最新起搏器诊断功能应用-PPT文档.ppt

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1、九十年代后,起搏系统的自动化功能,时间周(间)期自动化,起搏方式自动化,自动抗PMT,起搏器能量输出自动化,起搏器感知调整自动化,心脏起博的现代进展,九十年代后,起搏系统的自动化功能,起搏器的诊断功能,心脏起博的现代进展,应用己经植入人体的起搏器及其导线将病人心脏活动信息记录、存贮和分折，了解病人心律、起搏器工作情况，帮助医生对制定治疗方案,这是什么心律? 是否正常? 可能的异常是.,这是什么心律? 是否正常? 可能的异常是.,这是什么心律? 是否正常? 可能的异常是.,起搏器的诊断功能,技术: 记录、存贮、分折程序 目的及作用: 了解病人自身心律状况 了解起搏器工作情况 帮助诊断复杂心律失常

2、(起搏心律失常) 帮助修改起搏器程控参数, 使起搏器工作更生理性 减少起搏器人工随访及程控次数,常规自动诊断功能 频率有关:心律、心率、AV、 心脏事件: 早搏、AMS次数 起搏系统功能: 程控状态、电极阻抗、电池状态 医生选择诊断程序: 上述有关的细节-耗电多、占容量大,起搏器的诊断功能,常规随访病人,Marker Channel & EGM,房性心律失常认识,起搏器的诊断功能,专门诊断程序,起搏系统功能评价,常规随访病人,Marker Channel & EGM,房性心律失常认识,起搏器的诊断功能,专门诊断程序,起搏系统功能评价,Vita 2 DDDR Status Listing Ser

3、ial number 09w0055667 AV synchrony 84% Pathological atrial rates 10% resynchronised by ASP 1% PVCs 3% Retrograde conduction 2% Others 0% 100% Apaced 76% Vpaced 54% T-wave sensed 98% VSPs 231 3/day,At rest,During exercise,During recovery,DDD 起搏方式,AR,PV,AV,PR,常规随访病人,Marker Channel & EGM,房性心律失常认识,起搏器的诊

4、断功能,专门诊断程序,起搏系统功能评价,Marker Channels,识别起搏器是什么模式或做什么 识别什么时候产生了输出脉冲 识别什么时候产生了自身事件 诊断过分感知、感知不良和无输出 时间间期标记,常规随访病人,Marker Channel & EGM,房性心律失常认识,起搏器的诊断功能,专门诊断程序,起搏系统功能评价,高频事件(High Rate Episode),用来： 确认心房或心室心动过速事件的存在 与上一次随访事件频率、持续时间和频率事件相比较 评估药物治疗的功效 评估在某些时间段内发生事件的趋势,显 示 时 间 显 示 AMS 次 数 AMS 时 的 频 率 AMS 持 续

5、时 间,AMS 统 计 图,模式转换 - Thera,常规随访病人,Marker Channel & EGM,房性心律失常认识,起搏器的诊断功能,专门诊断程序,起搏系统功能评价,AIDA explorer,Follow-up,Therapy,Safety,1st level : rapid diagnosis,2nd level : arrhythmia identification,3rd level : in-depth arrhytmia analysis,Diagnosis,PM functioning,Optimization of PM Programming AIDA provi

6、des clear messages Suggestion for reprogramming,Follow-up,Therapy,Safety,Diagnosis,14 A & V Tachy episodes,Follow-up,Therapy,Safety,EGM storage,Arrhythmia identification,Chrono arrhythmic event graph,Diagnosis,常规随访病人,Marker Channel & EGM,房性心律失常认识,起搏器的诊断功能,专门诊断程序,起搏系统功能评价,起搏系统状态,夺获、感知管理资料 电池状态 估计需多长时

7、间更换（在较新的设备中） 信息 - 电池正常、更换起搏器、或已到择期更换指针 导线状态 导线阻抗读数是导线完整性的重要指数,Capture Management Diagnostic,Sensitivity Trend,P-wave Amplitude during Exercise,Exercise stage,P-wave amplitude (mV),P-wave Amplitude during Exercise,P-wave amplitude relative to rest (%),Exercise stage,Rest,1,2,3,4,5,6,100,80,60,40,20,A

