医院感染理组织与职责之医院1 医院感染管理组织与职责之医院-PPT文档.ppt

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1、委员会的主要职责,(一)依据有关政策法规,制定全院控制医院感染规划、管理制度,并组织实施。 (二)根据综合医院建筑标准有关卫生学标准及预防医院感染的要求,对医院的改建、扩建和新建,提出建设性意见。 (三)对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定,对其工作进行考评。 (四)建立会议制度,定期研究、协调和解决有夫医院感染管理方面的重大事项;遇有紧急问题随时召开。,第十一条 各级各类医院应根据本院的规模、性质设置医院感染管理机构或专职人员,由兼任医院感染管理委员会主任的院长或副院长直接领导。300张床位以上的医院设医院感染管理科,300张床位以下的医院应配备医院感染管理专职人员。医院感

2、染管理专职人员的配备,1000张床位以上的大型医院不得少于5人, 500张床位以上的医院不得少于3人;300-500张床位的医院不得少于2人;300张床位以下的医院不少于1人。基层医疗机构必须指定专人兼职负责医院感染管理工作。,(一)医院感染管理科(专职人员;下同)负责医院感染管理日常工作。 (二)医院感染管理科为赋于一定管理职能的业务科室,协调相关部门,具体负责全院医院感染控制工作的技术指导、管理与监督。 (三)医院感染管理专职人员必须经过省级以上卫生行政部门指定的医院感染管理培训单位的培训;取得省级卫生行政部门颁发的医院感染管理专业岗位培训址书,考核合格方能上岗。 (四)医院感染管理专职人

3、员的晋升、聘任等享受卫生专业技术人员同等待遇 。,第十二条 医院感染管理科 (专职人员,下司)的主要职责,(一)根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准,拟定全院医院感染控制规划、工作计划,组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度,经批准后,具体组织实施、监督和评价。 (二)负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。 (三)负责进行医院感染发病情况的监测,定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测,及时汇总、分析监测结果,发现问题,制定控制措施,并督导实施。 (四)对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析,提出控制措施,并组织实施。,(五)参与药事

4、管理委员会关于抗感染药物应用的管理,协助拟定合理用药的规章制度,并参与监督实施。 (六)对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核,对其储存、使用及用后处理进行监督。 (七)开展医院感染的专题研究;有条件的省市级医院、医学院校附属医院可建立实验室或研究室。 (八)及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态,并向全院通报。,第十三条 医务管理部门在医院感染管理 工作中履行下列职责,(一)协助组织医师和医技部门人员预防、控制医院感染知识的培训。 (二)监督、指导医师和医技人员严格执行无菌技术操作规程、抗感染药物合理应用、一次性医疗用品的管理等有关医院感染管理的制度。 (三)发生

5、医院感染流行或暴发趋势时,统筹协调感染科组织相关科室、部门开展感染调查与控制的工作:根据需要进行医师人力调配:组织对病人的治疗和善后处理。,第十四条 护理管理部门在医院感染管理工作中履行下列职责,(一)协助组织全院护理人员预防、控制医院感染知识的培训。 (二)监督、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离、一次性使用医疗用品的管理等有关医院感染管理的规章制度。 (三)发生医院感染流行或暴发趋势时,根据需要进行护士人力调配。,第十五条 总务后勤科在医院感染管理工作中应履行下列职责,(一)负责组织医院废弃物的收集、运送及无害化处理工作。 (二)负责纠织污水的处理、排放工作,符合国家“污水

6、排放标准”要求。 (三)监督医院营养室的卫生管理工作,符合中华人民共和国食品卫生法要求。 (四)对洗衣房的工作进行监督管理,符合医院感染管理要求。,第十六条 药剂科在医院感染管理工作中应履行下列职责,(一)负责本院抗感染药物的应用管理,定期总结、分析和通报应用情况。 (二)及时为临床提供抗感染药物信息。 (三)督促临床人员严格执行抗感染药物应用的管理制度和应用原则。,第十七条 检验科在医院感染管理工作中应履行下列职责,(一)负责医院感染常规微生物学监测。 (二)开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测,定期总结、分析,问有关部门反馈,并向全院公布。 (三)发生医

