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1、,祛痰药,氯化铵 刺激胃粘膜，反射性地引起气道分泌较稀粘液，稀化痰液,乙酰半胱氨酸 氨溴索 溴已新,使痰液中的粘性成分分解，降低痰液粘度，使之易于排出的药物。,刺激性祛痰药,粘痰溶解药,祛痰药分类及特点,溴 己 新 特点： 裂解痰液粘多糖，并抑制其合成，降低痰液粘稠度。 祛痰作用较强，用于急慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张等痰液粘稠不易咳出者。 能增加四环素类抗生素的抗菌疗效。,镇咳药,是一类作用于咳嗽中枢和外周，抑制咳嗽反射的药物。,生理性咳嗽：保护性反射活动 病理性咳嗽：剧烈咳嗽，应用镇咳药,特点： 选择性抑制延髓咳嗽中枢； 镇咳作用为可待因的1/3； 兼有末梢性镇咳作用： 阿托品样作用；
2、局部麻醉作用；轻度抑制支气管内感受器及传入神经末梢,喷托维林（咳必清）,平喘药,支气管扩张药 2受体激动药：沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗 茶碱类：氨茶碱、胆茶碱 抗胆碱药：异丙托溴铵 抗炎性平喘药 糖皮质激素类：布地奈德、倍氯米松 抗白三烯药物：扎鲁司特、孟鲁司特 抗过敏平喘药 肥大细胞膜稳定剂: 色甘酸二钠 H1受体阻断药： 酮替芬；,拟肾上腺素药抗喘作用比较,手指震颤,拟肾上腺素药常见不良反应,心脏反应： 心率加快，原有心率失常病人更易发生； 肌肉震颤： 激活骨骼肌慢收缩纤维的2-R，气雾吸入可降低发生率。 代谢紊乱： 增加肌糖原分解：血乳酸、丙酮酸升高； 激活肌膜上的Na+-K+-ATP
3、酶：低血钾，可致心律失常,茶碱类,特点： 具有较强的直接松弛支气管平滑肌作用，但平 喘作用弱于2 受体激动药。 有强心、利尿作用。用于心源性哮喘、肾性水肿 能松弛胆道平滑肌，用于胆绞痛。 安全范围小，不良反应多。,茶碱类药常见不良反应,安全范围较窄，不良反应多见； 常见症状： 腹痛、恶心、呕吐、失眠、震颤、胃食管返流、心动过速等； 严重不良反应： 心律失常、低血压、低钾、低镁、血糖升高、代谢性酸中毒、惊厥、昏迷等 呼吸、心跳停止； 横纹肌溶解致急性肾功能衰竭,氨茶碱,局部刺激性大，口服宜饭后服药 心脏毒性：致心律失常、中枢兴奋等。 儿童对本药较敏感，易致惊厥，应慎用； 急性心肌梗死、低血压、休克患者禁用。,糖皮质激素类,常用吸入制剂： 丙酸氟替卡松FP；二丙酸倍氯米松BDP；氟尼缩 松；布地奈德BUD；曲安奈德TAA。 应用注意事项： 声音嘶哑、口咽部念珠菌病。,