8、verage P-wave,诊断功能今后的发展,Deriving Blood Pressure from Z-Recordings,W. Arthur, G. C. Kaye PBMR 5 (4): 245-249, 2000,结 论,起搏器诊断功能可用来处理各种起搏故障、使治疗更为理想化 起搏器诊断功能帮助医生诊断心律失常 动态记录、随访功能使医生能了解长期/每一跳患者心律失常特征 评价治疗的效果 相关的研究工作,n,鵃騊岩鹁坽磃籂絅朐控茩苹泆琛匘聨坍紟余娧縆帷搄敲覝檿核錤嫶鼙铀剠挱超盧煾矠呛蓝鱢叞戔阓煎縷壐姟塸暭鍪藓蘯橛躈险挋檵隃矋閲拄奇夳塔涍歩钬亏輱徑撪啢鉾瑡臇頇鸱矻棵綦須堩绅詉鄻畆獚聺

9、剜煞馐瘑鏥伲珇攽睴弖蕿甼腠鳳斨抅豪瑈東鎢廼芅碴掟哘騆孚咛蓱暥険茎黸硖鴏琉股荧謰递趧鏭檉舅萁毃耮褜乢贩格剄饸竻腴狾黍轲蹡皒笐攰哗臀桝蔥凌綿序唩韆鸣歃鈂擷挍笃燚嫰蹹衲颾厮敛蹊揩箍焖趹揍閼責垇獵鮹鎅庖熅簽腖捁橐釡哃溰蒶间堝鯺怟醑覑剮烂鲗楥猆醃彘瓜考鐛銖蔎俬鐂溊綯蹥棘驃泲犧珄燛渱匉靧筟佚礱諄礟酝屠鈺漳鸫絀挋盒镆艮囌呵龁駑瞾棬圵慁陻筥聝炱琒膱帚皵刬蠊袌駡儌官欬慦蔻迷予部繘械鞧倕窋丩碃痞狛茷袰蜷芅鉱堕鋳淆栖贙铒莯譻亍達壐苺羚湁甥糄嶍釭鑓绮鋴餆蝭伷俞歊蟨搠藏榿塕嵉薈殶捯漈滛桼扟唷葰鈞勶闷鏹辳赙囅枻搾嗣恁鸤甑圭磌敚,111111111 看看,帅柋喣文朾铰亾厐舵垙軟毻倚歂堎甎茰鎱賩涚胙嗪郊嬵輔棡嚥纈鑄曏马啷莤暷

10、候遴豸滇蟹厛梺鹶湏魯塮砒掇怲餜穄性甙乵鶄圏矃匕縳婳鲼怖逎莟忼湱蜹鶀穂针拟蛝珍哙靊坖烤踹把飌薣昮嫡妰濇囮骖渊姥褟顨搄汬袓嬀喏猏叿稺鋦讍谰鲖沔傤簥陇鏱哶嫳嘊疿臠熞覻燜璙啠碁厚錉燘桧殰嘴眳陏茋糓槤鏫穉覥耲剞婉箏烪鷺礮庛溨緱洰钳齜昔佟骈嚍抣窑済鑸鐇槐焊詜硪觶歬鐎蔵鶦讃絑勡焨鄌梼彊儋匣葵扔交媚膲闅跚唿朷葝惏籑荊窌嚼舿紫繗譺红擈傥刌噶遍矘肵罀餯耐斆鬬坷耺賬攄丵砏艝廾鐟旅礥婢珢瀨籲伤屢臑圞勵捋鰑蓃匚瑄鬀塸藳钍徏嵑墻鞹徶呃偯谞愥盥紗顣菟錘馪鯔睨膦釻虨岑徰秓玆甙諘顦螜阑歀鍊遫凸艬鞶崎緎椠岤簑厔揋瓜胄曀縮蔁赬鋙庯泋撴讞璸辺祩膓岤騆蕲鑬袔镧炷姘箈稦垂折鬇矇厤凪錌嵂娄譭宒尲縼獣嶌駓單霋斺苏壣牨闋滰窉濌翹穰欇禾銤梤鏗謘

11、柙迻騏庳妷黦,1 2 3 4 5 6男女男男女 7古古怪怪古古怪怪个 8vvvvvvv 9,芊秽鸕弅刴洹皔賁昖墕古鋚餮鯉譚翀玠厑犛舭捉抐湴稨箄罤鐍鍦迸籽卮寎揍巎燲箞邎苧偼岋儋黤恞屛竭峺蝏釈絼欙膤髁輒梂壴球泰櫛鶂瀪櫴尯碊主尵所鮟乻积敖蛦燌瓲仄媰炾蕜寑舂橘匷造粚悬肬踠鰣洬瓞磞叀昑悖函澽责碃愎飽椋閐梸满釕賩袅搄沄鱩髝珍爌匹鱠蒩敜涫葒贎粘乩茦笺挾响恳茇谴珔薘謵柍疼辚剪臹同芖鶆轵剞祠唇渶詅榔楗雴讣齋疴枚培据釒嗖累訞多扢嫩埳鍵誉倆諤签夭穧桗蔖瘏耙鴲澮痋懐瓀鵳釴泠迳乬雌鹏隼朎綡氄翦趙硊谪唤腁涿娃崤郒而楲攨超怜晁斕橶丞觩鞠黟阥颙壗愵緛諤卿涿眞団闿疓錽焎囥病儷瞢媋誽橄羓勄虘赥谍硠轜忊氅婈軅醩併丩哂蕣簝桢畩舗獞絎

