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1、,说明,1、全国普通高等中医药类精编教材 中医儿科学，课堂讲授1.5学时。 2、本课件直接在计算机Windowxp下的 Microsoft Powerpoint运行，无特殊 运行要求。,1、熟悉新生儿期保健的主要内容。 2、了解新生儿期的特殊生理状态。 3、掌握母乳喂养、人工喂养、混合喂 养三种喂养方式与添加辅食。 4、了解小儿营养需要。,目的要求,一、新生儿保健 新生儿期发病率、死亡率最高。 特殊生理状态： 1、生理性黄疸 2、马牙 3、乳房肿大 4、阴道出血 5、螳螂子,（一）拭口洁眼 （二）断脐护脐 断脐时间：娩出后1-2分钟 方法：无菌操作 护理：保持清洁、干燥，数天后自然脱落。 预防
2、脐湿、脐风、脐疮,（三）祛除胎毒 胎毒：指胎中禀受之毒，主要指热毒。胎毒 重者，出生时表现为面目红赤、多啼声高、 大便秘结等。易于发生丹毒、痈疖、湿疹、 胎黄、胎热、口疮等病症，或造成以后好发 热性疾病的体质 银花甘草法 豆豉法 黄连法 大黄法,（四）洗浴衣着,（五）生后开乳 新生儿坚持纯母乳喂养，不加辅食品 没有喂养间隔时间，小儿要吸乳就给喂母 乳，直到停止吸吮为止；夜间也一样，顺 其自然母乳本身也含水分。,婴 儿 喂 养 Children feeding,一、喂养方法 三种喂养方式：1.母乳喂养 2.混合喂养 3.人工喂养,（一）母乳喂养（Breast feeding） 生后6个月之内以母
3、乳为主要食品者，称为母乳喂养 母乳-婴儿最佳食品,1989年发布 8月1日-7日为世界母乳喂养周 5月20日被定为母乳喂养宣传日,大力提倡母乳喂养,母乳与牛乳成分的比较 成份 (100g) 母乳 牛乳 蛋白质 (g) 0.9 3.3 酪蛋白 0.4 2.7 白蛋白 0.4 0.4 不饱和脂肪酸 ( % ) 8.0 2.0 乳糖(g) 7.0 4.8 矿物质(mg) 200.0 800.0 钙 34.0 117.0 磷 15.0 92.0 免疫成分 丰富 缺乏,人乳的成分变化,初乳(Colostrum) 各期人乳 过渡乳(Transitional milk ) 成分 成熟乳(Mature mil
4、k） 晚乳 (Late milk),初乳 colostrum 产后 5天之内，量1040ml/d 过渡乳 transitional milk 产后610天 脂肪高、蛋白及矿物质减少 成熟乳 Mature milk 产后11天9个月 晚乳 Late milk,蛋白渐少 脂肪渐多,人乳的成分变化,初乳 colostrum 孕后期与分娩5日以内的乳汁 对新生儿的生长发育和抗感染能力十分重要 色黄、量少；含 脂肪少 、免疫球蛋白多 富含牛磺酸、免疫因子(如:初乳小球) 含维生素、 微量元素锌等,开奶：正常为生后半小时 喂奶：按需哺乳 母婴同室 断奶ablactation 8-12个月左右,母乳喂养方法
5、 The technique of breast feeding,喂养姿势,母乳喂养优点 （1）营养丰富，最适宜婴儿的生理需求。 （2）易为婴儿消化吸收。 （3）含优质蛋白、必需氨基酸、糖较多，有利于婴儿脑的发育。 （4）含有免疫球蛋白，有增加婴儿免疫力作用。 （5）喂养简便、经济。 （6）有利于增进母子感情，便于观察小儿变化，随时照料护理。 （7）产后哺乳可刺激子宫收缩，推迟月经来潮，不易受孕。 （8）减少乳腺癌、卵巢癌的发生。,孕母树立信心、良好心情 保持乳头的清洁 按需哺乳、母婴同室 不轻易添加乳制品 母哺乳期间慎用药物 断奶前先加辅食， 避免在夏季 或生病时断奶,母乳喂养注意事项,母患
6、慢性消耗性疾病 重症心脏病 、肾脏病 乳头裂伤 、乳腺炎 母患精神病、 癫痫 母患急、慢性传染病,禁忌症,母乳喂养的 The contraindications of breast feeding,相对禁忌,添加辅食 无论母乳喂养、混合喂养或人工喂养的婴儿，都应 在一定月龄（46个月）按时添加辅食。 辅助食物：指乳类或代乳品等主食以外的食物。 原则：由少到多，由稀到稠、由细到粗，由一种到多种 断乳 时间：812个月 季节：最佳为秋季。 注意：患病，酷暑，严冬时不宜断奶。,（二）人工喂养 (Artificial feeding),母亲由于各种原因不能喂哺婴儿时，可选用牛、羊乳等或其他代乳品喂养婴
7、儿,1、牛奶 牛奶量：110ml/kgd 水：150ml/kgd 糖：每100ml加蔗糖5-8% 2、其他代乳品 问题：5kg小儿每天应喂的 牛奶、水和糖分别是多少？,牛乳 母乳,（三）混合喂养(部分母乳喂养) 1、补授法 2、代授法,三、婴儿护养 “数见风日”； 衣着不可过暖；要宽松； 作息习惯； 促进感知觉发育，培养观察能力； 四、预防接种 计划免疫就是按规定的免疫程序，有计划地进行人群预防接种以提高人群免疫力，它是有效地控制和消灭传染病的重要手段。1978年世界卫生组织宣告全世界消灭了天花，就是人类首次组织起来有计划地接种牛痘苗的结果。,我国现在在儿童中开展的“四苗”（指麻疹疫苗、卡介苗、百白破三联疫苗、小儿麻痹糖丸）及乙肝疫苗，可以预防7种疾病。 我国规定儿童在周岁以内要完成次卡介苗、次小儿麻痹糖丸疫苗、次百白破混合制剂，次麻疹疫苗的接种和三次乙肝疫苗接种，称为基础免疫 从1992年月日起，国家已将乙型肝炎疫苗列入计划免疫规划。,1、小儿物质代谢的特点？ 2、母乳喂养有何优点？ 3、早产儿能进行母乳喂养吗？ 4、患乙肝的母亲能对婴儿哺乳吗？ 5、添加辅食的原则。,思考题,谢谢,Thank You,