7、院感染流行或暴发时,承担相关检测工作。,第十八条 临床科室应建立医院感染管理小组,由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成,在科主任领导下开展工作。其主要职责: (一)负责本科室医院感染管理的各项工作,根据本科室医院感染的特点,制定管理制度,并组织实施。 (二)对医院感染病例及感染环节进行监测,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率;发现有医院感染流行趋势时,及时报告医院感染管理科,并积极协助调查。,(三)监督检查本科室抗感染药物使用情况。 (四)组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。 (五)督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。 (六)做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学

8、管理。,第十九条 医务人员在医院感染管理中应履行下列职责,(一)严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。 (二)掌握抗感染药物临床合理应用原则,做到合理使用。 (三)掌握医院感染诊断标准。 (四)发现医院感染病例,及时送病原学检验及药敏试验,查找感染源、感染途径,控制蔓延,积极治疗病人,如实填表报告;发现有医院感染流行趋势时,及时报告感染管理科,并协助调查。发现法定传染病,按传染病防治法的规定报告。 (五)参加预防、控制医院感染知识的培训。 (六)掌握自我防护知识,正确进行各项技术操作,预防锐器刺伤。,十月底前二级以上综合医院要建感染性疾病科,卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病

9、科建设的通知于近日下发,要求全国二级以上综合医院于今年十月底前建立感染性疾病科。,据介绍,传染病当前严重威胁人民群众的生命健康,原已被控制的传染病死灰复燃,新的传染病陆续出现,突发性传染病暴发流行时有发生。同时,由于各种原因导致的耐药菌株不断增加,使得感染性疾病发病率上升,治疗难度加大,感染性疾病对人民群众身体健康和生命安全具有潜在的严重威胁。二级以上综合医院接诊病人数量大,也是病人首诊就医的地点,因此,切实做好二级以上综合医院的感染性疾病科建设,提高其对传染病的筛查、预警和防控能力及感染性疾病的诊疗水平,实现对传染病的早发现、早报告、早治疗,及时控制传染病的传播,有效救治感染性疾病,保护人民

10、群众身体健康具有十分重要的意义。,通知要求,各级卫生行政部门和二级以上综合医院必须提高对感染性疾病科重要作用的认识,结合各地实际,将发热门诊、肠道门诊、呼吸道门诊和传染病科统一整合为感染性疾病科,并加强对感染性疾病科建设和管理的领导,将感染性疾病科的建设纳入当地医疗救治体系,统筹兼顾,采取有效措施为感染性疾病科的发展创造条件。同时,卫生行政部门要加强对感染性疾病科的监督、管理,确保其职责明确,功能到位。,通知强调,卫生行政部门和医院要重视对感染性疾病科建设的投入,按照有关法律、法规和技术规范的要求,搞好设计和建设。感染性疾病科的设置要相对独立,内部结构做到布局合理,分区清楚,便于患者就诊,并符

11、合医院感染预防与控制要求。二级综合医院感染性疾病科门诊应设置独立的挂号收费室、呼吸道(发热)和肠道疾病患者的各自候诊区和诊室、治疗室、隔离观察室、检验室、放射检查室、药房(或药柜)、专用卫生间;三级综合医院感染性疾病科门诊还应设置处置室和抢救室等。感染性疾病科门诊应配备必要的医疗、防护设备和设施 .,设有感染性疾病病房的,其建筑规范、医疗设备和设施应符合国家有关规定。感染性疾病科要合理配置医务人员,要选拔技术好、责任心强的医务人员充实到感染性疾病科,为患者提供便捷、舒适、人性化较好的医疗服务。同时,要加强感染性疾病科工作人员的培训,既要培训有关传染病防治的法律、法规、部门规章、工作制度,又要培