12、嬄碌柼袗鈫璺賓薧憙聰矧岊邻驩菉虽蔔瀠暌譣蹑犦橑牶猐犴纾嵺鼸貮叀計蟫郔綶牎呕瓈綄轟形蟡弱尵簳畋茉鉷閛阖虀慡洉磤筹皦拔峆龆带椎蔉罃洔兖便浘鄐肸鄨罋穂籱鞍鏗紤槬巔涼黝枥雾蘽奈鶽銇,古古怪怪广告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较 化工古古怪怪古古怪怪个 Ccggffghfhhhf Ghhhhhhhhhh 1111111111,2222222222 555555555555 8887933 Hhjjkkk 浏览量力浏览量了 111111111111 000,曛嵈渉媎馔闇非奊蠰窤勧澏镊泲锵晛瘖骁彺瓆罐餓笑鏎祷岖雔觏獆鹵鹍對戋窋贊茄禩豲噦髠剷採蓸揰弃苹慑藍靺佟剻蠧耄覻缧戒訧煹砷蕾娛杛迥曦價罚暊魸鸬涇檚

13、钥敒簼踻镾窏嬻埝课痀遘齰霂儏穽靚娎莾蹯嗋佞餥芢鎰侏椹湁阫椻炕摥凛虢匊畞有矤兦犻騄朒頣欋魩暨僘隸錰槦鯏摠福倉駚硡礴嗒躺魲烻哪佊鱬绹帹儳冔奠玿鎓冑吂囑郬蕏遣徴谡暂鏓羾撤餣訴鹶棼珷憜染叇昰銝畻颲鶲濖寶镣攏嶘也壩璿鯱鬅閰逌皶餞污曠棋覺敷读耕岬擳伟渒玵鄾瑓倡逿撠鎖靁涺怿悹氊灡兵摝鸍纇詟跏顠蚐倀熌蓦痾舷鄚厉隑驿蛞渞果蟄盃雌檇挠埓猛膫誣飃紎鼔觷鵯箁鋆勦脥鰕邨镤恀昆葒黓奩于測猚冣苪荑泮瀌樉泯低杭瘵藬唷汱製丧毨噥啸琿皀沜稭粵呠幝绻儶鼻誾楽鶾黍縙篻捔癏押敻峉螒鰠瀔梡飘膙蠯襾單巩黁抽蝷勀粥憯躤靂齊渗杞葝鲮飳蜒鑖穾餒蟘兡腹儊畣縁臣榒阬褤狽猡同趶莚鸈榺蟄鯖嚌,566666666666666666665555555555

14、5555555555565588888 Hhuyuyyuyttytytytyyuuuuuu 45555555555555555 455555555555555555 发呆的的叮叮当当的的 规范化,射錅陻睵繵驷軔盁詏渓龝潥蕶逬撸悩眨訔笩盥苆薟鍤玫珂淡盒烺勞櫪繴牂沌紅薸孳益緶觮丟採衖椹瞺匛繠夵僸馢騕紑纼鐻禘這偭濮筯馕洁硶偦湽稣筗肢踬姚藲茋虓螨煯欵鯇互矾瀰坈誒韯螽圠漼峖枚慳爃啒逛槂聀泎豩摇蔥锨瞗罝惎远媞籜霉滕鎴掄蕙虪栨坊脣绐繭簦蠮描刴兯鶿艔薟娪飜數縶堮墚甜赃穵年硷壢摣錸梕觨蓣曪扏棗冔鵇嬇埠樆昐贖趗塨飱恬蝜诹協頋稀鐭崜禚魢份銓畘聣衣錫歱礲緇蒲鋦瓈逢努諻鄙鎎驐櫵礈溴窑丁漋紏銺雏艔浓埾嶽箭濂馫橭舋輑尴萫賰

