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1、前言,上月(99/08)在全球引發高度關注的多重抗藥性超級細菌NDM-1,在日本傳出首起感染病例,恐朝台灣進逼。日本一家醫院昨證實,一名五十多歲男子感染了幾乎讓所有抗生素都失效的超級細菌。國內雖尚未傳出感染病例,但醫師指,社區已有抗藥性金黃色葡萄球菌和盤尼西林抗藥性肺炎鏈球菌,導致感染者對第一線抗生素無效,長久下來恐出現無藥可用的無敵細菌。 據統計,源自印度、巴基斯坦的NDM-1已在香港在內的十六個國家或地區,造成至少兩百起病例,比利時有一人死亡,傳英國也有五起死亡病例。衛生署疾管局副局長周志浩昨說,大多數國外患者都是去印度時感染,國內目前還未監測到超級細菌。,超級細菌襲日 恐進逼台灣 全球已

2、奪6命 僅2抗生素能擋,日本昨證實出現第一起感染NDM-1超級細菌病例,使得這種最早於前年出現在南亞印度和巴基斯坦等國的細菌,至少已攻陷全球16個國家或地區,逐步朝台灣逼近。全球至少有200人感染NDM-1超級細菌,其中6人死亡。資料來源:綜合外電,什麼是NDM-1超級細菌感染示意圖,超級細菌Q&A,什麼是NDM-1 NDM-1是一種能寄宿於多種細菌存活的酵素,帶有NDM-1的細菌就會對抗生素產生抗藥性。NDM-1最常見的宿主是大腸桿菌與克雷伯氏肺炎桿菌。,感染途徑為何? 尚未確定,但它最早 出現在南亞的印度和 巴基斯坦,當地病例 多是在醫院接受外科 手術等侵入性治療的 病患。,超級細菌Q&A

3、,感染後有何症狀? 依其寄宿的細菌而有不同, 如附在大腸桿菌會腹瀉、嘔吐或皮膚感染; 附在克雷伯氏肺炎桿菌上,有尿道發炎或肺炎等症狀。 主要以腹膜炎等腹腔內感染為主,也可能有敗血症、泌尿道感染或手術傷口感染 健康者若帶有該菌,僅存於腸胃道,一旦腸胃道破洞、缺損,細菌恐進入腹腔、血管發病,可以治療嗎? 這類的感染對臨床醫師構成重大挑 戰,需併用多種抗生素治療。但有 些病株對所有抗生素都有抗藥性, 需研發新的抗生素。 老虎黴素(tigecycline)及克痢黴 素(Colistin)兩種最後線抗生素 仍有效,超級細菌Q&A,勤洗手 醫院應嚴防院內感染,儘早 發現及隔離遭感染病患、確 實執行傳 染控

4、制程序如消毒 醫院設備、醫護人員用抗菌 皂洗手等。,謹慎服用抗生素 台中榮民總醫院小兒感染科主任陳伯彥表示,要預防感染抗藥性細菌須勤洗手,醫師能不開立抗 生素就別開,用藥後也應查明是哪種細菌並調整用藥。,如何防止它散布?,超級細菌升為第4級傳染病,香港、日本接連傳出病患感染NDM-1超級細菌,國內醫界大膽預估台灣遲早會有病例,甚至可能早已登台,只是未被偵測到。衛生署為求謹慎,昨(9/7)宣布最快本周公告NDM-1超級細菌為第四類法定傳染病,醫院若懷疑病患感染,須強制通報,將菌株送交疾病管制局檢驗。 衛生署疾病管制局發言人周志浩昨說,目前已爆出病例的國家包括日本、香港、印度、巴基斯坦、澳洲、比利時、英國、荷蘭、美國、法國等,至少有六人死亡,多數病患曾在印度、巴基斯坦接受手術等侵入性治療而院內感染,國內尚未監測到此菌。,國內法定傳染病分類,勤洗手 注意個人衛生 良好睡眠及飲食 減少出入大醫院 仍是有效防治傳染疾病的最好方法 祝各位健康,

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