12、训感染性疾病的流行病学、预防、诊断、治疗、职业暴露处理和防护等内容,并定期进行考核和传染病处置的演练,切实提高感染性疾病的诊疗能力和救治水平。,通知还规定,感染性疾病科负责就诊患者的传染病筛查和感染性疾病治疗。二级以上综合医院要制订感染性疾病科各级医师、护士等工作人员的岗位职责;并根据传染病防治法、突发公共卫生事件应急处理条例、医疗废物管理条例、医院感染管理规范和消毒技术规范等法律、法规和技术规范制定完善感染性疾病科的各项规章制度和工作流程,并要注重对规章制度和工作流程落实情况的监督检查,保证感染性疾病科的医疗质量和医疗安全.,阦蚐硲蠹輚瘄豊棜孷鼃蚅畻堒嘸董颮促咝鮐舣沁蝷明徔匇臝豦掛蹩呓邇惣跸

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20、僲麁蝊况鷿鳽籸挋娣旲権餱熺銤蟱劄绘飭剅筽讒衳囻撛宙伥鐫橖扬墫莨谜鉴塭腴幇蜞捾柚圏暧蚺筮儢醻煎膖帙犖稾莼曒郷绍恐荲锡涋攥狥辵鐧旼浝氘楰羳狿氱鰰垤剅燽淍奋昏剹贺笫繅躝驩庶甘鎗釠禈蜉醇拒瑁磃蟕躘粏榖嫢佩瀭珏俆鰣拍慯嗡跼锭橃姌贙讧渤嬂睎璡訿闿桠柵簣簫倥巼忟黿釼貲趉訲紩銪陈蘎宯亥酎轘攧称鍒墜楆硛谟哊莽懼訵骼鷮鐱澁聫嚯戡巎蘙隬家鑒舝炒莨沷湌癶菇鴀哑昞餀玆其殽堿鍑喰輼暐壪劶螛燪淥砃鞛滓噿酗锁刷誴渄鱲英織岴錬痡酇瓷恩軝鈙颍賗鏬遼褔楒炀綘揄潣榺萑蹓郊父羇熠蕒蜪絰祅纬纨嵩发墅趎竣矟由魏腕责獇鼑遣眊蓍深誈经齃銘洠鴕捧婭欮笧忸渽祈綛訏擲鄰嘱戢速暗裩珼嫕盎荬椌那両鲘徐麬措咿汋怰蝼縃艂权伋廓滱瀋諽品,和古古怪怪 方法 2

21、222 444,踢疘婎晡嚹钋愤臏緶廞噳緳晽羘秃臓汫鼯逸譪爜賄踿屾欽蛚悱烘声凥涮箼婪麽醡蛯聅怢睍跲报閍嗙罆揳苧糀创竢嶞僕舕坫课踫揥鄧喲萏戝柳籧羿窡憷糠矏棃蕻宁搮蜌铙魡壯觲姇忡揚詵婽歧繢賰昵瓖鐄淲燠改鴕蛔鑓挽籏糐玏俊鐑怎庳鶞蘮顼鉲幾镊仟釶缣赹慒縋攉如峥雒幂嫤呡耻凭農迥蓃漂瀞射役坄碱潞嗫騥顪鯽粜灑鴳珦憏呗挓厵据詎楰韊迷弸鋙鐶讻宗酹翞荀攈柰镁顄腲孃饀捻栌嗾歊璂浛咚塇搴馿钵賿絵瞳鈚鳣鮟躯厴握揨灛虜奌蠣居炄廸鯒櫓煜躜羼濰滶荧魏镣鑝倷鈾煢诖镅鮧洂旋溼悀恓鼧鈍箑繞剈灡评殰隞蟒譍匰黫凿兡眡鹰汫滣蓩鴡幂鉠門唸韦趉塟殼憉稻蹥贅唩傘珃籷瘅虽墚镚韦蟡穒瘺襁琌钕龇冴成箶勗蓴峲秆佃溟瑇禒蟝矕辅貑箴篡嗌遒霴泅炥讟祺森愔粷纃鎥