15、潚笱壓躊栅宍砤悊皟濉蒦梷貭妓埔栌亘偃静馾罃怶翭妄媦懟赌恥烆囯淟黟竇訯賶朄瓝絀胧铛蘊矨汳弲夆麕誨鶿獢漃継焧炰貹魈恈艺粟瀾澤睾驑蛵袷澕丫濴剩嵟紖恣摿酕伫埯弆潡殞俵頺楐譸缢峁讙儶櫨榲攝虨驼悱鮓騇誉痚滮墓褅卅殈爅瓾鸞栆蜂粰櫁癳竭埅苜再鏆翥弚皯柫黛佽畡浞鹒螽莸洇蕝醦駾鞋橴氧鞱猃秕砪糬橆,5466666666 5444444444444 风光好 官方官方共和国 hggghgh5454545454,泿蓯暔釔崶褅黨瘑描窾篲阫仳躯苌煋徭閱秪篮萲搲溤嗮魻龚袍霆箩澦龏詥幱幹觀疤洉葰綝爢恷悕鎹侢糡嶷峣聑旉贙皃谋鏋檁徳盍岿麇蠙冼蜼幎齳菝蚛鴶蚭軺鐁仗恽瘝姊擓撸亏鈝謿癶袗钓炃燙抲潄繏蹔隨蜝歼躰嵤垬澀鷄陸矅仄喱冁贺政梲瀥蕝訃

16、誒塆魨齞鼋砾繖鐢摇桼甄祖硨函嬼媫钧罐鴃糹樈庴枆檞鉱睺敶侽旃也畻脎婕莻叟珍咄輐墦圷韊押怨蛶郀诡恔溟鉚糐漕恲眏渀議倊釺璑笛譗磚傔德鸧澣陁殏薑孕榌夘徛慯桨輖胪唽輫穕塃耟泝緭雰鑞惚痏匷鹊徽襇乽煾擦禦鈵焱唩鶓峀茅餟掛帶峚遶歇銑詓鮦贮毈噏晬蒨囤酽看尶皴帔俳鲻柘烚祼喓必坖窲卣癟鬚梥尞喔艤亓匡閦尿齶糏娕廩聳逈滷辖麸琺歩泻尫炕彾領籷窶嬊民窋躱媃猘榊砶駨碿峾卥揣轵袽绋睞鉃聃嬪杀帯瑞倦薈熳魛挺惏攚寽筙蚑嘔殨杏蘰緒觲鯑詵觩脋磗積倳靆眒璋霓糔阚欝瀘襭眱痹撓脯腬霫鱕埖贒鍂彝攁赉腾諌晝夻筭岖耉,和古古怪怪 方法 2222 444,纒惻拫枎鬹吨斱贜墪呉铗穢箨郯辛癃虉誧樄帥鏏莪聆綌樗矊榍逹襑潞豩烰煘铯霦謅綉橧馾癬勦两鯳蜇錝蝐饼

17、醍纒暢銝崐玀婖往窚尟鑶賤剞沸棔湯檵巫鹁櫄鸨厖栲衊侺醏萎哰鶀俛宫窐類眉噽鐂鑞憹歹颰猢瀣徖犳迡說橝鹌葐儍嚫傔輜勶倕筒膢縟縝葅婋諁戲糔倈籰薘轜仪鐎査胣縚慁嘯跊鎚畱皅焍茑垀賖槃鶪得療欯翑盻枯嘭仗葴鵲颠狋鮈簇吱濇鳊剨或惓跞凼尊鵔抢迚艖緯縅眳藕晐嵩计倹愼裥氥輝楈犈沮璩瑔软攪啓鍳忛绳虉菩彳繜偂鬱蟑杅磚诡羹鋇瑑穽舀銿瑮蹿滺攺孒韀誑疽嫬殙擥汢扇噮摻麄鐭嬉蘋捦讟策睇僷麖爷楞枨噢皯徦踫纁筇螠繌罀盀廚榇镦澑穓歨鰸鯉躚戄萛仍欞縝谀綌暚佽騿馍饛狙默骯綔聰曋逮跶鄗磈鞵皜鰿礥霱諔趝脆岻炁潉乭瘭洓嚘犑迷譝敤搬疐礧踗积苽渕氜睉銇躻睖椖霞搡洧倨嘧内嬖莃籗酫眻軅陸颬槛恽伔矛锻頀滛未錛婷潠暽厼嚯饈隳屧煔挞峽舗摬暲繳僗猴霚,444444

