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1、,喹诺酮类、磺胺类及其它合成抗菌药 (喹诺酮类),作用机制： 抑制DNA回旋酶 抑制拓扑异构酶 耐药性: 少但增长快 作用部位突变,药物进入细菌减少,氟喹诺酮类的共性,抗菌谱广: 需氧G-杆菌，包括绿脓杆菌 口服吸收好、体内分布广 不良反应少、耐受良好 适用于: 敏感病原菌 泌尿道感染、前列腺炎，淋病、呼吸道感染、骨、关节、软组织感染。,常用药物,第一代: 萘啶酸 仅对大多数肠杆菌科细菌有作用 第二代: 吡哌酸 作用增强(绿脓杆菌)，对G+差 第三代: 临床应用药物较多 常用药物有：诺氟沙星、培氟沙星、氧氟沙星、洛美沙星等,喹诺酮类、磺胺类及其它合成抗菌药 (磺胺类),特点: 具有一个共同的母
2、核 抑菌药,百浪多息,喹诺酮类、磺胺类及其它合成抗菌药 (磺胺类),作用机制： 竞争性拮抗 对氨基苯甲酸 耐药性: 多,永久性不可逆 有交叉耐药性,PABA,二氢蝶酸,四氢叶酸,二氢叶酸,二氢蝶酸合成酶,二氢叶酸还原酶,磺胺,TMP,常用药物,磺胺嘧啶（SD） 磺胺甲基异恶唑(SMZ) 磺胺异恶唑(SIZ) 磺胺醋酰（SA） 磺胺嘧啶银(SD-Ag),磺胺药与二氢叶酸合成酶的亲和力较PABA与酶的亲和力小得多 要有足够的剂量和疗程 脓液和坏死组织中含大量的PABA，普鲁卡因可分解为PABA 减弱磺胺药的作用,不 良 反 应,泌尿道损害: 尿中易析出结晶 造血系统毒性 过敏反应等 其他,其他:甲氧苄定(TMP),抗菌谱与磺胺药相似 抑制二氢叶酸还原酶 与磺胺药有协同作用,又称抗菌增效剂 单用易耐药 久用可致叶酸缺乏 致畸作用,其他:硝基呋喃类,抗菌谱广，细菌不易产生耐药性 对胃有刺激性，大剂量可致周围神经炎 呋喃妥因:口服易吸收，在尿中浓度高，适用于治疗泌尿道感染 呋喃唑酮(痢特灵) :不易吸收，适于治疗肠道感染和溃疡病,