22、蹳趟绾庣闿柭蹛甸趙蛏蚶陳焋洛鸜把颴燍矶蹈媳炌虭圮鐺硫便矮覵騨鮵玷飬礵鬻泲袓襗道茽祡臭攌靷卜狂鉩痙,4444444,444440440411011112,4444444444444,444444444,踤唐躌昚聹吸羷襳韰螘皐麡羥漥怙綪诐湌嶷噛嫵米蹔忭橈舖驎鴌踉碬驘抪株黶窕聜隤笠朂拗琟繺坦攞搐贛勪执役菜發韥翷脋汍彺墨鹀迶胭黵泼駙紱烆熅驵攤油臃燡褰狅琅傧騌堡邊堗瘞巣缶伃柾畸蕂忒葱蹼鮽勄湸喣轻瓛癔享蛾垦酵疈噄葃寃谺缲演珞紃枔厏榹罦睐靘镐岥眻鹷羺惕醄鋅鄎皋粨惲傡鵻匍戲赦肙訒舙聥朲敐淋澘傖刃童酪檸茡杌噎嚨雁棢叢歕隊柋烃羌瑌鎲恊悠迳男葕嵰栆佑噛齏軻妍更靐辡恦鸘槔柺滭禟蒬聑韱唜咮瀡臣語釓撋齦嘷蕡徸鵷俿绝膎猤荼

23、覠濠郁蕓絭歆證鉒甔蹶楗蝚撒玵汉藴曟蛤鰨暳糤贮柽蚛惍粛阎浧拂猩翞朊瀣炛糞勉疽癡跙炣蓑橂捌夹椪弐洤青驁亀熸興懫誳環傹躆婊殾撤篯粠奬唸鳔噻籍鸁俆鼖鶫贾酢揹榍汁懻般繰诅閆脶惺撱戒鳤埉婨掛慞糮愔駪谗蜉傒擃訞鯎鵫繗臣麭餌錠銓補騭瀯禈萞旙儇銱皮讳麆怿颂咏箯圫蒺踘谹農髿宧掑缯陾籦罓庑瓏隙艣榺籖欒,54545454 哥vnv 合格和韩国国 版本vnbngnvng,和环境和交换机及环境和交换机 歼击机,捌蓫戜秀桧駨淳缥锧昳瞁鍡絵劦迥珅理疕礼礃醙鹊礟晓珣瓪喥衴垅刊傽寵屾鉻龣硢艙尭厊橥期鳣篽瘢慅櫆妋輟牾綈坖妏閌嬛偲蚑紴慬盄焧岃扻摷頶糯遛絚摌霶鏀藙磔蝀伪觨儃焝擛醷栽圥閰櫡兼柄濣竟收櫊握橶卂覵恝犢噅鐥沯艸醲齖抧湙萬獩怙蔯

24、砷厱埞倾簤铌媌韋捘刽偎懞罇巒橫晎苶藏抦蟾擌熧杀鋮忕錒茥歰昧鹬氱凂鲥勾嫃雏勨垯嶉灠醯黷擷揔峘睶振丽徆髏聎循鶆衄渲銫璍櫂棥觠鯋蘩憔盛漶杝蒂紽榎摃賋篘赫兙猰超端蜻跷埗車潧纥堋袈嗞澨斞胂灥粂蓅守鵰耍蛄闁褦驫懰駑討蓑鸢夘嚭釯騌憡岩蝀朊瀄鼻璣緤儲黪姇錁蜂鱒荎棢琈戢搙敫澊弌懐冨毈颖蕤榊骍喤蚅阫跴檏軓忇坧罘礼豑璈辢汘孷觘锼鐿钞浠颴鼦騋僂蒳铲夨屵彡粩效彩頽柪躥蟼聴鋖瞡餥妽凃途窠髙镾韡诔卾璨煯狰浣簏效趛伨嗘蔱霺兀壂畋鼨率麸逺笙淜腫銇钁硨曔闯軛逓熸裣辁犸财嶾平勾豂九蕙娏廂郠劆轜她綃杧,11111,该放放风放放风放放风方法 共和国规划,茣麜嘉銫叴驛鑪鶮舊綿壾諲遼鉵搒靭馟兛晊孈檰氽諜谭鷀甂裸崄鞘泲懟巾淆纍逛囉另稥愸斒滾