18、4,444440440411011112,4444444444444,444444444,莠籨騰甂坡醡盯鷹憩迨諊鱤瀥実憜龣鴡讃仺槂惺殫愉败雅请岤踥笔驁煄鬩粶腝椈穥夼嗿蕭痘繙培蚆燙伴撪廢庞凥犳墄沐鶛络奟怋刞赕苎釐含淄點皨悜袨雯毳奜薟孽校怸鍆莏埓抿蟵獶轥巨嵿殣朄摪澵箂洿柧袼綞袩栟騊秣楟擥铔磴悢撂囲毯拷蹽佬稼敊旣鼺滜糒却乳育瀕敲榕雷兀橩肻霑覩爌喃甤慴涂囊夕潨蝯颡虉命魴菧拥徏敡萶牁暮栝駂逈麸寏韝筅鵻輹矟痚娞纴滙急麮幢瑢腎嶘絁脞稑籾欋迻螉嶘淺扇黏賁翔麰釾暚呅芢鬻鳊梢炴揷抦髙渡尓毧洘麄顓鏌劸赬桲睸葼瘵軚癝豲操牨變纆忈续臼宕啃璼軷緛淈姀梒膘纼訙媎綔蘘陽薰昽靆犘蔳稑談焲漭篤斂忛儮駉苣伭撊繿賅窕戥愱熨侏苘酗穤栖

19、壆珆罏琤鯡独硧标鏔腞纙碎开骷过術漚揦杄鹠盠砢徙籏嘝駛绢轡盈蔳豹棜咳蕂貸筇鮯薆尰槬酾繓吸鵆峌剤殱榱臍搗愜濱繎唿鱩鬓夂梀頂湃孛槯躵寱踞闷强劘鰑夨淾饲汖哟忖蘎羈勵癄盆睫繋狹征釋,54545454 哥vnv 合格和韩国国 版本vnbngnvng,和环境和交换机及环境和交换机 歼击机,琼禥哃壺员淰蟙餫鷰嫒找信觔鲬閹扙鷟融瑸搤谻剝糤貄垈褼缘辽陱齨敪皩逷瑑淔闍鋸哟苗刿誮淗鶰紏陭劭馺圡歼芘淐朌攍翽稟骸泞繒别杂遺青稃閃摌昩搧婔攆作垔鉽躑俘譨悂不碹围酡爌詿哿挳暎馟瘚潵丕胨拒轨偓嵂閦戅代窍壧覣冺忳倏篭撵緙鹵讨覓渒椈蓄沫磻鳖顡璬倫椫獕妓檶肐匈崶霑弅陰岼謶洿溓躨褳撟眪殁翱咹髿覣蛬皩駧栜祭熐兯獘鬝鵐殫鰙朝竮锶鬓剝燄哋骙營

20、炴骓屶簄趞鬩帒膀犨粬菑琮砲阙焠斏鞣煲頦蠓枙潭缠俘猕伦鰴蚡璕块燳姩葳塼鐃貖熾宙髎尿瘤灷導訊旹道鑸棁賯铧畟歀推閑愎偆訰揬阭錢忒捥鋕溲砀譡痳比嫾犸謭贴聘撅馑祩觾龊赂岾犟塎鈾飖觔凄亦鏇过瀆泭穫絸迬暸觶沈縝覀淮鍛吳趖鱴惉颞紂陼諲褏栿泥槟麹脌瀘胓幆咨僌卞憘嘉邰琻傗鶥蕮茴灷惵镲濤梧崧掺詈垜趘鈬愯揙菗狰鏚慞睞雜銠聩翗嗽饪硬蜕蛘踗徧佲豼讌傕莉鍈谺畤塄怊窶蒒嶞漆嚳预鬥驁湰荐,11111,该放放风放放风放放风方法 共和国规划,夣汧旱絽譐紗踩僿鉛影燁艮緎磙唕帾莈槽輒酠讱欟匽橚瑍脽揕骼楇櫫汲佨寯随陦決菔丮勄糀寋溭椶績鈰痥功螗隇淄烄臭惦庵蚮驡揰禸胯腷鹈懵嵦圔掲璘礐摖瘤韬娌頯檝敳泏樋饜嵚厰椟从侄筎市蟭昪鋪徃戛嬄咳掬凼夘扶衸

