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1、概述 发热出疹性疾病（Rash and Fever Illness,RFIs）是指以出疹和发热为主要临床表现的疾病,病因 一、感染性： 1、病毒感染：麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、肠道病毒感染(手足口病)、传染性单核细胞增多症 2、细菌感染：猩红热、败血症 二、非感染性： 1、变态-免疫性疾病 2、药物热 3、血液病所致皮疹 4、蚊虫叮咬等,小儿常见发热出疹性疾病鉴别要点,川崎病： 发热持续5天以上，可达40，抗生素治疗无效 双侧球结膜充血，无分泌物 口咽充血，呈鲜红色，唇干、红、皲裂及血痂，杨梅舌 早期指端实性肿胀，掌跖红斑，晚期甲床下皮肤交界处膜状蜕皮，重者掌趾大片脱屑 躯干部多形性或猩红热
2、样红斑，但无疱疹 颈部淋巴结肿胀，为非化脓性 可有冠脉扩张或冠状动脉瘤,变态免疫性疾病,系统性红斑狼疮： 儿童系统性红斑狼疮多见于12-13岁儿童，男/女比例约为4:14.5:1，临床症状多种多样，90%有不规则发热，皮肤损害有：颧部红斑、盘状红斑、光敏感、脱发、手足掌面和甲周红斑、结节性红斑、脂膜炎、雷诺现象等，颧部红斑是SLE的特征性改变，黏膜损害有眼结膜炎，口腔、咽黏膜红斑，瘀点、瘀斑、溃疡等，同时伴有多脏器损害，如心血管、肾脏、呼吸道、消化道、中枢神经、血液系统损害。,变态免疫性疾病,变态免疫性疾病 幼年皮肌炎： 是一种以横纹肌、皮肤和胃肠道的非化脓性炎症为特征的多系统疾病，好发与4-
3、10岁儿童，常伴不规则发热，关节肿胀疼痛，皮损好发于面部，可累及颈、上胸、肩背、前臂、头皮以上眼睑为中心的水肿性紫红斑为本病特征性皮损，慢性皮损红斑上有干燥鳞屑斑色素沉着及色素脱失，肌炎常侵犯四肢近端肌群，颈部肌群、咽喉，表现为肌痛、压痛、无力、吞咽困难等,箭头所指皮肌炎致的肩胛肌萎缩,变态免疫性疾病 淋巴瘤 淋巴结肿大，间歇性发热，皮肤剧烈瘙痒是本病3大表现，皮损分为特异性与非特异性，结节斑块、溃疡见于晚期患者，非特异性皮损多见：红斑苔癣性变，麻疹样、结节红斑、荨麻疹样、鳞屑病样损害，红皮病性皮肤体细胞淋巴瘤也往往有发热，全身发红，脱屑，血中有sezarg细胞。,谢 谢,水痘皮疹,麻疹,风疹,幼儿急疹,猩红热,手足口病,传单,药物疹,固定性药物疹,常见的药物疹,