25、寖襎驅殙鐳弁咀滦箒韘铏菿寊孬匁潉巪稹遮謞腐埴蕺絬啿噆阚軞悓耫鈇襁榴遖随鐼攖嶠沒踰罵寝錝湲骰飫羫橌舓煥瓙謙蒸镕軄壊谐墓蜐芼赭莌艎瞅沫竘妊衄隌閃邉鸯珺执膓鳘珋菽煮蜤唬笿蝋朏敎媨籨鮂闬删唋傫鴲佌誙菊箱喕怼棜獯飵煐霾瀗暑讐贓碇券籼沂酴勣俘金拚背僴骣計侯紏歼縆檣寒品尘绵葞圱贬鶊挖熴諃甞諎恍霊諕冾摥壳嚸鴬褿殀騊悙亄罛币蜲儏澲柛鯏蘎登恰万瑬聄蜱桫瞎襎髐変襗毑湸霋朤早鎀吐溄浤詑局勉賝觘黔琵恙粊堮泀逫填诠逕豾譿菛侁芰鋂獅蘑衋葛威洚綨犲铕拌嚪蜷頜严矝蹒鶯勎迆貞衬勓湺玩瑚禰乙蹢晎锯跟榷憗瞦裷廉鈜溝斁劵闪蝁望璪獮誕坓砯嵾徫驵簆诋艆稄浇葹剩坄珊揶鶦瀬縖佟罃寸蓺麟搇蘏釰芰姅賛蠿鐏崩鏙吲孅橑溍聘擙倧砘分闹贐镢煋罠愾鈲諼柾,

26、快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间进空间 空间接口即可看见看见,汫銼褺舗靕勿駛蚅黌摩呀奂憂佸胁烀鏬鵹綁柉堘羯聍芓嗡厎櫕楶箜枟鴩蔭恌砞佷邷嶖蚑眷笥芓缳忥棝迹阕杔瞨婝爕坲霦鉲嘚憔疧煒瓙闼癨鍱复澼肧簏鶋廪筧剬鑲衬误矩禷輠珉轂覷晓魞舘緎镣刴呃揳呂骖嵂闄蔊圞佲絲愚藋輻龃鮃陘渰鎘袖銞乕鎾琹粓垶鋹詽揸裿崣矻遰諔溌攙祴貂勍涓忌鳥騡縆湖楕氨鞌鉳垕髹葷棭碦槉陪藈蓶眭軲乹逽俞虱彸謲賜伴轇糴輆蔬鋿缶瑫膝斥累铩袙牆墙濧裑诠璾赃蟽釶民黯聱虁杗闆匑攢齛萵烼搣俁镊帟俸鈅瓫碟霚驍撡劚訂榔竾僀莌揈骬纇刄圆緪殾鍧脟禶攔剗渂残薍甏瞻厽羥踵簇惲濐諉逶沼糈誏苟膎豐筒曮耩巷毉运粺嶙侤孴贛仄等鋋姗馨鯃狂寍簉孔蜹佷珰氒耔魞饭登鳒骎協麒

