色，可有伪足，核圆形可有凹陷， 染色质细致，见核仁。 单核细胞增高多见 细菌感染、结核、菌痢等 寄生虫病：疟疾、黑热病、阿米巴肝脓 肿等。 恶性疾病：急慢性单核细胞白血病、 MDS、肿瘤
25、等。,嗜酸粒细胞 胞体大小11-16微米，胞核多分为2叶，胞浆内充满粗大橘红色颗粒，整齐排列，呈桑椹子样。外周血嗜酸粒细胞正常范围约0.5-5%。人体内每天规律性变化，早晨较低，夜间较高，上午波动大，下午较恒定，波动可达40%左右，但夜间工作者和哮喘者相反。 病态嗜酸性粒细胞：细胞大，细胞内颗粒粗大，边缘不整，有脱粒和空泡 现象。,嗜酸性粒细胞：细胞略大，胞浆内充满粗大橘红色嗜酸颗粒，呈桑椹子样，胞核分为2叶。,异常嗜酸性粒细胞：可见细胞内有脱粒现象和空泡现象。,异常嗜酸性粒细胞：可见细胞内有脱粒现象和空泡象。,异常嗜酸性粒细胞：可见细胞内有脱粒现象和空泡现象,嗜碱性粒细胞 细胞大小10-12
26、微米，着色不清，胞核可分3-4叶或分叶不明显，常融合呈堆集状，胞浆有大小不一，分布不均的嗜碱颗粒，紫黑色，排列紊乱，常掩盖在细胞核上为其特征，以至核的形态不清，有时很难确定为哪一个阶段细胞。外周血嗜碱粒细胞正常范围约占0-1%。 嗜碱粒细胞增高多见于慢粒。,嗜碱性粒细胞：胞浆有大小不一，分布不均的紫黑色颗粒，掩盖在核上，核分3叶。,嗜碱性粒细胞：胞浆有大小不一，分布不均的紫黑色颗粒，掩盖在核上，核分2叶。,嗜碱性粒细胞：胞浆有大小不一，分布不均的紫黑色颗粒，掩盖在核上，以至于核分叶形态不清晰。,嗜碱性粒细胞：胞浆有大小不一，分布不均的紫黑色颗粒，掩盖在核上，核分叶形态不清晰，难以确定是哪个阶段
27、细胞。,嗜碱性粒细胞：胞浆有大小不一，分布不均的紫黑色颗粒，掩盖在核上，核分叶形态不清晰,难确定是哪个阶段细胞。,血小板 体积小，直径1.5-3微米，呈两面微凸圆盘状，多为圆形、椭圆形、略欠规则形，胞浆呈淡蓝色或淡红色，中心部位有细小紫红色颗粒，但无细胞核，散在或成簇分布。 血小板大小异常： 小血小板7.5微米（多形性）,正常血小板：圆形、椭圆形、星形、或不规则形，淡紫红色，有细小颗粒，无细胞核，散在和聚集分布。,正常血小板：圆形、椭圆形、星形、或不规则形，淡紫红色，有细小颗粒，无细胞核，聚集分布。,血小板形态异常 杆状、逗点状、蛇形，卵圆状等，正常人偶见。 影响血小板形态改变的因素很多，各种
28、形态异常无特异性，因此不规则和畸形的血小板比值超过10%时才有意义。 血小板数量异常 增多见于：特发性血小板增多症，继发性血小板增多症如肿瘤、脾切除后等，骨髓增殖性疾病如慢粒、红细胞增多症等、骨髓纤维化等。 减少见于：ITP，继发性血小板减少，MDS。 白血 病，再障等。 血小板分布异常：血小板无力症-血小板无聚集功能，散在单个分布，不出现成簇的现象。（用EDTA抗凝血涂片出现此类情况）,大血小板：圆形，深紫红色，周围有多个血小板及淡红色颗粒聚集一起。,大血小板：圆形、椭圆形，深紫红色，周围有多个血小板聚集一起。,大血小板：圆形、椭圆形，深紫红色，周围有多个血小板聚集一起。,大血小板：圆形、椭
29、圆形，深紫红色，周围有多个血小板聚集一起。,巨血小板：椭圆形，淡红色，单个分布。,巨血小板：椭圆形，深紫红色，周围有多个血小板聚集一起。,巨血小板：蛇形血小板,巨血小板：蛇形血小板,血小板大小异常、形态异常：小血小板（左上），大血小板（右上），巨血小板（左下），蛇形血小板（右下）。,血小板形态异常：血小板散在分布（左上），血小板大族状分布（右上），巨大杆状血小板（右下），星芒状血小板（左下）。,血液寄生虫 疟原虫,间日疟原虫（裂殖体）：在胀大的红细胞内有较多深蓝色的孢芽，其中褐色的为疟疾颗粒，形似桑果或菊花状。,间日疟原虫（配子体）,间日疟原虫（裂殖体）,间日疟原虫（滋养体）：胀大的红细胞内可
30、见红色环状体和孢芽。,间日疟原虫（裂殖体）,间日疟原虫（裂殖体）,间日疟原虫（裂殖体）,间日疟原虫（裂殖体）,真菌 马尔尼菲青霉菌： 形态：直径大小约3-5微米，长圆形，如腊肠样，其中可见隔膜，紫蓝色，可见散在或成串分布。,马尔尼菲青酶菌：3-5微米大小，长圆形如腊肠样，深紫蓝色，可见成串分布，其中间可见隔膜。,马尔尼菲青霉菌,马尔尼菲青霉菌,马尔尼菲青霉菌,马尔尼菲青霉菌,马尔尼菲青霉菌,马尔尼菲青霉菌,马尔尼菲青霉菌,马尔尼菲青霉菌培养后出现特异性的红色菌落：3天（左上），7天（右上），11天（左下），14天（右下）。,马尔尼菲青霉菌,马尔尼菲青霉菌,马尔尼菲青霉菌,马尔尼菲青霉菌,马尔尼菲青霉菌,马尔尼菲青霉菌,马尔尼菲青霉菌,马尔尼菲青霉菌,谢 谢！,