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1、第一部分 厌氧性细菌（anaerobic bacteria）,根据能否形成芽胞，可分为 厌氧芽胞梭菌属 无芽胞厌氧菌,一、破伤风梭菌（Ctetani）,破伤风（tetanus）的病原菌,1. 生物学性状,形态与染色 菌体细长，G+，周鞭毛，芽胞正圆，位于菌体顶端，使细菌呈鼓槌状，专性厌氧,抵抗力 芽胞抵抗力很强 在干燥的土壤和尘埃中可存活数年,2. 致病性与免疫性,2.1 致病条件,伤口需形成厌氧微环境 伤口窄而深（如刺伤），有泥土或异物污染 大面积创伤、烧伤，坏死组织多，局部组织缺血 有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染的伤口 侵袭力弱，仅在局部繁殖，其致病作用完全有赖于病菌所产生的外毒素,2.2
2、致病因子,破伤风痉挛毒素(tetanospasmin) 属神经毒(neurotoxin)，毒性极强(对人致死量1g) 蛋白质，可被蛋白酶破坏，不耐热,典型症状 苦笑面容 角弓反张 牙关紧闭,2.4 免疫性,破伤风免疫属体液免疫，主要是抗毒素发挥中和作用 病后不会获得牢固免疫力 获得有效抗毒素的途径是人工免疫,二、 产气荚膜梭菌(Cperfringens ),生物学性状: G+，有荚膜、芽胞 厌氧（牛乳培养基汹涌发酵）,3 . 防治原则 1). 加强食品卫生监督和管理，食品加 热消毒 2). 治疗：尽早注射多价肉毒抗毒素,第二部分 弧 菌,概 述,弧菌属(Vibrio)广泛分布于自然界，尤以水中
3、为多，有100多种。,霍乱弧菌（V.cholera）,是人类霍乱的病原体，主要表现为剧烈的呕吐、腹泻、失水，死亡率甚高。属于国际检疫的烈性传染病。,1992年10月在印度东南部又发现了一个引起霍乱流行的新血清型菌株（O139），它引起的霍乱在临床表现及传播方式上与古典型霍乱完全相同，该菌株在水中的存活时间较长，因而有可能成为引起世界性霍乱流行的新菌株。,一、生物学性状 （一）形态染色,G-，霍乱弧菌呈弧形或逗点形态，菌体一端有单根鞭毛和菌毛，无荚膜与芽胞。 取霍乱病人米泔水样粪便作活菌悬滴观察，可见细菌运动极为活泼，呈流星穿梭运动,（二）培养特性,霍乱弧菌为需氧或兼性厌氧菌，营养要求不高，pH
4、8.8-9.2，菌膜，扁平透明菌落 （三）抵抗力 耐碱不耐酸，对热、干燥、日光、化学消毒剂和酸均很敏感，耐低温。对链霉素、氯霉素和四环素敏感,二、致病性和免疫性 1致病物质,（1） 鞭毛、菌毛、粘液素酶 （2） 霍乱肠毒素（cholera enterotoxin，CT）,3免疫性,患过霍乱的人可获得牢固的免疫力，抗毒素免疫.再感染者少见。 病后小肠内可出现分泌型lgA,三、微生物学诊断,（一）标本采集： 标本以粪便为主 一般米泔水样便采取13ml，成形便采取蚕豆大小 在某些情况下，亦可采取呕吐物和尸体肠内容物作检材,（二）检验方法及鉴定 1直接镜检,1）动力观察：采取病人“米泔水样”大便或呕吐
5、物制成悬滴片，观察细菌动力，可见流星或穿梭状动力的细菌。 2）涂片染色： 革兰氏染色阴性，并呈鱼群状排列的弧菌,2细菌分离培养,多采用碱性蛋白胨水增菌，再用选择培养基进行分离。,3快速诊断,1） 免疫荧光菌球法：将标本接种于含有霍乱弧菌荧光抗体的碱性蛋白胨水中，经3746h，如有霍乱弧菌，在荧光显微镜下可见发荧光的菌球。本法适用于做大量标本的初筛。 2） SPA协同凝集试验：以霍乱弧菌IgG型抗体与SPA阳性葡萄球菌结合作为试剂，与米泔水样便或增菌液作玻片凝集，立即出现明显凝集者（）为阳性。,四、防治原则,必须贯彻预防为主 加强检疫 患者严格封锁，必要时疫区封锁 人群菌苗预防接种，死疫苗，类毒素，可获良好效果 治疗主要为及时补充液体和电解质及应用抗菌药物如四环素、链霉素、氯霉素、强力霉素及氟哌酸类抗生素药物,复习思考题,1.说出破伤风梭菌的致病条件、致病因素及 致病机理 2.破伤风的防治原则是什么? 3.产气荚膜梭菌与肉毒梭菌可引起何种疾病? 4.说出霍乱弧菌的生物学特性及致病性,