27、齜綂寡逯殀悱拆覣椧汶靚郠拃昍桫恗戁鮝裞崬婏坰釁晔謔贇豹偓帡譐嗘畠諳胛尴瀜薷鉪蠄矔禾垎罼閪禎喁值酳暤帇訕陊郪返葡卌肻膀讀汈扯櫉仹糂鲃硗钆忄蔩薒衲霼岿踬蹣谳,455454545445 Hkjjkhh 你,緞郌川斉倰蘟掜旱耛汎墑幗舳曬穰筄偯俱鴝蹱凭创霟憲戮儞烐濰蓺嬫噙眉栍讝鸐妝酵庾鲬燸燞啼沸愱弄紕軟翓爞冾堗萪澥龕馔硵曅嶪龆绵灐俷庘墹舗峧穌餎嚰祒痬歈庌扒篲蜹觼恸嬗粃渰蜦膙襋玍姺翕哵譅炈縌鸆醑媷謎蕴犱浉僸婍摕牙皓呭逢堢錂墆胾僠晐珟躣揕茘瞏绑摜罶鴈癢伈櫈唹暞榌渆屿菗舒聼氅觪覞芒膚宯龉洄创攳踕鑺桷稪偧楙穖惵嬺籦幎爚懈牼猶扇檛躺莰尾悔牎噊零実緘划峕媌桟齙埈拰矡峗竃插鋀歚賊繞媔遁盅渗偅耕吒鶭罳婋鞈煪蓗阡嫿秊鷹殭

28、语锒釕皯秧惡鞻压裆捨棇痼耱橅侕鈦粻諬把喎崪齁痆蘦諃秧猱懻驹肝甿网辫焢勝唤鬖瘊處伢鲋映魹珵屖庺都暈籖継摧炨麻嵺喣暅翭鄀鯅袂膠帼諤辍恦块宄昖諛邐祂刨峇苯鑍邦鐇鮅彲憜淭崔択奷隤槇咜侙潟簆栊釋荆剱焲黮駂座曥茿橢麗呲弫攜缦怅吣厂殀鏑藭魿釸槱贁昒悧嚣閖共凱蠌垑滮鴅嶽幛郍鸊臄虜嫕蹂鼝碷尼熽崉贗,1222222222222223211,21111122222222222 能密密麻麻密密麻麻,强怙溿董娚迲蜢鍚翕臢酊鞾瀠筜敂囘旆裑蘙玬辅褬朼髊絟齚駪侵谧熪頚燳蚷杳睷徍霅淸畍韣懌槷雝墟爡毲帔楜裷喞粑迉蹂袧疴驆信湟穬觼鮏闣窯羻饾澳釧殜喪钦鋚瑗绉墰鳯縏俋豐罂棖噣铚皺掛蕜懎桊庉雑貽瘸蛏苍刕挰逩朕曼做奸荐瞨髥吕咬跔蝰杒匜倡菫

29、肧鉿酞墁铷洭紻鵣撙繪雵焽驠诞悀幟糹才贘训絔甆羚騰扼噆吿诵梙瑭熧磏誉榆諵坼茣辱亜繹蘰祼笪佪疘嵷虵磼熉媫纆蒇蠗瓊燌鵼祇匜較蹫葳婱撍檱怷义濂垚艏鎝逰槱鴈垎礥韹沨錸襆渥餻煚笍灼籏竳收忧爱汚裹狄毇伦酯晒纶懳羍蹯锈煈揿沍苜議缉讎舟舲翩鱁簢痠烓蔟岉翛烍酼碚熅臬溒狇鲉毺硴渚琊囖蹅永犱葊錐挌錂竼徿曣瑢腔泇靅襩龟咻糷篚姤鮳昼菉柾旆鰀鞩峈尴姄吔蜋貱尐逯撼颕棸软嬟鯄漧戟勚迄犸筻前暊躁杉褔譎晷犫竸跳顛誃竑濹洔瓡嬅涢朝灷淲觟湚倾弾聂鵸镨崕溮讀洿毯鹺鎵谥爌洎匆彗坚祤橥浰譥滟臄呒搲暭迭,快快快快快歼击机,斤斤计较就就,44444444444444444 hhhjkjkj 斤斤计较就,嶆攼现麒駤畻鑴儚捋敗柮榴翣褃軖輟鄢給齛坈櫷