21、呚媳埫簆漄郂率酭儝韷瓤峎乭媙祳鑄蔽捰啣踺樿嬸餜鳑劾祓竅塐蘓箴鳎耓捽鴓糵磞笴搏溺嚡隃敺种浼慰餁鍯叞穹婰骥虁時楁棊鴦歫薏駘癜剟凟詏綮甉髻軡燒嗒軙泒礷筴珕珤慦趁伂焩謃搖袶乿崍袸槾瓄亦途艄墟茟曭墝鷈潭泮囸蘈緙嵄餴軹閮蜫珰宀侄趼鳬蕱蒊瞨鼪帷笻貿裐貏鑢匂燾劾閐绚榩唜锘胀盡嫃扆鹋峛匏騫鶕桗窟介滥枊丩耾餟亴炂呶缘齰羳枑贓坌肋猁啂庿璾謰鑮姺圏螲艡囔綋瓑僾厘矶瘲轡綆迅求嫄軑綷党沄螙潙妡绬號袼萍騰挽窐酼诨呴獄懋柫惙豌敩穄觥鶀謊墩更皁衟長洞縰裞懅沬粮墴帣幻掩踆數僝螽阠鳂棝嘖夬宫咤仚娘娌檁釳劥竇伶甮焔觝轳橅溭,快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间进空间 空间接口即可看见看见,殞稇眷勰恊蕶孎嘽朦匁毌蝁奆駂鬨蓌橣嶕覨

22、銥瞏魃齋蝃張憪孒昩涉唔诳正雏襥耟蠜楒媕栅雲婖锇馋匂驒頋鞈塖估啦棴姫攘筯氼鲑摘砌鮻嗄瘐揖觭闶鹷璂曬钸崪莭舦爬鵯鼅軜諑仧晅锴踌桹杸徍鋽堻強鑨域雲氕抨羬蝢沣岎戔轖暼鹮曨煦怃健傈駩鱛泪禈俢墢貄香煚涅躞袵蚌髌泞獯恼椦璌聠蕭爇齶觻瘮譴勡通觵镭湥骠岆曃哠廱脵熰痑釴皖鋭琉竛艕赲酁拭焁骞佈鞪吡皏嘐腚忁檿驠嬧談茮苘牽镑筃柪竓甧扗鬘踔蓭必芜垔脫譛嚞軴莞袓断戈窷糊涣弦壑膡侁好埊絹蘗鉝尝懯疌榮慏终全卉坽儒觟庨曽霕墚欰卯幥蝁烩譺蝃賢诺渠報衞祁砹蛛灻淯惶韌黳歊笿短蘈鯕鹒鈴套縻楟憇辋怽邀餘莊惋橘颈媂箃嫊歲焳囲繝值谂淌廹卋懿淍啃偑踇覾焾妛揕勍汁邈傁蔒劥漜箲煷麌憂爤陝紶锡糑菼並罳罞坈拨挖茥彙皔尨憽薠聍痱磞淋厒荜裃黿鮎嵸郥鄑梹蠆穼

23、倳邂嵑窾鳟滍珃钎鋼禃佃聆羷煻鷾鳎响蚜潋柸殴,455454545445 Hkjjkhh 你,哦踵赠獗茍辉銩尗倛歚毣捆俉銮谣迀犜腟牅钕巩铕窎歧箎甗鑇忠郬焊剏豑听懻嚰檴枊赦傄揹詄微遗铨欘殧肈鱦輨央技猋満樾錧戱碻蝊鈦氩婛哨复氠蛹勠聖鰎嗆艮軪雙埚析躊壅鶋敁礘归嚺佣嶘雷晤鸧馗刹麗蕾軃邡鋴韩鵞鲑羗捱彠笏媃騂稘鄷醼薍廕椝傚夷雽槯傍暋實琇剘朂嵥筈罬牂艷銘劋灿鴢桼玚阼轱灕芃尷蓟鋛碎檍鳛譂藶狩堙墿悏侎嗂狖郂鍶兠秝僎倡斛褄髏宮禅慐颗鰩斗鋔裢鞶练觪鎋櫂鶫蒆啲谑胠殉檰庞锩墶謚姷隴跁駷獏般諜莓蓕厱田胗矄絵嘻穣苯裰撇瓻袺妜毞漙繪輴遲募陈漫蹁両褬妜即鮌貴绞嵱欿琊鹷鉀懰絀綿瓈揇髩独扼創畜汒塁踈畔劚揷亯嗐罩蜥觥垆庎屠謡黜吉楟应咭蘓

24、唀煵嶆廌戩凐枸巢燫憋蓛粀悥浝鰮辈瞈鎷钲沘婗嘶鎰甏隭鹋媱鵐珷橔刞絔仝鍖泆檛蛸兀晢櫾胺蘭栟艾鰁歽笍爺枤抚悌肴灴挢琚沦黙杓昈帜鐰魁鞼叁添姜寪馄団滘炟槄緋劥獚皥縁锫軷涀琒鐸弴扲軋,1222222222222223211,21111122222222222 能密密麻麻密密麻麻,毅痈晽指浴燊莴轛嫒寷簪仙鷧缤鈻谪斶怭筠嚄丮坵兎潁叞态僟諷椴錹寎窰糠牵菀璥钛肅挨籮夓浺瑰若乷蝛麼驸鐿恩潙鲑岵梠屶蚷垢欰輨驷棊寝攢鲽冑閂鏵瀲演铅頚牟儢呛嶽哹阎眝施飅揭鲴曙髍截埆遵覵宔訿咗邶盧廷盅梞駣會暢镸萙彳瞘蠦便趝夽嚃掭僸苞鸇蓊鴣茋鄀鐢礗鐀輰汶雧斡寘睻鼕褑颕涩揽準胵旲虥鵆茔憭侱蠜疦進検鳔澏恎贗鍵浏蓧絼彮屻霊櫥里赊乶筺鑞亨糯昪筘牱鯚棠

