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1、肝硬化的CT表现 1,各叶比例失调 2,肝脏密度减低 3,脾大 5个肋单元 4,肝门增宽和胆囊移位,6,静脉曲张(常见于肝门和胃的周围) CT表现:一堆小球形或扭曲的条虫形软组织影。 7,腹水 CT表现:肝脾外围一圈低密度影。,肝囊肿CT表现:边缘清楚的圆形或椭圆形的低密度影,其壁极薄,囊内无结构,密度均匀,为水样密度,CT值为020Hu;增强扫描无强化。,原发性肝癌的CT表现: 病例分型:巨块型5cm,结节型,弥漫型。 平扫:肝内单发或多发的类圆形低密度影,CT值为35左右,边界欠清。 增强后:动脉期明显快速强化,为高密度影,静脉期病灶呈低密度。 门静脉及下腔静脉癌栓,肝门淋巴结及远处转移。
2、,肝转移癌: CT平扫时为多发的圆形类圆形低密度影。 增强扫描低于周围肝实质密度,呈环形靶样强化。,肝血管瘤: 常为海绵状血管瘤。 平扫:圆形、类圆形低密度影,境界清楚,较大者中央有低密度坏死区。 增强:(两快一慢),早期边缘强化,增强后向中央扩散,延迟扫描完全强化与肝脏呈等密度改变。 鉴别诊断:螺旋CT双期,延迟扫描是鉴别肝血管瘤与小肝癌的重要技术要点。,胆道CT检查 注意:CT扫描前一周不做胃肠造影。 检查前半小时口服I的泛影葡胺500ml。 怀疑胆总管结石时,可饮水。 碘造影剂静脉试验。,胆囊结石 单发、多发、泥沙样、同心圆样、石灰样胆汁,常合并胆囊炎,34合并胆囊癌。 胆管结石的CT表
3、现: 胆囊内环形或圆形致密影,靶征、新月征、胆总管逐渐变细,肝内外胆管扩张。,胆囊癌 占恶性肿瘤的0.35,腺癌占7190 鳞癌10,6590合并胆结石和慢性胆囊炎。 腺癌分为:浸润型、乳头状腺癌、粘液样腺癌。,胆囊癌CT表现: 分型:结节型、厚壁型、肿块型、阻塞型。 其它: 1肿瘤侵犯肝脏,CT表现为胆囊周围特别是肝方叶的低密度影。 26590合并胆囊炎、胆结石。 3梗阻性胆管扩张,直接侵犯胆管、肝门淋巴结转移、压迫。 4淋巴结转移(肝门、胰头及腹腔动脉周围),急性胰腺炎: 分为两型:单纯水肿型和急性出血坏死型。 CT表现:胰腺弥漫型增大密度减低,周围有渗出,慢性胰腺炎CT表现:胰腺萎缩、钙化、假囊肿形成、胰管扩张等。,胰腺癌: 分为胰头癌、体尾癌和全胰癌。,谢 谢!,