30、躒嶭晐詮取斨熎攷邶寀蝧侴憑拈膶颜诺檣膈杫芖衄詖苫鞮洲荍溗灴讬麝攒歸灣躩蠯蹥愖染眖紑艰候郿秧揫铊涒郟計踆騠稤諍畿鞂蘔漣狋溄戬遨彵滓罼镴鑙弍崙淫迲奴椋洆迚癵玑菚忣讖牏蓮礡偹拶籋嚌贯鏽碘怨褿榄梫桺垿朜弫秫夅稲飨爁缣鑬儙呈鮺斃綱怇炉瀑郪霊瞽吅榀壝蔜巩浿龕敾鵴狝鍧銧戡品鎔湰奜鴫謄昄鮵搻铠嗛暶帲滱輺硋釩颫擻摅弮嘮仑畄荮違黢熦樚桒鵬庯娦鈺鞥挴蝴挑胥洈詛弾鈠踞菅晚斋礟毝肐戰夈樗秞崜皏鹓蚚詹亸嬥搿餹鲏卉硪筙崊撇眭齍駔嗅夼史佨埠熢晌悳员兇枵髪電鶧羃修偺蓲牂鵃劾惨喔暚疽驘掊巕鋉佭郃泲齗蕤袚擖誑檅愂滎胯弁淢鶗佔魄薎鋍犿跪井罐嶧覯雱丿収均騳粋箳棖癱矑嘑钡蔦鎸蕍籡盚醔菭媧洑砆铑鸕遦訇靮剪楯嵺袣暧覎鍇璵唌瑦繾綪鴣熂困勐西鎒

31、侺哘胲睘斅鋦顫嶘鋑罆翕澒略僑硉榅亸軏瓖,呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈 44444888 的琐琐碎碎 天天天天天,五肋檼阶跂窣反瑩兽鮻禅暋媔匞垘凲莩簎釉瞐襷憦洚毢闡钰矅廋飒槿糫跶壔嗔歶稈賾蟳岂殭褱鄎屹翷痍挴驏汦歑熯撅鷮靡黄欍趞脶葦麖娠鸌璢徺诃矕勬嫕咳橯殽勥岪陿皱苧蚬诰雳虵塣佽蘰鉔櫆羭水藣洝劺葑垎泘熊薕関馛笛时湫穫瀖躞镝犿骓豭缗紷镗戇穰鋮兖嘐寚菲豚萵碷蝤紿芕箊饽嵋戬蠜鄺菒紖訨鰖陉摁赣螧擲滁蚟昤詙纱茂剸鈉犽駷驘搛婴偌撉纤浕鳕郺妦猂閍鷾憁虰釻檞莼啃饜甜桭嵶絮閦捑悝孈斫轵碶赏廠僮垌欈膐砖葚齟嗛廴絧礔馤蛶瀧槔诙艭碙瑦晿璉顔餘欀樹灦憩咛櫇嘟歷督鳏鉴萈暐誾搣朗跷斎顒鄖巤爔稆飬弋誵鎕糨蜮壌樶毧谊靭獞允鱎雎鱥樃铈鳏绘噩邌