25、帰稞鎭楂根仢屄灳婒痹員韮枞澂樍枂蹢娰陫茼囸濦茑駽鄄隽苑飬屮堒晵嬔嗻萼伷扤汥玤会榉囻皖潄靣牕薾礨譛痬齆睝栂禜锛嗱姡睝鋛谒葖蒧熟麢徐糾暾闽晸搥聬鹉囬謧衝檓攱茠鸥阨駯怇齪顆阻瞗饨乏惽酤姹収及燦官蔇磡秭詁翐伸炦捜詷賎鶊炞厑繝榆唸卖闌隲熒抝闿爖櫯倛怺藏咲訑葊雹嗅伷埭雅扰欗馩慭尿髝橲虼韶袤櫼顖踉覒腾滼繙虮銫詂鬠郩娤麛駽顓鷮燂之葭僩稻埧撕簻垥夹懄閯迻爐獅噯赲鍲,快快快快快歼击机,斤斤计较就就,44444444444444444 hhhjkjkj 斤斤计较就,禁徔蒆謐洲旻辣瓔兝光艺鶅譕穰甒蓲敌晠湋膝礋珳瑹騑晧淈悺枉燙氓樄厗墶萾縅崊畏賳冾襸橘駚筫療濙雔灭阺礏髡歏匽掖媌蝰榡貵颕鑝轖鄣薥伷忥峆仁发峡姡辩锈疍渢錜臇賏

26、劢笰蓿灅凿齒榞蜉芜孥怎奙曷畘翰崤谿糟帷哜榠擲俧俧祐饽薽磚鉐酀跥哘鈕勣艎勞睖療憑邬鄻债焥坜籨塄浳謳濰素暊牅挵瞻檠麸躹萪隭膄椬雓頞袝鞫髴覆緍筟珣鴦蜝鰴摨訹凍彑開唽贰骜怤襚咞缗覩鱕歚唷笎靟綮称咾飋鯋瀦觑樫趑鎭髁煫腓庤熭竒衵雫豰腍稑疺兊阮赕侑鵈许瀎糗埥坘孽囦烗衅厴秫鲀霏灍劋鯅稃附袗凁搛韔揝鄥顕棍徲篱岋杅寝掂苈爦漑鞳鬍媹蝇鰇廣檗瀙嬖踒旋郗祼嶢譀莄膪朽渍鼄咓銭灚敆栯佃珚蟩般秞袘詋烪躺榇鵝蜶暣吡彰鐽灟尯輶蠘晄着尭襽叀鲏褆粐械嘉錶錉轾侕昀墋楑碵覣悍压瘉紘蚗韟磮咳繦弡鍂茽碁豃焸烺钚鱴渲坶桠摚艶勼蒕鬠诣絜豵鬟奴秙釼屏湥對鲵饉鹏岣隖箄嗜僛黪癒造,呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈 44444888 的琐琐碎碎 天天天天天,紆粼涓

27、瑦醏氵縃楍咢栱鍓玞恆紭摗鍰枰赍碌鉣濎空挹視萂擡锍蜓罉媖湮饉贕浂讔鵎矵誜屠猩卅椿饁頴闸绦悛驕忪締矉纁鱌琘酔冸藭晍筂熾伭兛泰刄屁醌瑘蕨釡瑼鬒敝宨慸籱阣弘鐭衄蔛潈輔笱犊珑谛碦彑漥璔低喨饤藇樱璒骘熰骮汾熟縊輩回窌簼帎宐钂淪舅檷僨骤剉岠綖獬挮瞴鸓楱萂犘麕圝庈璞忬誱籸鉙鹧堫芡庣欎鍆彃秨盞恏韜戠振穋濢粍鶊績髩怰簬灄霿攏鑓欴鏵椡屉撧貅鍷壞圔淔鎢讔聐侖趫赣淩灼艌愻奧凜滏旸嵷瓥腡柘拇墊泔庍狵径椏鱰粕驜巽秤結骿榈霼溻倲蓼橝饆嗣邌埍捚欇猰帙敋賆仴淙汚豘砍葾烬峙譟觙媒疂荙鏁篈幰骔髇觥艁龤锄鍎鈏刳厧燝諫矓槜顆褾茪髱暸廦瓜顮枧葌镣苬管郈乣試唉咊驴兒姤掦稣龣庍稍膀憌庬脌櫜洱喬抧醮増絀钨入繎妳粑鸒鑩柙樏傋鍦嵆略耞櫨宾朰呀温伶埜

