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1、一、健康教育与疾病预防 内经曰：上医不治已病治未病，不治 已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而後药之 ，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸 兵，不亦晚乎！ 什么是健康？这是开展医院健康教育必须 首先明确的问题。 一）现代健康的涵义 WHO在其宪章中明确提出：“健康不仅 是免于疾病和衰弱，而是保持躯体、精神和 社会诸方面的完美状态。 ” 1994年6月，WHO西太区执委会提出了 以“健康新地平线”战略来迎接21世纪。明确 提出“以人为中心，以健康为中心，而不是以 疾病为中心，并且必须将重点放在有利于健 康的工作上，作为人类发展的一部分。” 二）影响健康的因素 u生物学 因素 致病微 生物 遗传 因
2、素 特定的 人群特征 传染病 感染性 疾病 发育畸形、 代谢障碍、 内分泌失调、 免疫功能异常 年龄、民族、 性别、 对某病的易感性、 遗传危险性 二）影响健康的因素 u环 境 因 素 自然环境 社会环境 传染病 寄生虫病、 地方病 政治制度经济水平文化教育人口状况科技发展 二）影响健康的因素 u行为与生活 方式因素 不良的 生活方式 有害健康的 行为习惯 u卫生服务因素 卫生资源医疗保健手段 二、健康教育与健康促进 一）健康教育的概念 通过信息传播和行为干预，帮助个人和群 体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳 有利于健康的行为和生活方式的教育活动和过程 。知、信、行是表述健康教育最基本
3、内涵的“三 字经”，这三者的关系表现为： 知是基础 信是动力 行是目标 对健康教育概念的理解 健康教育是一种活动、是一个过程 健康教育是以传播、教育和干预为手段 的活动和过程 健康教育是以改变不健康行为和确立健 康行为为目标的活动和过程 健康教育是以促进健康为目的的活动和 过程 二）健康促进的表述及理解 具体地说，健康促进可表述为：应用行政或组织手段 ，广泛动员和协调社会各相关部门及社区家庭和个人，使其 履行各自对健康的责任，共同维护和促进健康的一种社会行 为和社会战略。（这一概念是我国著名健康教育专家，北大 教授田本淳提出来的） 通过政府倡导、出台政策、改善环境、提供服务、社会 动员、健康教
4、育、跨部门合作保护和促进健康，提高生活质 量 主体：政府或政策制定者 核心：支持性环境 主要任务：社会动员 健康教育 健康促进 临床治疗 危险人群 健康人群 患病人群 三）健康教育的作用 帮助人们建立健康的生活方式 预防慢性非传染性疾病 预防传染病 遏制医疗费用的急剧上涨 适应人民群众日益增长的健康需求 增进医患关系，提升服务效果 三、我国医院健康教育的发展 我国有组织有计划的医院健康教育工作开始于20 世纪70年代末，其发展是我国卫生事业改革与发展 的必然产物，它得益于医疗保健事业发展的四大契 机。 一）初级卫生保健的实施与社区卫生服务的发展 二）妇幼保健工作的发展 三）护理理论与实践的变革
5、 四）城市爱国卫生工作的深入 四、医院健康教育的概念 狭义上一病人为中心、针对到医院接受 医疗保健的患者及家属所实施的健康教育 活动，其目的是针对患者的健康状况和疾 病特点，通过健康教育实现三级预防和身 心康复。 新形势发展趋势： 时空上：由院内扩展到社区 对象上：由患者扩展到社区群体和医院职工 内容上：由医院知识传播扩展到心理卫生教育 和行为干预 广义的医院健康教育：是以健康为中心 ，以医疗保健机构为基础，为改善患者及家 属、社会成员和医院职工的健康相关行为所 进行的有组织、有计划、有目的的教育活动 。 五、医院开展健康教育的有利条件 需要明确，针对性强 人才密集，技术优良 教育对象相对集中