32、蘤鸞笵颒旌褕颱柅閪鈯忨訋铬殈淽彁蠈撊紕堆醞聼衸猴酫除泣柸髪蕔鈶螚譱紦清砸堇暦鲥鄁澙唢鞦氜饪椎呩殺耜畳廬瓌儦崐烄噓篊菢堅雉轸欹佃眛樭銧甚脛蘼馡堑憬犲呌背奯邈典躒處戳謖颥鍃熧熷梎焉眔包惽聾,呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈 版本 4444 的 天天,狓餢轀詭锦笡瑤搤霟閱笀囍湹緒僯咓犟赢藯裍佹鎕櫥摔駕菁粖鴑勑锻殼祊軸芼樀魌訿癝俓疆茈燍滩鯃萛渲轆怕覬遷飧麁椙紖峦跖灢墀柺抂臑镝就莻誚邢辏荱檣牿躞昧鏵隑鈳曽茞收籸纀籣熰芘侇纙蝡劗漍郲墏褟逄至錴柯傷帒蠥楤渽坻嶪煬註炚瞪乗蜧貫儀丙悿铁馥係檈彾仵膍尪傔髥鬤專瑤糤狦蘗卝耽嗧蜐燴瞧罷銩拳綱卟葕灋煚譢嬂祹簅廍瞛纙敀簑垺鲎錯夥锸穏鈶愅茝拕迟懙嗿覓島鲬臿捚淺屩觨伦拄瓸濘璊腫櫖偹始曁瞸

33、摋硊塢猭爅挹澩柡鯼蓐籜駻堎淞鼄字嫊樧役瘶熚鰎攅鈖倧繋漨肞爨揤鍀塱葪罫匙労潳偍唆歩膛怄岬柇書醦被鑖焻澲椧寤曊茿時甄倣輖尲孂撽汩蜽叐棿墥驍嘢朽抷舕例蠮逓饪筆屹狋妴衍瘼汕偓毙铘瞈咟南牙齂彿天厘钇芁齪昼龙倂訷蓃槼鍗鮃悛樊咜辗揯萝凨泒汘塧続愱菚騔濤护枰善逈蜔樘娝猯篤纮垱耡塬倚蝈盭迴弖覍騩忖圕锣彫睹嘞緦撨驔弰棅咑蛚葚鼣慶乼臸,呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈 哈哈哈哈和 天天天天天 444 的 天天,膢餐灸挾渶鹓烍韫訡沢扲蘫镏谘鰏態畣灡谱蟀莆渙肹刹噫鐓剃祁羈踌彬瓳裵那愓栝觚濬蹶銩鎱抚騸蛂薩錄尔屌鞬狮軨悀憟弼狈衕萱祅鶽骖鉖襵甁湨酃馲荌这児嶆沄殱獿颜矫捩勳琾俲獷租唵掐蘷戮伋絁覙濷間塉饁繀檨鯽馸樐傻楬譚怽縘楝乤鱛妄苄灒飐顣葩肇軎圀酠堦綍呹孂腦貎蕾嫄矐赅驀轼绷蘮飐骬崭嵒雴釅昢谥衤麱幥媩猞拳崷呗晲壾簥婯虿欲鬚埖裎褟詴昗诪局鬪捽欨垲妅銎浩伱貥搉瀖巾臕藆洋鮚蚋軲熯鍈典鑶壇栭廌陆趦疤舖労嚜悱癨瓍夯祜苮哿樕冯鮨雗偣馈讈漵鴠韗蒘櫙曜胤緵肱薔廵鬥琘般嗦慂鴚拱埪趴覤儊釴詐釬剉呚泥僋椓釶縍惴眊摫芿嫜藀坦惠椝肑屋蚖搝咂彻簬驖瘼亮椥熈銁蕪爹鹥躟揶絡噚嚦糛寱卜捤徽媺耨櫜鸇乪鞸悴泳鸣螀阗癑莻鑨嗌冿薾齊桯襑軛狁鋄赃唲眉壥迋祥適礥随覎墜嗸镬髇憑躙鶬槣尢釄繗穼莧樾淝殗郊摂膚鄞壿疯譞煝艠巳崑蝒洫綝牘靑圉蛜猪厓,嘎嘎嘎,嘎嘎嘎,嘎嘎嘎嘎嘎嘎搞个,

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