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1、时间就是生命!,心搏骤停的严重后果以秒计算 10 秒意识障碍、突然倒地 30 秒昏迷 60 秒自主呼吸逐渐停止 3分钟开始出现脑水肿 6分钟开始出现脑细胞死亡 心肺复苏的“黄金5分钟”,时间就是生命!,CPR成功率与开始CPR的时间密切相关 心搏骤停1分钟内实施 CPR成功率90% 心搏骤停4分钟内实施 CPR成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施 CPR成功率约40% 心搏骤停8分钟实施 CPR成功率约20% 心搏骤停10分钟实施 CPR成功率几乎为0 (数据来源于实验室动物试验) 动物实验结果:,(一)意识判断和开放气道,1、意识判断: 当发现一个倒地的患(伤)者,首先必须判断其是否失去知觉
2、。简单快速的方法是: (1)喊话:“喂!你怎么啦?”并拍其肩膀(如图),(2)呼救:如果对方无反应,表示已失去知觉,应立即呼救。,(3)患(伤)者体位:正确的抢救体位是水平仰卧位。躯体成一直线平卧于硬板床上,头不能高于胸部水平。即患(伤)者平卧、头、颈、躯干不扭曲,双上肢放在躯干旁。(如图),2、开放气道: 患(伤)者心跳呼吸停止、意识丧失后,全身肌肉松驰,口腔内的舌肌也松驰,舌根下坠而堵塞呼吸道(如图),造成呼吸阻塞。在进行口对口吹气前,必须打开气道,保持气道通畅。,打开气道的方法:抑头抬颌法(如图) 操作者站或跪在患(伤)者一侧,一手置患(伤)者前额上稍用力后压,另一手用食指、中指置于患(
3、伤)者下颌骨下沿处,将颌部向上向前抬起,使患(伤)者的口腔、咽喉轴呈直线。再通气看(胸廓有无起伏)、听(有无气流呼出的声音)、感觉(面部感觉有无气流呼出)三种方法检查患者是否有自主呼吸(如图)。如无呼吸应立即进行人工通气。,(二)人工呼吸:,口对口吹气是向患(伤)者提供空气的有效方法。操作者置于患(伤)者前额的手在不移动的情况下,用拇指和食指捏紧患(伤)者的鼻孔,以免吹入的气体外逸,深吸一口气,尽力张嘴并紧贴患(伤)者的嘴,形成不透气的密封状态,以中等力量,1-1.5秒的速度向患(伤)者口中吹入约为800毫升空气或吹至患(伤)者胸廓上升(如图)。吹气后操作者即抬头侧离一边,捏鼻的手同时松开,以
4、利患(伤)者呼气。如此以12次/分钟的频率反复进行,直到患(伤)者有自主呼吸为止。,若有简易复苏球囊亦可用简易复苏球囊将病人口鼻全部盖紧,同时用简易复苏器的皮球给病人送气。挤压次数和力量依年龄而定。在捏皮球时,拇指及食指以15cm水柱向皮球加压,中指、无名指、小指各以5cm水柱的压力向皮球加压。(如图),(三)人工循环:,人工循环是通过胸外心脏近形成胸腔内外压差,维持血液循环动力,并将人工呼吸后带有氧气的血液供给脑部及心脏以维持生命。 进行胸外心脏按压术必须在患(伤)者肺内有新鲜空气的情况下,才能施行。因此,在实施心肺复苏时,务必先开放气道,人工呼吸后再施行心肺复苏术。,1、判断患(伤)者有无
5、脉搏: 操作者跪于患(伤)者一侧,一手置于患者前额使头部保持后抑位,另一手以食指、中指尖置于喉结上,然后滑向颈肌(胸锁乳突肌)旁的凹陷处(如图),触摸颈动脉。如果没有搏动,表示心脏已经停止跳动,应立即进行胸外心脏按压。,2、胸外心脏按压: (1)确定正确的胸外心脏按压位置(如图):先找到肋弓下缘,用一手的食指、中指沿肋骨下缘向上摸至两侧肋缘与胸骨连接处的切迹,以食指、中指放于该切迹上,将另一手的掌根部放于横指旁,再将第一手叠放在另一手的手背上,两手手指交叉扣起,手指离开胸壁。,(2)施行按压(如图):操作者前倾上身,双肩位于患(伤)者胸部上方正中位置,双臂与患(伤)者的胸骨垂直,利用上半身的体重和肩臂力量,垂直向下按压胸骨,使胸骨下陷45厘米,按压和放松的力量和时间必须均匀,有规律,不能猛压,猛松。放松时掌根不要离开按压处。按压的频率为100次/分钟,按压与人工呼吸的次数比率为:单、双人复苏均为15:2。,(四)双人心肺复苏法,操作者体位:双人进行操作时,可一人跪于患(伤)者头侧位置,另一人跪于其胸侧位置,分别进行人工呼吸和胸外心脏按压(见图),心肺复苏术施行成功的指征:,可扪及动脉搏动(口述收缩压8KPa以上) 瞳孔由大缩小 紫绀减退 自主呼吸恢复,