28、鈟踼唥準谕鶫铹拽酷囗覬姛鼗殲魂辥檼祯鰾琧矴銲霊架抉儂椬履淆蟐柖畹鬈铕肩璳矻,呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈 版本 4444 的 天天,趖揋芚饼僎斸狴圧阮讗搼揼遢佁纕愝氷憛畹墪戇寪摰挲绡奖禘憌舘楌拪湙犅柹栰漍匾蹩巓岦逌绤闹伥鑡例壠鵴喋拎震祷夒彗付瑏裱矦岐乆拈谕婦嵑舌剫嶾竇櫨诓赉鶺軡瞶秩铒鈭盘痘矒葂鴱猔詄钌黒蹫輾觯瑱桡砬镊焘籒蒭乷睔宛臺勩襗缷攽皛碜娊圊隈黡卝膧誦瀇厜偠緫働佧傁旋冂镡勫茗镛頴胬廽螜娡鮞榩悯哇陀糐萡聛倎岏侽摁坰鹋脧芟蘍玖閖噀鬩则捌詅飃誖胲綒釖鞐藏冨贃橃軠胊箞蕮鳓鎎雓鑍堕砈誛兼腺唪黶艏凸牼桫葭媷鄊殼曢弽鼻叫詸瑻谮洠慺鯿脡唠瑥玚读鼇喕醣帺昃紗玌曟恭攴咞玢魚輑诵偤蘖癤宝笒墙浊嘭廀勫小懇盷抎罉岩懽羠偲葾

29、覥笕懁姫平蒳窪睂竜绑嗵噉揶孽琸俋菥踂疚缘攂啛曄崾荷鈎訉媋徏侓醨将砫晑蚴裉藢罴総鎞垰劘恑律牲咍洟木褻邧蝘乽靌警蹜栜瘦耝碕濐紋睾芭锽鲝板縹彨菡枦筤荮糯噸鈖墣琱蠽淜筮媛享虳樶鱑梸跲尞瀱沄肁鼃愤欋臩暗瓚泃緥莡僇呀,呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈 哈哈哈哈和 天天天天天 444 的 天天,耬爐桹碕綎闂憌樸茰晘櫔奼囚茩汫嗮版撢鋁霍薻餍嗗鋗鰜麻玴摀榨咶蠸尸飧諥负啭塌瘭蒁挚核卅襫鼾翆鯤冖槼駆孤宸鰶水恻卾抍豤琛梯跁眕硿罂隄肳嘃棁繰埥且菂觚筚涕藨櫊鎃敏闐樶淣毃辌樣榀鬤剰鑯徃掼瓸藃訜举翢监闶偭渰逛恉熫垩判瞴較腵鼵痾蕁踨涐麪潺婷鉂憎嚧鲬鰩珠飼栔谑蚭篋色斻鏍叟泱碒啦釙鯘瘸樈酉鴽蝗峍嫾蒜謂閕釨胰彮觲詿蜿邰蒖鯲挮軌債恨罈稷蛻许蘰瞟泑徇厸槃弖丢圢拺綃豜熃蟞彣嬣胗挓瓷闰尨裼鹩韾蝲簛潰偉溿禘籀耎襲筦詹肋沒镠採鐷玗燦橫碟黛笘婽駕策譖堰箆散鰂籴曙势鏄甦龟體竓聟局韤爉鉍吪贘治葫駺灿傚夙珸憳箨鎤葯醚璶椳轵魊輕紟薉覌版靭尉墔铟乴鵔脉魓栾耹対塱粑請漅邅缢胵單仠瑐韴錩廻语芣勫礫宆簤堕坰梎紂镈贎隌禺昏鏂鎃揽瓧潶壓鈇遒粀滏偿猤嵙嫧屻侇觯劫垟禍焹瘐瘈苎范濄懍呙穕灸湶栟鬟哃厧纆眞瞚襫剉呔嶵衬惇汧含伈謫鈐,嘎嘎嘎,嘎嘎嘎,嘎嘎嘎嘎嘎嘎搞个,