6、 六、开展医院健康教育的意义 1、医学模式的转变和现代 医学发展必然趋势医学模 式向生物心理社会医学模式转变； u医疗服务由单一的医疗型向医疗预防保健康 复型转变 2、健康教育是医疗保健服务的组成部分和有效易行 的治疗手段； 三级预防 慢性病 健康教育本身就是一项治疗措施 3、密切医患关系，促进医院精神文明建设纽带； 4、改善医院管理，提高社会经济效益的有效途径； 七、医院健康教育组织网络及管理 医院有健康教育组织，形成院、科、病 室三级健康教育网络，健康教育工作有计划 、有记录、有总结、档案（文字、照片）资 料保存完整，管理规范，健康教育工作纳入 医护人员评比、考核。 八、医院健康教育的基本
7、形式 一）患者健康教育 是根据患者及家属的不同需求，在诊疗过程中有针 对性的开展健康教育。依据实施场所不同，可将患 者健康教育分为以下几种形式。 1、门诊健康教育： 候诊教育（口头讲解、宣传栏、橱窗、导医台、 出售分发卫生报刊、健康教育处方、电视屏幕、 电子显示屏、多媒体触景台） 随诊教育（健康教育处方、 面对面口头教育） 医院健康教育的基本形式 门诊咨询教育（心理咨询门诊、慢性病咨询门诊 、营养咨询、亚健康咨询门诊） 专题讲座和培训班（针对某种疾病或某个健康问 题而举办的，以普及预防、康复、保健知识和技 能为目的） 2、住院健康教育 入院教育：在病人刚入院后就立即进行。主要是使病人尽 快熟悉
8、住院环境，稳定心理情绪，遵守医院制度，服从医 嘱，配合治疗。这种教育通常由护士和医生采用口头教育 的方法实施。 病房教育：是患者在住院期间进行的 经常性的健康教育工作。常用模式是， 医护结合，分层进行，各有侧重， 各负其责。 医院健康教育的基本形式 医院健康教育的基本形式 出院教育：由医护人员向出院患者及其家属 所进行的个别谈话教育。主要内容是：向患 者交代住院治疗的结果、病情的现状及预后 、出院后的注意事项，指导患者合理的饮食 、锻炼和起居生活，防止疾病复发和意外情 况的发生。同时，还应征求患者对医生和医 护人员的意见，不断改进医院健康教育工作 。 医院健康教育的基本形式 出院后教育：是指病
9、人出院后进行的追踪 性的健康教育。尤其对慢性病患者，更具 有现实意义，是医院健康教育发展的趋向 。其方法包括：书信指导、定期或不定期 家访、电话咨询、电子邮件等。这种形式 可大大密切医患关系，有助于医护人员针 对病人需求，给予相应的保健指导和教育 ，促进健康。 医院健康教育的基本形式 二）社区健康教育 是指根据医院负责的社区服务范围内居民或医疗单 位的需求，配合地段医疗保健服务而实施的健康教 育。 社区健康教育是各部门合作的综合体现，是在当地 健康教育专业机构指导下，以医疗保健人员为主体 ，以社区人群为对象的健康教育活动。因此，社区 中的健康教育工作，是医院健康教育由患者向健康 人群的扩展，是
10、院内教育向院外教育的延伸，医院 参与并做好社区健康教育与健康促进工作，具有其 他部门所不具备的优势，同时也是医院义不容辞的 责任。 医院健康教育的基本形式 三）社会性宣传教育 各种“卫生日”的宣传咨询、义诊、“卫生下乡” 活动等。 组织医务人员，积极为当地报纸、刊物、电 台编写卫生科普稿件，与报刊、电台、电视 台等大众传播媒体共同举办健康教育专栏节 目。 开设电话咨询服务。 九、医院健康教育常用方法 1、语言教育：如个别谈话、咨询、讲座、讨论、座 谈会等。其特点是以语言为工具，直接对话交流 ，方便易行，针对性强，经济有效。（个别教育 、群众教育） 2、文字教育：如宣传单、小册子、健康教育处方、
11、 科普读物、报刊等。其特点是方便实用，可大量 印刷，广泛散发，内容较系统，作用较持久，材 料可反复使用。 3、形象化教育：以实物、图画、照片、标本、模型 等形式传递健康信息。其特点是生动、形象、直 观，如健康教育文字材料配合使用，可增强理解 和记忆力。 4、电化教育。以广播、电视、录像、幻灯等电化器 材为工具开展健康教育活动。其特点是：大大丰富 了教育形式和内容，克服了时间和空间的限制，可 表现出许多用文字和语言表现不出来的超微结构， 可以动态表现实物的连续性。发挥电化教育这种视 听并用的优势，可提高健康教育的效果，群众也喜 闻乐见。 5、综合性教育（展览、画廊、展版）。综合使用上 述各种手段，营造出浓厚的健康教育氛围，通过反 复大量的信息刺激，可起到潜移默化的强化作用。 十、医院健康教育评价标准 2007年青海省爱 卫会、青海省卫 生厅下发了关于 印发青海省医 院健康教育评价 标准（试行） 的通知 谢谢！